Осуществление медико-психологического сопровождения лиц группы повышенного риска

ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ лиц ГРУППЫ ПОВЫШЕННОГО РИСКА

1    1ачальник HI 1Д УВД Омской области С.Ф.Моренко

1    кихиатр HI 1Д, врач 1-й категории О.Ф. Кош ел а нова г.Омск

Работа ио медико-психологическому сопровождению сотрудников и стажеров, отнесенных к группе повышенного риска, началась со второй половины 1995 г. В Центре п]ю-водится психологическое обследование всех лин. принимаемых на службу в ОВД. поступающих в учебные заведения МВД России, а также лиц рядового и начальствующего со-става при перемещении в должности. 13 группу повышенного риска в 1995 г. и 1996 г. вошло 7,5% от общего количества обследованных, в 1997 г. 10,5%. Принадлежность к группе повышенного риска устанавливается по результатам психодиагносписского, психофизиологического обследования и клинического собеседования психиатра с использованием психодиагностических критериев определения i руппы риска. |хчзработанных ГЦПД .МВД России. Выделяются 7 групп, из них первые 3 группы риска являются “маркерами ’, требующими более пристального внимания экспертов, остальные группы — основные, они служат критериями пригодности к службе в ОВД. щюфессиональной успешности и медико-психологического сопровождения.

Выделение первой группы риска основывается на значительном отклонении индивидуальных результатов тестов ММ Pl. СМ 11.1 от среднестатистических нормативов.

Вторая группа риска отражает способность к интеллектуальной деятельности, нацеливает на дифференцировку пограничной умственной недостаточности от социально-педагогической запущенности.

Третья группа выделяется по показателям теста Люшера и предполагает наличие дезадаптации.

К четвертой отнесены липа с акцентуацией характера.

К пятой группе риска отнесены лица с явлениями нервно-эмоииональной (вегетативной) неустойчивости, высоким риском возникновения психосоматических заболеваний.

В шестую группу риска включаются лица имеющие в анамнезе психопатологическую наследственность, суицидальные попытки, злоупотребление спиртными напитками. перенесшие черепно-мозговые травмы, невротические реакции, психозы.

Седьмая группа вьшсляется по результа там психофизиологического исследования. К 7 группе с пометкой “ЧС” относятся лица, принимавшие участие в военных действиях в период срочной службы, и сотрудники ОВД выполнявшие служебные обязанности в зоне “ЧС1.

Группы 4. 6. 7 “ЧС” являются группами повышенного риска, требующими мероприятий психопроф!тактической направленности

Основной контингент в группах повышен кого риска составляют липа с акцентуацией характер:!. Наиболее распространенным типом, поданным наших исследований, является неустойчивый тип (53.0%), для которого характерны эмоциональная неустойчивость, импульсивность. снижение волевых качеств. Улиц такого типа отмечена тенденция к употреблению алкоголя, 20% составляют .чина с эмо-шюнально-лабильной акцентуацией. Эго липа с неустойчивым настроением, повышенной чувствительностью, при недостаточной гибкости адаптивных механизмов. Возбудимый чип со ставил 10%, нсвроп1чсским и психастенический типы — 6-8, гипертимный тип — около 3%.

11аимсньшсс число от всего объема акцентуаций составили сензитивный, истероидный и шизоидный типы. Констатация акцентуации и се типа определяет преморбидный фон, на котором могут возникал» различные расстройства — острые аффективные реакции, неврозы и иные реактивные состояния. Основываясь на знании типа акцентуаций, можно со значительной долей вероятности прогнозиро-вать поведение кандидата в самых различных ситуациях, определять его адаптационные воз-можности относительно психоэмоциональных и физических нагрузок.

Так, к условиям строго регламентированной дисциплины плохо приспосабливаются гипертимный и неустойчивые акцентуанты, поэтому им рекомендуется конт|юль со стороны руководства. У гипертимных акцентуантов в условиях стресса возможны избыточная активность, хаоппность, необдуманные поступки. Неустойчивый тип составляет контингент высокого риска для развития алкоголизма и наркомании. Возбудимый тип сам по себе предопределяет риск асоциального поведения, отсутствие психологической гибкости. Несмотря на то. что эти лица характеризуются и рядом положительных психологических качеств, в целом их профессиональная деятельность оценивается низко. Для психастенического типа труден период адаптации на новом месте, но в дальнейшем это самые исполнительные и ответственные сотрудники. Лицам эмоцио-нально-лабильноготипа необходимы поддержка и одобрение, что значительно повышает м|>фективностьдеятельности. В психотравми-руюших ситуациях у них возможны острые аффективные реакции. Лица с астсно-невро-тическим типом в условиях интенсивных психоэмоциональных нагрузок могут дать невротический срыв, они нуждаются в шалящем режиме деятельности, правильном чередовании труда и отдыха. Акцентуированные личности рекомендуются к службе в ОВД с ограничением. а в отдельных случаях — нс рекомендуются. нуждаются в контроле психолога и про-ведении психокоррскиионных мероприятий.

В группе повышенного риска примерно третью часть составили лица, принимавшие участие в боевых действиях в Чеченской Республике и Таджикистане в период срочной службы (гр 7 “ЧС") В нескольких случаях диагностированы отдельные проявления пост-травматического стрессового расстройства. Проводя структурный анализ индивидуальных особенностей, можно отметить, *по у 39,0% обследованных характерологические черты отнесены к так называемой норме. В 13,4% случаев можно говорить о наличии акцентуации характера. Основную группу составили лица, у которых выявлены отдельные характерологические черты, нс нарушающие в целом гармоничности личности. Выделение отдельных черт характера, наличие акцентуации позволяет дать индивидуальные рекомендации. что помогает кадровому аппарату, психологам подразделений дифференцированно подходит!» к сотрудникам. Независимо отданных психодиагностического обследования, кандидатам, ранее находящимся в зоне “ЧС”, устанавливается группа риска 7 с пометкой “ЧС”. Принятые на службу в ОВД находятся на диспансерном профилактическом наблюдении у психиатра ЦПД.

В группу повышенного риска входят также лица шестой группы риска (8,0%), имеющие прогностически неблагоприятные для службы в ОВД анамнестические данные (черепно-мозговые травмы, психопатологическую наследственность, суицидальные попытки, склонность к алкоголизму).

Особая роль при осуществлении медико-психологического сопровождения стажеров и сотрудников ОВД, отнесенных к группе повышенного риска, отводится целенаправленной работе ЦПД, психологов подразделении и кадрового аппарата. В заключениях для кадрового аппарата указывается группа риска, сведения на данный контингент регулярно передаются психологам подразделений. Вопрос о приеме кандидата из группы повышенного риска на службу решается после обязательного прохождения им испытательного срока нс менее 6 месяцев и повторного психодиагностического обследования с предоставлением подробной характеристики с места службы за прошедший период. Во время испытательного срока психологами подразделений организуется изучение личности стажера, наблюдение за его деятельностью и поведением, проводятся мероприятия психокоррекционного и индивидуально-воспитательного характера. Ведется индивидуальная карточка психологического сопровождения, основу которой составляет заключение ЦПД, учитываются все проводимые психологом подразделения мероприятия. Лица группы повышенного риска находятся на диспансерном профилактическом учете у психиатра ЦПД.

Принятые на службу в дальнейшем числятся в данной категории до полной адаптации и устойчивой компенсации негативных черт характера в течение года. Через год они вновь направляются в ЦПД на психологическое обследование для решения вопроса о выведении из группы риска.

В случае сотрудников ОВД. проходящих обследование при перемещении по службе включения в группу повышенного риска, со-ответствуюшая информация направляется психиатру поликлиники УВД.

Такое взаимодействие с кадровым аппаратом. психологами подразделений при осуществлении медико-психологического сопровождения сотрудников и стажеров, отнесенных к группе повышенного риска, позволяет дифференцированно подходить к оценке личностных особенностей СОТРУДНИКОВ, ОПрСДСЛЯСТ дальнейшую тактику в проведении психопрофилактических мероприятий.

ПРОФЕССИОНАЛЬНО-

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ОТБОР

КАНДИДАТОВ ПА СЛУЖБУ

В ТАМОЖНЕ

Ведущий инспектор-психолог Л.Л.Буслаева

• 1    {ачалышк инспекции по личному составу В.В.Кармаикий

Омская таможня г.Омск

Психологическая служба в таможенных органах очень молода: ей немногим больше двух лет. Ио эта служба решает достаточно сложные задачи. Одной из первоочередных задач психологической службы является обеспечение кадровой работы. Часть этой задачи составляет профессионально-психологический отбор кандидатов и сотрудников. На Омской таможне профессионально-психологический отбор проходит в два этапа.

Первый этап — эксп|юсс-диагностик;! кандидатов для службы в таможенных органах.

К профессионально важным качествам, необходимым каждому кандидату, относятся:

• 1.    Оптимальный уровень развития основных познавательных процессов, необходимых для эффективной работы.

• 2.    Высокая нервно-психологическая устойчивость.

Кроме того, при оценке учитываются уровень мотивации для работы в таможенных органах, личностные ценности, характерологические особенности личности.

В ходе первоначальных исследований личности применялись следующие методы: анализ документов, ориентировочная беседа, биографически)! и методы самооценки, наблюдение, набор психодиапюстичсских методик.

Набор психодиагностических методик определяется психограммой про<|>сссии каждого кандидата и того объема информации, которую необходимо получить о каждом кандидате. Поэтому одной из главных задач на первоначальном этапе прсх|>сссионально-психологического отбора является установление кандидатов. которые могут принести нарушения служебной дисциплины. Одним из критериев отрицательного прогноза здесь является наличие нервно-психологической неустойчивости.

Выявляются кандидаты

— с возможной алкогольной зависимостью;

— саморазрушительными программами (суицид);

— склонные к асоциальному повелению;

— характерному поведению в условиях стресса;

— характеризующиеся различными типами акцентуаций (имеющие незрелые типы психологических защит при встрече с мощным стрессором “срываются”);

— имеющие затруднения при работе в дефиците времени, когда необходима вариативность решений.

Па первом этапе профессионально-психологического отбора выносятся следующие заключения:

pl - р2 — данные кандидаты рекомендуются для работы в таможенных органах (по-ложшел ьный пропюз);

рЗ — рекомендуются с ограничениями (последственныс результаты данные кандидаты могут быть приняты на работу в порядке исключения, при наличии положтельных социально-психологических характеристик и психокоррекционной работы в период испытательного срока):

р4 — нс рекомендуются (отрицательны)! проптоз).

За 1997 г. сотрудники, получившие положительны й прогноз в ходе профессионально-психологического отбора, нс имели нару-шений служебной дисциплины и упущений в работе; 4 сотрудника, показавшие посредствен ные результаты (рЗО) при прохождении НПО. уволены.

Кандидаты, имеющие отрицательный про гноз. k;ik правило, на работу' нс принимаются.

На основании экспрссс-диапюстики, К|ю-мс основого прогноза, даются рекомендации