Отдаленные результаты аутотрансплантации стволовых кроветворных клеток при резистентной системной красной волчанке
Автор: Демин А.А., Козлов В.А., Лисуков И.А., Сентякова Т.Н., Кулагин А.Д., Крючкова И.В., Сизиков А.Э., Сизикова С.А., Коненкова Л.П., Герцог О.А., Сергеевичева В.В., Котова О.С.
Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Рубрика: Клинические исследования
Статья в выпуске: 1-1 т.26, 2011 года.
Бесплатный доступ
Оценены отдаленные результаты высокодозной иммуносупрессивной терапии с аутотрансплантацией стволовых кроветворных клеток (ВДИСТ с АТСКК) у больных системной красной волчанкой (СКВ), рефрактерной к стандартной иммуносупрессивной терапии, в сравнении с дальнейшим продолжением стандартного лечения. Проведено исследование 15 больных, подвергшихся ВДИСТ с АТСКК в Центре трансплантации костного мозга НИИ КИ с 1998 по 2008 гг. Группа контроля - 15 больных СКВ с неэффективной стандартной иммуносупрессивной терапией, которым продолжали стандартное лечение. Длительность наблюдения 45±10,4 мес. В результате ВДИСТ с АТСКК ремиссия констатирована у 6, снижение активности у 6 больных (по 40%), без эффекта -1 (7%), 2 пациента умерли. Ранняя посттрансплантационная летальность - 13%. Годичная и пятилетняя выживаемость - 80%, безрецидивная пятилетняя выживаемость - 20%. В отдаленном периоде рецидив выявлен у 7 больных (47%), умерли 3 пациента. В контрольной группе ремиссий не было, летальность составила 20%, общая пятилетняя выживаемость - 70%. Сделан вывод, что ВДИСТ с АТСКК эффективна в лечении тяжелой, резистентной к стандартной иммуносупрессивной терапии СКВ, и имеет преимущества перед продолжением стандартной терапии.
Скв, лечение, аутотрансплантация стволовых кроветворных клеток
Короткий адрес: https://sciup.org/14919390
IDR: 14919390
Список литературы Отдаленные результаты аутотрансплантации стволовых кроветворных клеток при резистентной системной красной волчанке
- Сизикова С.А., Лисуков И.Ф., Кулагин А.Д. и др. Высокодозная иммуносупрессивная терапия с аутологичной трасплантацией стволовых кроветворных клеток при аутоиммун& ных заболеваниях//Тер. арх. -2002. -№ 7. -С. 22-26.
- Alexander T., Thiel A., Rosen O. et al. Depletion of autoreactive immunologic memory followed by autologous hematopoietic stem cell transplantation in patients with refractory SLE induces longterm remission through de novo generation of juvenile and tolerant immune system//Blood. -2009. -Vol. 113. -P. 214-223.
- Bombardier C., Gladman D. Derivation of the SLEDAI. A disease activity index for lupus patients.The committee on prognosis studies in SLE//Arthritis Rheum. -1992. -Vol. 35. -P. 630-640.
- Burt R.K., Loh Y., Pearce W. et al. Clinical applications of blood-derived and marrow-derived stem cell for nonmalignant diseases//JAMA. -2008. -Vol. 299. -P. 925-936.
- Burt R.K., Traynor A.E., Stakute L. et al. Nonmyeloablative hematopoietic stem cell transplantation for systemic lupus erythematosus//JAMA. -2006. -Vol. 295. -P. 527-535.
- Cutler S.J., Ederer F. Maximum utilization of the life table method in analyzing suevival//J. Chron. Dis. -1958. -Vol. 8. -P. 699-712.
- Davidson A., Aranow C. Pathogenesis and treatment of systemic lupus erythematosus nephritis//Curr. Opion Rheumatol. -2006. -Vol. 18. -P. 468-475.
- Farge D., Labopin M., Tyndall A. et al. Autologous hematopoietic stem cell transplantation for autoimmune diseases: an observation study on 12 years of experience from the European Group for Blood and Marrow Transplantation (EBMT) Working Party on Autoimmune Diseases//Haematologica. -2010. -Vol. 95. -P. 284-292.
- Hochberg M.C. Updating the American College of Rheumatology revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus//Arthritis Rheum. -1997. -Vol. 40. -P. 1725.
- Jayne D., Passweg J., Marmont A. et al. Autologous stem cell transplantation for systemic lupus erythematosus//Lupus. -2004. -Vol.13. -P. 168-176.
- Lisukov I.A., Sizikova S.A., Kulagin A.D. et al. High&dose immunosuppression with autologous stem cell transplantation in severe refractory systemic lupus erythematosus//Lupus. -2004. -Vol. 13. -P. 89-94.
- Tyndall A. Cellular therapy of systemic lupus erythematosus//Lupus. -2009. -Vol. 18. -P. 387-393.
- Tyndall A., Gratwohl A. Consensus statement. Blood and marrow stem cell transplants in autoimmune disease. A consensus report written on behalf of the European League Against Rheumatism (EULAR) and the European Group for Blood and Marrow Trasplantation (EBMT)//Br. J. Rheumat. -1997. -Vol. 36. -P. 390-392.
- Tyndall Tyndall A., Saccardi R. Hematopoietic stem cell transplantation in the treatment of autoimmune disease: results from phase I/II studies, prospective randomized trials and future directions//Clin. Exper. Immunol. -2005. -Vol. 141. -P. 1-9.
