Острый панкреатит (клинический случай)

Панкреатит – заболевание поджелудочной железы воспалительного характера. В зависимости от клинической картины выделяют острый и хронический панкреатит. Эти две формы панкреатита различаются как по механизму возникновения, этиологии панкреатитов, так и по выбору основной терапии и прогнозам выздоровления.

Острый панкреатит классифицируется по степени тяжести:

• •    легкий панкреатит протекает с минимальным поражением органов и систем, выражается в основном интерстициальным отеком железы, легко поддается терапии и имеет благоприятный прогноз к быстрому выздоровлению;

• •    тяжелая форма острого панкреатита характеризуется развитием

выраженных нарушений в органах и тканях, либо местными осложнениями (некроз тканей, инфицирование, кисты, абсцессы).

У острого панкреатита причинами воспаления считаются следующие факторы:

Симптоматика.

.Как правило, больных беспокоит большая часть следующих симптомов:

сильные боли в подложечной области и подреберьях (чаще в левом), которые зачастую отдают в плечевой пояс, левую ключицу, спину, лопатки (крайне редко боли могут отсутствовать);лихорадка и озноб;тошнота; мучительная многократная рвота, которая не ведет к облегчению;общая слабость;вздутие      живота;задержка      выделения      газов      и стула;поносы;учащенное сердцебиение.

В данной статье описывается клинический случай острого панкреатита. Больной Б, 56 лет, поступил в хирургическое отделение ГКБ№6 г.Ижевска.

Считает себя больным с 16 марта 2016года, когда впервые возникли боли в области живота, по характеру боли резкие, опоясывающие с иррадиацией в поясничную область и нижние конечности, усиливающиеся после физических нагрузок. К врачу не обращался, боли прошли самостоятельно. В сентябре 2017 года приступ повторился, до этого больной на протяжении 6 месяцев злоупотреблял алкоголем. В связи с резкими болями в животе был экстренно доставлен в хирургическое отделение ГКБ№6 г.Ижевска.

В хирургическом отделении были проведены следующие обследования: полный анализ крови ( увеличение лейкоцитов до 15*10 в 9 степени/л, увеличение СОЭ до 20 мм/ч), полный анализ мочи(Амилаза, белок=1,0 г/л) , биохимический анализ крови( увеличение амилазы= 100 Ед/л,) УЗИ(диффузные изменения поджелудочной железы по типу хронического панкреатита в стадии обострения), ФГС( гастродуоденит,дуоденогастральный рефлюкс).

После постановки диагноза было назначено лечение: Омез, Р-р новокаина в/в, Цефтриаксон, Дротаверин,Гордокс.

На данный момент пациент предъявляет жалобы на умеренные боли в послеоперационной ране, общую слабость. Стул в норме, газы отходят. Диурез в норме

Общее состояние удовлетворительное. АД=110/70, ЧСС=78 уд в мин., ЧДД=18 в мин.

Объективно: состояние удовлетворительное.Кожа, склеры физиологической окраски, чистые. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные.Живот мягкий, умеренно болезненный.

В настоящее время пациент находится под наблюдением врача до полного выздоровления.