Особенности строения внутриносовых структур при различных формах полости носа по данным компьютерной томографии

Компьютерная томография черепа имеет неоспоримые преимущества перед классическими краниометрическими исследованиями. С ее помощью можно проводить достоверную оценку топографо-анатомических отношений внутриносовых структур, что особенно важно в выборе тактики и объема оперативного вмешательства при ряде заболеваний верхних дыхательных путей, а также компьютерном моделировании различных состояний в ринологии. Для их успешного осуществления важное значение имеет точное знание морфометрических показателей полости носа и внутриносовых структур. Цель исследования - по данным компьютерной томографии установить морфометрические параметры полости носа и внутриносовых структур, определить основные особенности их строения при узкой (лепто-), средней (мезо-) и широкой (платикавитальной) ее формах. Произведена морфометрическая оценка компьютерных томограмм головы 200 мужчин и 198 женщин, на которых оценивали форму полости носа, топографо-анатомические и морфометрические характеристики внутриносовых структур. Компьютерная томография проводилась на спиральном компьютерном томографе. Исследования выполнялись в аксиальной плоскости сканирования с толщиной срезов 0,625 мм и таким же интервалом между ними. Выявлены типовые отличия размеров полости носа и внутриносовых структур, а также ряда параметров, характеризующих их топографо-анатомические соотношения и угловые характеристики при разных формах полости носа. Как в мужской, так и женской группах для широкой формы полости носа в отличие от узкой характерно снижение высоты полости носа в передних и задних отделах, короткая средняя носовая раковина, больший угол наклона основной пластинки и больший угол наклона ее свободного конца, широкий передний конец средней носовой раковины, узкий средний носовой ход, больший угол наклона ската. У лиц с мезокавитальной формой описанные краниометрические признаки имеют промежуточные значения. Показано, что полость носа у женщин отличается наибольшим количеством краниометрических признаков имеющих высокую степень вариабельности. Выявленные особенности строения внутриносовых структур необходимо учитывать при выполнении ринохирургических и нейрохирургических вмешательств.