Особенности стратегий совладания у студентов, склонных к дисморфофобии

Внешний облик является важным образованием в структуре личности. Он входит в ее Я-концепцию и влияет на социальную и эмоциональную сферы. В настоящее время в обществе, что непосредственно связано с информацией, предлагаемой СМИ, наблюдается активное пропагандирование «культа внешности». Болезненные переживания человека о его несоответствии стандартам красоты и привлекательности со временем переходят в психологические расстройства и невротические состояния [1].

Появление термина «дисморфофобия» связано с именем психиатра итальянского происхождения E. Morselli, который так в 1886 году описал навязчивые мысли пациентов о наличии у них физического недостатка и неприятных телесных ощущений [3]. Это состояние также называют термином «дисморфомания». Дисморфо-мания считается симптомом психического расстройства, носящим бредовый характер и проявляющимся снижением критики к своему состоянию. Дисморфофобия характеризуется устойчивостью, крайне плохо корректируется психотерапевтическими методами и способна привести к таким тяжелым психическим последствиям, как аутоагрессивное поведение с целью изменения своей внешности, длительная депрессия, суицидальное поведение. Дисморфофобию диагностируют на основании следующих признаков: выраженная озабоченность внешностью, переживание тревоги или страдания по этому поводу, депрессивные переживания, панические атаки, добровольная социальная изоляция, социофобия, стремление исправить дефект средствами пластической хирургии [7].

Как правило, люди, страдающие этим расстройством, обращаются в клиники дерматологов или пластических хирургов с необычно сильным беспокойством по поводу дефектов своего лица или других частей тела, которые они воспринимают. Однако эти дефекты обычно не замечаются наблюдателями, либо незначительны. Своеобразна их озабоченность этими недостатками, которые очевидны в их рассказах или информации членов их семей. Эти люди настолько сосредоточены на своих дефектах лица или тела, что игнорируют другие, более важные аспекты жизни, такие как работа или семья, или даже свое здоровье и благополучие. Беспокойство, связанное с «воображаемыми» или незначительными дефектами, настолько сильно беспокоит этих пациентов, что они проводят почти все свое вре- мя, переживая из-за этого или делая неудовлетворительные попытки скрыть данные дефекты [8].

Актуальность проблемы дисморфофо-бии в современном обществе очень высока. Это связано с постоянным ростом недовольства людей различными сферами жизни, и в особенности - своим физическим «Я»: лицом, фигурой, кожей, весом. Широко распространенное недовольство своим телом, особенно у подрастающего поколения, стало социальным явлением, а «социализация» дисморфофобии требует пристального внимания врачей, психологов, социальных работников [6]. Дисмор-фофобия - психологическая проблема человека, отмечают Е.А. Дурасова и Л.А. Лазаренко. Работу с этим феноменом необходимо начинать с внутренних составляющих: повышенной внушаемости, тревожного расстройства, нестабильной самооценки [2].

Проявления дисморфофобии, не достигающие по своей выраженности степени психических нарушений, часто бывают свойственны подросткам и юношам. Обостренный интерес к своей внешности является одним из проявлений нормативного кризиса подросткового возраста. Это приводит к неадекватно заниженной самооценке своей внешности и привлекательности для окружающих, особенно для сверстников. Крайне тяжело переживаются реально существующие несовершенства лица и тела (родинки, пигментные пятна, укорочение конечностей, излишний вес и т.д.), но этих дефектов может и не быть, что не мешает подростку их воспринимать. Это может оказать негативное влияние на самооценку и чувство собственной значимости. Подростки с дисморфофобией считают себя уродливыми, стараются замаскировать свои дефекты мешковатой темной одеждой или косметикой [4].

Люди, имеющие проявления дисмор-фофобии, довольно часто оказываются в трудных для них жизненных ситуациях. В зависимости от наличия или отсутствия признаков дисморфофобии, у человека могут доминировать определенные стратегии совладания. М.А. Юдин исследовал особенности стресс-совладающего поведения среди женщин с дисгармоничным самоот-ношением на фоне недовольства своей внешностью. В трудных жизненных ситуациях они обращались за социальной поддержкой, либо избегали мыслей о проблеме и старались дистанцироваться от нее. Профиль копинг-стратегий женщин с неудовлетворенностью своим внешним обликом и пониженной самооценкой характеризовался пассивностью, отсутствием целенаправленности, использованием внешнего ресурса, снижением эмоциональной включенности в ситуацию или ее обесценением [5].

По данным исследования А.А. Христофоровой, люди с проявлениями дисморфофобии в отличие от людей, не имеющих таких признаков, применяют такие копинг-стратегии, как поиск социальной поддержки, принятие на себя ответственности за разрешение ситуации, избегание мыслей о проблеме. Для данного контингента свойственна низкая самооценка своей внешности, счастья, удовлетворенности и уверенности в себе [4].

Анализ литературных источников и результатов исследований, посвященных изучению совладающего поведения людей с проявлениями дисморфофобии, показал, что на данный момент количество таких исследований крайне ограничено и нет единого мнения об использовании конкретных стратегий совладающего поведения. Это подтверждает актуальность и необходимость проведения дополнительных исследований.