Особенности подвижности суставов у спортсменов лыжников и конькобежцев

Введение. Практически во всех видах спорта подвижность суставов – ключевой фактор результативного технического самосовершенствования [4, 7]. Разные виды спорта требуют повышенной подвижности от суставов, которые наиболее интенсивно участвуют в тренировочном и соревновательном процессах [9, 10]. Для каждого вида спорта характерны травмы и хроническое повреждение определенных суставов [11]. В единичных исследованиях показано, что у лыжников и конькобежцев наиболее интенсивной нагрузке подвергаются тазобедренные, коленные, голеностопные суставы, а также плечевой сустав, нагрузка на который характерна для лыжного спорта [4, 12 ].

Цель исследования : выявление особенностей подвижности суставов конечностей у спортсменов лыжников и конькобежцев.

Материалы и методы. Исследования проводились на базе МБОУ ДОД ДЮЦ «Сормово». Обследуемый контингент был отобран по следующим критериям: возраст 18–24 года; отсутствие жалоб со стороны опорно-двигательного аппарата; стаж постоянных занятий лыжным гонками или конькобежным спортом не менее двух лет; отсутствие соревнований в период исследования. Было отобрано 46 спортсменов (27 лыжников и 19 конькобежцев), из них 29 (63 %) мужчин и 17 (37 %) женщин. Все обследуемые подписывали информированное согласие. Исследование соответство- вало Хельсинской декларации пересмотра 2013 года.

Протокол исследования подвижности суставов составлялся на основе рекомендаций У.П. Битхема и др. [2] и включал в себя 7 оцениваемых параметров (в угловых градусах):

• –    сгибание запястья (в положении сидя, локоть и предплечье лежат на столе, кисть и дистальная часть предплечья свешиваются со стола);

• –    разгибание запястья (в положении сидя, локоть и предплечье лежат на столе, кисть и дистальная часть предплечья свешиваются со стола);

• –    локтевой угол (разгибание в плечевом суставе с одновременным сгибанием в локтевом суставе и заведением кисти и предплечья за спину, кисть должна находиться максимально высоко между лопаток; измеряли угол между плечом и предплечьем n, далее вычисляли n 1 = 180 – n, чтобы данный показатель стал прямо пропорционален подвижности, подобно остальным оцениваемым показателям);

• –    отведение в тазобедренном суставе (в положении лежа на боку, измеряли угол от средней линии до вектора измеряемой ноги);

• –    сгибание в коленном суставе (в положении стоя, измеряли угол между бедром и голенью);

• –    подошвенное сгибание (в положении лежа на спине, измеряли угол от исходного положения стопы до ее положения при максимальной амплитуде движения);

• –    подошвенное разгибание (в положении лежа на спине, измеряли угол от исходного положения стопы до ее положения при максимальной амплитуде движения).

Для оценки полученных результатов ориентировались на амплитуды движений в суставах (нормы), используемые при военноврачебной экспертизе1.

Измерение объема движений в суставах осуществляли в обеих конечностях с помощью гониометра, состоящего из двух бранш, соединенных с измерительной шкалой, градуированной от 0 до 180°. В лучезапястном и голеностопном суставах измеряли углы как при активном, так и при пассивном движении.

Обработку полученных данных произво- дили с использованием пакета прикладных программ Statistica 10.0. Так как распределение в выборках отличалось от нормального, использовались непараметрические методы. Определяли медианы, нижнюю и верхнюю квартили. Различия в подвижности по исследуемым параметрам у лыжников и конькобежцев оценивали методом Манна–Уитни. Различия считали значимыми при p < 0,05.

Результаты исследования . При сравнительном анализе данных гониометрии по ряду параметров были выявлены статистически значимые различия в подвижности суставов конечностей у лыжников и конькобежцев (см. таблицу).

В обеих группах угол сгибания запястья, угол отведения в тазобедренном суставе и угол подошвенного сгибания превышали норму. Это обусловлено тем, что данные суставы – одни из наиболее используемых у лыжников и конькобежцев.

Было выявлено, что по всем параметрам лучезапястного сустава (кроме пассивного сгибания) статистически значимо большая подвижность была у лыжников (p < 0,0001) (рис. 1). Полученные результаты согласуются с данными других авторов [3], которые отмечают, что амплитуда сгибания, разгибания, отведения и приведения в лучезапястном суставе у лыжников выше, чем у конькобежцев, так как лыжная техника предполагает активные движения в этом суставе.

У конькобежцев отмечалась повышенная подвижность суставов нижних конечностей – коленных и голеностопных (см. таблицу). При этом наибольшая разница в 9° была получена для активного подошвенного сгибания (рис. 2), что можно объяснить характером крепления обуви. У лыжников имеется жесткое крепление ботинок с фиксацией голеностопных суставов, а у конькобежцев ботинки низкие, что обеспечивает наибольшую подвижность голеностопа.

Повышенная подвижность коленных суставов имеет значение во многих видах спорта [8]. В исследовании имитации бега на коньках на посыпанной графитом доске была получена зависимость между углом в коленном суставе и коэффициентом эффективности механической работы (КМЭ): чем больше амплитуда подседа (группировки) перед отталкиванием, тем больше накапливается энергия упругой деформации, КМЭ увеличивается от 10 до 37 [6]. В опорно-двигательном аппарате ключе-

Сравнение подвижности суставов у лыжников и конькобежцев (Ме, Q25 % – Q75 %) (n = 46) Comparison of joint mobility in skiers and skaters (Ме, Q25 % – Q75 %) (n = 46)

Подвижность суставов в угловых градусах Joint mobility in degrees Лыжники Skiers (n = 27) Конькобежцы Skaters (n = 19) Различия по критерию Манна–Уитни Mann–Whitney criterion Активное сгибание запястья (норма 36–80°) Active flexion of the wrist (reference values 36–80°) 93 (90–96) 85 (82–87,5) Р < 0,0001* Пассивное сгибание запястья Passive flexion of the wrist 112 (109,5–115) 110 (105–113) Р = 0,09 Активное разгибание запястья (норма 31–95°) Active extension of the wrist (reference values 31–95°) 76 (73–80) 70 (68–73,5) Р < 0,0001* Пассивное разгибание запястья Passive extension of the wrist 90 (86,5–92,5) 85 (83–86) Р < 0,0001* Локтевой угол Elbow angle 130 (127–133,5) 131 (128,5–133,5) Р = 0,4 Разгибание в плечевом суставе Extension in the shoulder joint 67 (62–69,5) 66 (62–68,5) Р = 0,5 Отведение в тазобедренном суставе (норма 26–50°) Abduction of the hip joint (reference values 26–50°) 105 (96,5–110) 110 (101–112,5) Р = 0,07 Активное сгибание в коленном суставе Active flexion of the hip joint 127 (122–130,5) 132 (127,5–133,5) Р < 0,0001* Пассивное сгибание в коленном суставе Passive flexion of the hip joint 145 (141–147) 146 (144,5–147,5) Р = 0,18 Активное подошвенное сгибание (норма 50–79°) Active plantar flexion (reference values 50–79°) 76 (72,5–79) 85 (82–86,5) Р < 0,0001* Пассивное подошвенное сгибание Passive plantar flexion 85 (81–88,5) 91 (90–93) Р < 0,0001* Активное подошвенное разгибание Active plantar extension 17 (15–19) 22 (20–23) Р < 0,0001* Пассивное подошвенное разгибание Passive plantar extension 22 (20–23,5) 26 (24,5–27,5) Р < 0,0001* вую биомеханическую роль играет именно стопа, от возможностей которой во многом зависят результаты выполнения спортивных упражнений. Функция голеностопного сустава конькобежцев носит отпечаток устойчивой двигательной специализации, которая проявляется в чрезвычайно высоком размахе сгибания / разгибания стопы [1].

В системе физической подготовки лыжников и конькобежцев развитие гибкости важно для совершенствовании техники передвижения, позволяет избежать падения при потере равновесия, легко справляться с воз- можными вариантами поворотов, подъемов и спусков [5].

Заключение. Проведенное исследование позволило выявить значительные различия в подвижности суставов ног у спортсменов. По всем параметрам лучезапястного сустава (кроме пассивного сгибания), статистически значимо большая подвижность была у лыжников (p < 0,0001), что вызвано спецификой участия лучезапястного сустава в основных двигательных актах. Активное сгибание колена и сгибание / разгибание в голеностопном суставе больше у конькобежцев (p < 0,0001),

Рис. 1. Сравнение амплитуды активного сгибания в лучезапястном суставе у лыжников и конькобежцев

Fig. 1. Comparison of the amplitude of active flexion in the wrist joint in skiers and skaters

Рис. 2. Сравнение амплитуды активного подошвенного сгибания у лыжников и конькобежцев

Fig. 2. Comparison of the amplitude of active plantar flexion in skiers and skaters

что связано с особенностями спортивной обуви и двигательной специализации.