Отдаленные результаты лечения пациентов с "ужасной триадой" локтевого сустава
Автор: Ратьев А.П., Егиазарян К.А., Жаворонков Е.А., Мельников В.С., Обыденный Д.А.
Журнал: Московский хирургический журнал @mossj
Рубрика: Клинические исследования
Статья в выпуске: 1 (41), 2015 года.
Бесплатный доступ
К термину «ужасная триада» локтевого сустава, предложенного Hotchkiss из-за исторически плохих результатов лечения, относится сочетание перелома венечного отростка локтевой кости, головки лучевой кости и вывих костей предплечья кзади. консервативное лечение подобных травм в большинстве случаев имеет плохие результаты и требует оперативного лечения [1]. Целью данного исследования являлось создание оптимального алгоритма лечения пациентов с переломами венечного отростка, головки лучевой кости и вывихом костей предплечья кзади. За период с 2009 по 2013 гг. мы наблюдали 82 пациентов со сложной травматической нестабильностью локтевого сустава, из них у 6 была диагностирована «ужасная триада» локтевого сустава. Оценка отдаленных результатов производилась с помощью MEPI. Следует отметить, у пациентов с «ужасной триадой локтевого сустава было получено 66,6% (4) отличных и хороших, 16,7% (1) удовлетворительных и 16,7% (1) не удовлетворительных результатов, а у пациентов с остальными переломовывихами костей предплечья было 32,9% (25) отличных, 32,9% (25) хороших, 21,1% (16) удовлетворительных и 13,1% (10) неудовлетворительных результатов. Применение разработанного алгоритма хирургического лечения пациентов с переломом головки лучевой кости, венечного отростка и вывихом костей предплечья кзади позволило улучшить функциональные результаты и получить до 83,3% от- личных и хороших результатов.
Локтевой сустав, ужасная триада, перелом венечного отростка
Короткий адрес: https://sciup.org/142211202
IDR: 142211202
Список литературы Отдаленные результаты лечения пациентов с "ужасной триадой" локтевого сустава
- Athwal G.S., Ramsey M.L., Steinmann S.P., Wolf J.M. Fractures and dislocations of the elbow: a return to the basics //Instr. Cour. Lect. 2011. Vol. 60. P. 199-214.
- O’Driscoll S.W., Jupiter J.B., Cohen M.S. et al. Difficult elbow fractures: pearls and pitfalls//Instr. Course Lect. 2003. Vol.52. P. 113-134.
- Tashjian R.Z., Katarincic J.A. Complex elbow instability//j. Am. Acad. Orthop. Surg. 2006. Vol. 14, №.5. P. 278-286.
- Egol K.A., Immerman I., Paksima N. et al. Fracture-dislocation of the elbow functional outcome following treatment with a standardized protocol//Bull. NYU Hosp. jt. Dis. 2007. Vol. 65, №.4. P. 263-270.
- Pai V. Use of suture anchors for coronoid fractures in the terrible triad of the elbow//j. Orthop. Surg. (Hong kong). 2009. Vol. 17, №1. P. 31-35.
- Pugh D.M., Wild L.M., Schemitsch E.H. et al. Standard surgical protocol to treat elbow dislocations with radial head and coronoid fractures//j. Bone joint Surg. Am. 2004. Vol. 86-A, №6. P. 1122-1130.
- Winter M., Chuinard C., Cikes A. et al. Surgical management of elbow dislocation associated with non-reparable fractures of the radial head//Chir. Main. 2009. Vol. 28, №3. P. 158-167.
- Chemama B., Bonnevialle N., Peter O. et al. Terrible triad injury of the elbow: how to improve outcomes?//Orthop. Traumatol. Surg. res. 2010. Vol. 96, №2. P. 147-154.
- Zeiders, G.J., Patel M.K. Management of unstable elbows following complex fracture-dislocations -the ‘‘terrible triad’’ injury//j. Bone joint Surg. Am. 2008. Vol. 90, Suppl.4. P. 75-84.
- Forthman C., Henket M., Ring D.C. Elbow dislocation with intra-articular fracture: the results of operative treatment without repair of the medial collateral ligament//j. Hand Surg. Am. 2007. Vol. 32, №8. P. 1200-1209.
- Lindenhovius A.L., Jupiter J.B., Ring D. Comparison of acute versus subacute treatment of terrible triad injuries of the elbow//j. Hand Surg. Am. 2008. Vol. 33, №6. P. 920-926.
- Ring, D., Jupiter J.B., Zilberfarb J. Posterior dislocation of the elbow with fractures of the radial head and coronoid//j. Bone joint Surg. Am. 2002. Vol. 84-A, №4. P. 547-551.
- King G.J., Richards R.R., Zuckerman J.D. et al. A standardized method for assessment of elbow function. research committee, American shoulder and elbow surgeons//j. Shoulder Elbow Surg. 1999. Vol. 8, №4. P. 351-354.