Особенности питания студентов медицинских университетов в период пандемии COVID-19

Пандемия коронавирусной инфекции привела к существенным изменениям жизнедеятельности государства. Подъем заболеваемости COVID-19 потребовал введения особых противоэпидемических мероприятий в медицинских университетах, что способствовало переходу на обучение с использованием дистанционных образовательных технологий. Особенностью обучения в медицинских вузах является формирование медицинских компетенций, для чего необходима работа с пациентами и практические манипуляции. В связи с этим в медицинских университетах стала использоваться смешанная форма обучения (аудиторное + дистанционное). Безусловно, это позволило расширить возможности дистанционного обучения за счет непосредственной работы студента с пациентами. Изменения в период пандемии коронавирусной инфекции затронули и другие стороны жизни студента — режимные моменты, питание, занятия физкультурой и спортом.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить особенности питания студентов медицинских университетов в период пандемии коронавирусной инфекции.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Исследование проводилось в онлайн-фор-мате анкетно-опросным методом с использованием специально разработанной анкеты в дистанционном формате с помощью Google-формы. Каждый вопрос предполагал ответ во временном периоде: до пандемии и в настоящее время (пандемия коронавирусной инфекции).

В исследование включены результаты опроса 127 студентов 4–6 курсов трех медицинских университетов Санкт-Петербурга. Студентами ПСПбГМУ им. И. П. Павлова были 57 респондентов, СЗГМУ им. И. И. Мечникова — 50, Института медицинского образования «НИМЦ им. В. А. Алмазова» — 20. Среди опрошенных — 57 юношей, 95 девушек.

Средний возраст респондентов — 22,7 лет. По курсу обучения респонденты распределились следующим образом: 4 курс — 87, 5 курс — 28, 6 курс — 12.

Статистическая обработка результатов исследования осуществлена с помощью статистических пакетов прикладных программ Statistica 10. Для оценки качественного различия ответов респондентов использовались стандартные методы вариационной статистики и критерий согласия Хи-квадрат Пирсона. Значимыми считали различия при p<0,05.

В вузах, включенных в исследование, использовалась смешанная форма обучения (аудиторное + дистанционное).

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

До пандемии COVID-19 вместе с родителями проживали 48% респондентов, в общежитии — 18%, самостоятельно — 34% опрошенных. В период коронавирусной инфекции место проживания опрошенных студентов не изменилось. Анализ литературных источников показывает, что в различных регионах большинство студентов-медиков проживают с родителями [1, 2].

До пандемии коронавирусной инфекции совмещали учебу с работой на постоянной основе 18% опрошенных студентов; во время проведения опроса работали 25% студентов (p>0,05). Таким образом, в условиях пандемии коронавирусной инфекции количество работающих в медицинских учреждениях практически не изменилось. При опросе студентов Педиатрического университета Санкт-Петербурга 49,7% ответили, что нигде не работают, 14,8% имеют эпизодические подработки [2]. В то же время, 83,6% опрошенных студентов одним из преимуществ дистанционной модели обучения отметили возможность совмещать работу с учебой ( χ ²=23,587; p<0,001).

Существенно влияет на здоровье студентов соблюдение режима дня. Нарушение режимных моментов может способствовать снижению интереса к обучению и низкой успеваемости. По данным литературных источников, только 15% студентов сообщают об активных занятиях физкультурой и спортом, а гиподинамия фиксирована у 36% студентов-медиков [3, 4].

В нашем исследовании респонденты сообщают, что с приходом коронавирусной инфекции у них практически не изменилось посещение спортивных залов, бассейнов и др. (p>0,05). В период дистанционного обучения у трети студентов физическая активность отсутствовала.

До пандемии COVID-19 49% опрошенных студентов гуляли 1 раз в неделю и чаще. С приходом коронавирусной инфекции 58% респондентов дали положительный ответ о прогулках (p>0,05).

Основные характеристики питания опрошенных студентов представлены в Таблице 1.

Питание — чрезвычайно важный фактор, который влияет не только на здоровье, но и на эффективность обучения. Трехкратный прием пищи многие авторы считают оптимальным режимом питания студентов медицинских университетов [5, 6, 7]. Как отмечают П.В. Глыбочко и др., большинство студентов питаются нерегулярно, принимают пищу беспорядочно [3]. Р. Л. Девришов и др. установили, что только 42,3% студентов медицинского университета питаются регулярно [8].

О ежедневном трехкратном приеме пищи (завтрак, обед, ужин) до пандемии сообщили 35,8% наших респондентов. В настоящее время оптимальной кратности приема пищи придерживаются почти в 2 раза больше —

64,1% студентов ( χ ² = 17,066; p<0,001). Авторы исследований по Уральскому и Астраханскому университетам проводили исследования до начала пандемии. Показатели, представленные в работах Астраханского и Уральского университетов, имеют незначительные отличия от наших [7, 10].

Употребление вредных продуктов (фастфуд) широко распространено среди студентов.

До пандемии коронавирусной инфекции 20% опрошенных студентов употребляли фастфуд 2–3 раза в неделю, 40% — несколько раз в месяц. В момент опроса количество студентов, использующих фастфуд, несколько сократилось (соответственно, 18% и 38%) (p>0,05). Только 6% респондентов не употребляли фастфуд до начала пандемии и 8% — в момент опроса (p>0,05).

Таким образом, на приверженность к питанию фастфудом не повлияла пандемия COVID-19. Приверженность к фастфуду, к сожалению, очень распространена у студентов-медиков, хотя в данном рационе отсутствуют пищевые волокна и в избытке содержатся легко усвояемые углеводы и животные жиры. А.А. Антонова с соавт. приводят информацию, что только 9,6% студентов-медиков никогда не ест фастфуд, ежедневно его употребляют 34,8%, 2–3 раза в неделю — 55,6% [7].

Значимую роль в питании студентов играют полуфабрикаты. До пандемии коронавирусной инфекции только 8% опрошенных

Таблица 1

Особенности питания студентов до и в ходе пандемии COVID-19

Показатель До пандемии В период пандемии Трехразовое питание 36% 64% Употребляли фастфуд: 2-3 раза в неделю несколько раз в месяц 20% 40% 18% 38% Не использовали полуфабрикаты 8% 12% Соблюдали принципы здорового питания 14% 19% студентов не использовали полуфабрикаты. С приходом COVID-19 несколько больше студентов не применяли в питании полуфабрикаты — 12% (p>0,05).

Теория сбалансированного питания предполагает соблюдение пищевого энергетического баланса и долженствующего количества белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов в диете [9]. До пандемии коронавирусной инфекции только 14% наших респондентов соблюдали принципы здорового питания. С наступлением пандемии количество студентов со сбалансированным питанием незначительно возросло до 19% (p>0,05). Парадоксально, но студенты медицинских университетов не являются сторонниками здорового питания. Так, 85% студентов Уральского государственного медицинского университета не руководствуются принципами рационального и сбалансированного питания [10]. Студенты Астраханского медицинского университета объясняют нарушение принципов здорового питания, с их точки зрения, объективными (нехватка времени) и субъективными причинами (пристрастие к фастфуду, нежелание готовить пищу) [7].

По нашим данным, пандемия коронавирусной инфекции практически не изменила отношение студентов к здоровому питанию.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Опрос студентов продемонстрировал низкую физическую активность — незначительно возросло количество занимающихся физической культурой, посещающих бассейн, спортзалы. Оптимальный трехразовый прием пищи (завтрак, обед, ужин) до пандемии коронавирусной инфекции был у 35,8% респондентов, а во время нее — уже у 64,1% студентов. Пандемия коронавирусной инфекции практически не повлияла на отношение студентов к здоровому питанию — остается такой же приверженность к фастфуду, полуфабрикатам. Доля студентов-медиков, приверженных сбалансированному питанию, также существенно не изменилась.

Финансирование: Авторы заявляют об отсутствии финансирования.