Особенности ремоделирования гиалинового хряща на ранних стадиях развития дегенеративно-дистрофических процессов коленных суставов
Автор: Гладкова Е.В., Ромакина Н.А., Ананьева О.Е., Белова С.В., Бабушкина И.В., Персова Е.А., Карякина Е.В.
Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj
Рубрика: Патологическая анатомия
Статья в выпуске: 1 т.14, 2018 года.
Бесплатный доступ
Цель: разработка патогенетически обоснованных методов выявления нарушений метаболизма гиалинового хряща у лиц с начальными дегенеративно-дистрофическими изменениями коленных суставов. Материал и методы. Объект исследования: 50 женщин в возрасте 35-57 (49,1 ±2,4) лет, из которых 36 пациенток с ранними стадиями остеоартроза коленных суставов составили опытную группу, 14 женщин без клинических проявлений заболеваний опорно-двигательного аппарата — контрольную группу. Во всех группах обследуемых лиц проведено комплексное обследование, включавшее физикальную оценку, изучение ортопедического статуса, опрос с использованием шкалы KOOS (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score), рентгенографию и MPT коленных суставов, а также ряд лабораторных тестов: определение методом твердофазного иммуноферментного анализа в сыворотке крови содержания показателей цитокинового профиля (ИЛ-1(3, ФНО-а, ИЛ-6), маркеров метаболизма хрящевой (СОМР) и костной (SerumCrossLaps и костного изофермента щелочной фосфатазы — ВАР) ткани. Результаты. У всех пациенток опытной группы рентгенологическая стадия остеоартроза определена как 0-1 по J. Lawrence и J. Kellgren, но в то же время дегенеративные изменения коленных суставов объективизированы на серии МР-томограмм в виде изменения МР-сигнала суставного хряща, наличия эрозий и кист, дегенерации менисков. В той же группе отмечено повышение содержания в сыворотке крови СОМР, что характеризует активизацию деструкции гиалинового хряща. Выявлены также нарушения ремоделирования костной ткани в виде интенсификации костной резорбции (Serum CrossLaps), усиления костеобразования (ВАР) и активизации провоспалительного звена цитокиновой системы (ИЛ-1, ФНО-альфа). Заключение. Ведущими патогенетическими звеньями ранних дегенеративных изменений коленных суставов являются гиперпродукция провоспалительных цитокинов (ИЛ-1, ФНО-альфа), деструкция гиалинового хряща и нарушение ремоделиро-вания костной ткани. Оценка биохимических предикторов деградации хрящевой и костной ткани, наряду с традиционными инструментальными методами исследования, имеет существенное научно-практическое значение в системе ранней диагностики начальных стадий остеоартроза.
Метаболизм гиалинового хряща, олигомерный матриксный белок хряща, патогенез, ранние стадии гонартроза, цитокиновый профиль
Короткий адрес: https://sciup.org/149135069
IDR: 149135069
Список литературы Особенности ремоделирования гиалинового хряща на ранних стадиях развития дегенеративно-дистрофических процессов коленных суставов
- Кашеварова Н.Г., Алексеева Л. И. Факторы риска прогрессирования остеоартроза коленных суставов. Научно-практическая ревматология 2014; 52 (5): 553-561
- Норкин И.А., Адамович Г.А., Решетников A. H. и др. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. Саратов, 2016; 134 с.
- Henrotin Y. Osteoarthritis year 2011 in review: biochemical markers of osteoarthritis: an overview of research and initiatives OARS, Osteoarthritis Research Society. Osteoarthr Cartilage 2012 Mar; 20(3): 215-7. Epub 2012 Jan 13 DOI: 10.1016/j.joca.2012.01.008
- Зайцева E.M., Алексеева Л. И. Причины боли при остеоартрозе и факторы прогрессирования заболевания (обзор литературы). Научно-практическая ревматология 2011; (1): 50-57
- Кабалык M.A. Биомаркеры и участники ремодели-рования субхондральной кости при остеоартрозе. Тихоокеанский медицинский журнал 2017; (1): 36-41
- Гладкова E. В., Каря-кина E.B., Царева Е.Е. и др. Особенности ремоделирования костной и хрящевой ткани у пациентов после эндопротезиро-вания крупных суставов. Саратовский научно-медицинский журнал 2017; 13 (3): 723-727
- Шевела Е.Я., Ница H.A., Старостина H.M. и др. Первые клинические результаты применения клеток стромально-васкулярной фракции липоаспирата у пациентов с гонартрозом. Медицинская иммунология 2017; 19 (6): 779-788
- Kapoor М, Martel-Pelletier J, Lajeunesse D, et al. Role of proinflammatory cytokines in the pathophysiology of osteoarthritis. Nat Rev Rheumatol 2011; 7 (1): 33-42
- Гладкова E.B., Ka-рякина E.B., Мамонова И.А. и др. Иммунная реактивность костной ткани у пациентов с остеоартрозом. Медицинская иммунология 2015; 17 (S): 329
- Карякина E.B., Норкин И. A., Гладкова E. В. и др. Структурно-функциональные особенности костной ткани и цитокины крови в норме и при патологии суставов. Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова 2014; 100 (2): 238-247.
