Особенности течения сепсиса по данным реанимационного отделения ГУЗ СО "СГКБ № 2 им. В. И. Разумовского" г. Саратова

Введение. В XXI веке сепсис остается одной из самых актуальных проблем медицины в связи с неуклонной тенденцией к росту заболеваемости, значительным экономическим ущербом от данной патологии и стабильно высокой летальностью. Цель. Выявить особенности течения сепсиса у пациентов инфекционного профиля госпитализированных в реанимационное отделение (РО) на примере ГУЗ СО «СГКБ №2 им. В.И. Разумовского» г. Саратова (2 ГКБ). Материалы и Методы. Ретроспективный анализ 66 историй болезни больных с диагнозом «Тяжелый сепсис», находившихся на лечении в РО 2 ГКБ с 2012 по 2015 гг. Изучались отечественные и зарубежные публикации по теме исследования. Обработка материалов проводилась с использованием программы MS Exel (2007). Результаты. Установлено, что критериям тяжелого сепсиса соответствуют все исследованные пациенты. Это подтвердилось наличием: синдрома системной воспалительной реакции (по 3 параметрам у 36,4% и по 4 параметрам у 63,6% пациентов), очага инфекции (преимущественно локализовался в легких, плевре, сердце, головном мозге и почках: 2 и 4 очага подтверждено у 13% и 14% пациентов соответственно, 3 очага у 73% пациентов), органной дисфункции (100% случаев). Этиологическая структура сепсиса по данным 2 ГКБ не отличалась от таковой в популяции. Подавляющее большинство составили стафилококки, протей, кишечная и синегнойная палочки. Летальность от сепсиса в РО 2 ГКБ за 2012-2015 гг. составила 15,2%, что не превышает общероссийские показатели. Выводы. Таким образом, у всех пациентов (100% случаев) в РО 2 ГКБ при постановке диагноза «Сепсис» и проведении терапевтических мероприятий использовались критерии, соответствующие международным и российским рекомендациям. В РО госпитализировались больные с наличием критериев, подтверждающих диагноз «Тяжелый сепсис». Несмотря на своевременную постановку диагноза и адекватность лечения, сохраняются высокие показатели летальности у больных с диагнозом «Тяжелый сепсис» и актуальность поиска новых подходов к терапии.