Острое повреждение почек у пациентов с инфарктом миокарда в сочетании с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)

Острое повреждение почек является частым патологическим состоянием, осложняющим течение различных заболеваний и влияющим как на краткосрочный, так и на отдаленный прогноз. У пациентов с инфарктом миокарда неблагоприятная прогностическая роль острого повреждения почек продемонстрирована в значительном числе исследований. Особую актуальность проблема острого повреждения почек приобрела в эпоху пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19), периодические вспышки которой отмечаются до сих пор, что связано с очередной мутацией вируса. COVID-19 способен как дестабилизировать течение имеющейся патологии, так и привести к возникновению новых заболеваний, в том числе инфаркта миокарда. У пациентов с инфарктом миокарда в сочетании с новой коронавирусной инфекцией ожидается мультипликативный эффект риска развития острого повреждения почек, механизм которого в каждом конкретном случае, вероятно, отличается: COVID-19 может одновременно вести к сочетанию почечных и кардиальных осложнений; острое повреждение почек может развиваться вследствие сердечной недостаточности, прямого повреждения сердца или инфаркта миокарда независимо от новой коронавирусной инфекции. В статье рассмотрены результаты исследований, касающихся взаимосвязи уровня креатинина, почечной дисфункции и риска развития инфаркта миокарда при новой коронавирусной инфекции. Описана патофизиологическая основа кардиоренальных взаимоотношений при COVID19, характеризующаяся сложностью и уникальностью изменений.