Оздоровительная ходьба в системе занятий студенток специальной медицинской группы с нарушениями сердечно-сосудистой системы

В Федеральной целевой программе «Развитие физической культуры и спорта в Российской Федерации на 2016–2020 годы» (№ 464 от 25.05.2016 г.) среди основных приоритетов социальной и экономической поли тики государства указывается распространение стандартов здорового образа жизни [12, 14]. Существенный и немаловажный вклад в понимание необходимости ведения здорового стиля жизни студентов высших учебных заведений должно внести формирование условий для занятий физической культурой и спортом в ходе учебного процесса [6, 7].

В реализации педагогических методов и приемов для создания у учащихся мотивации к укреплению здоровья и навыков здоровьесберегающего поведения важна позиция педагогов. Процесс физического воспитания в СМГ имеет оздоровительно-восстановительную направленность [2, 13].

В СМГ входят студенты с самыми различными нарушениями и заболеваниями, но объединяет их то, что подавляющее большинство из них не адаптированы к физиче- ской нагрузке и не представляют, как ее дозировать [4, 16].

По информации ВОЗ нарушения и осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (CCС) ежегодно лидируют в структуре заболеваемости. Эта проблема актуальна в различных возрастных группах и у мужчин, и у женщин. Тем более важной является роль физической нагрузки как средства предупреждения болезней сердца и сосудов, снижения риска осложнений со стороны этих органов [17].

Как показывают исследования зарубежных коллег, дозированная ходьба снижает и устраняет риск функциональных расстройств сердца и сосудов, оптимизирует работу других органов и систем [10, 15].

Циклические упражнения, в частности ходьба и бег, в значительной степени приводят к уменьшению рисков развития гипертензии и других нарушений со стороны сосудистой системы. Работа циклического характера способствует снижению периферического сопротивления сосудов и нормализации артериального давления [9]. Проверка и контроль нагрузки при ходьбе достаточно просто осуществляются с помощью измерения частоты сердечных сокращений во время занятия, что позволяет оценить функциональное состояние организма, являясь индикатором адаптационных возможностей занимающихся [11].

Медицинские противопоказания к занятиям ходьбой практически отсутствуют. Это наиболее доступный вид циклических упражнений, причем дозировка осуществляется при помощи величины дистанции и скорости движения, что тоже важно в процессе проведения занятий [3].

Материалы и методы. Исследования проводились на базе ЮУрГУ в течение 2017/2018 учебного года, в котором принимали участие 20 студенток СМГ 18–20 лет. Было сформировано две группы: контрольная (группа «А») и экспериментальная (группа «Б») по 10 человек в каждой. Занятия проводились два раза в неделю по 90 минут по общепринятой методике и одно занятие – самостоятельное, включавшее 40 минут ходьбы в среднем темпе. В группе «А» занятия проводились с использованием разделов базовой учебной дисциплины для студентов СМГ.

В занятия группы «Б» были внесены коррективы в основной части, где использовалась дозированная ходьба. Начальное время про- хождения дистанции составляло 10 мин при ЧСС 100–120 уд./мин. На основании индивидуальных субъективных и объективных показателей переносимости нагрузки осуществлялось его постепенное увеличение. Время прохождения дистанции было увеличено до 40 мин при ЧСС не более 120–130 уд./мин. Уровень ЧСС за первые 10 с после окончания нагрузки являлся основным критерием ее переносимости и практически точно характеризовал ЧСС во время ее выполнения.

Для определения показателей физической подготовленности студенток СМГ использовалась общепринятая методика Купера, где фиксировалась величина дистанции, которую проходили студентки за 12 мин. Тест Купера кроме всего прочего отражает аэробные воз- можности организма.

Главным показателем дозирования нагрузки является реакция сердечно-сосудистой системы. Тестирование реакции на нагрузку проводилось с помощью оценки реакции частоты сердечных сокращений (ЧСС) после прохождения девушками дистанции в 200 м в максимальном темпе. Исследовалось и время восстановления ЧСС после этой на- грузки.

Устойчивость к гипоксии оценивалась при помощи показателя КУ:

КУ

ЧСС t

где ЧСС – частота сердечных сокращений сразу после задержки дыхания, t – время задержки дыхания в секундах [8].

Результаты. В результате многолетних скрининговых исследований студентов ЮУрГУ, относящихся к специальной медицинской группе, было выявлено, что среди них количество лиц с заболеваниями и нарушениями сердечно-сосудистой системы составляет около 20 %. Это чаще всего поро- ки сердца в стадии компенсации, гипертоническая болезнь, гипотония, нейроциркуля-торная дистония по гипер- и гипотоническо- му типу.

Сравнив полученные данные, можно сделать следующие выводы: в группе «Б» произошли более значимые изменения по результатам повторного тестирования по методике К. Купера – за 12 мин студентки прошли 1800 ± 103 м, в группе «А» результат составил 1600 ± 95 м. Причем изначально результаты в обеих группах практически не отличались (1400 ± 85 и 1350 ± 50 м (рис. 1).

Рис. 1. Результаты проведения теста Купера в группах: категория 1 – группа «А»; катего р ия 2 – группа «Б»; ряд 1 – показатели до нагрузки; ряд 2 – п оказатели после нагрузки Fig. 1. Results of the Cooper test in groups: category 1 – A group; category 2 – B group;

row 1 – before physical exercise; row 2 – after physical exercise

Рис. 2. Время восстановления ЧСС после нагрузки: категория 1, ряд 1 – группа А; категория 2, ряд 2 – группа Б Fig. 2. HR recovery time:

category 1, row 1 – A group; category 2, row 2 – B group

Результаты повторного тестирования времени восстановления после нагрузки также подтвердили положительное влияние выбранной методики: у студенток группы «Б» время восстановления ЧСС сократилось более наглядно (6,5 ± 0,4 мин), чем в группе «А» (8,3 ± 0,8 мин) (рис. 2).

Рис. 3. Реакция ЧСС на нагрузку: категория 1 – группа «А»; категория 2 – группа «Б»; ряд 1 – ЧСС в покое до нагрузки; ряд 2 – ЧСС сразу после нагрузки; ряд 3 – ЧСС в покое после внедрения методики; ряд 4 – ЧСС после нагрузки

Fig. 3. HR response to physical exercise: category 1 – A group; category 2 – B group; row 1 – HR at rest and before physical exercise; row 2 – HR just after physical exercise; row 3 – HR at rest (after the introduction of recreational walking); row 4 – HR just after physical exercise (after the introduction of recreational walking)

Реакция ЧСС на нагрузку свидетельствует о положительных изменениях в обеих гру п пах: в группе «А» результаты составили – 140 ± 8,15 уд./мин, в гру п пе «Б» результаты наиболее значимые: 1 4 7 ± 5,26 уд./мин – до включения в занятия д озированной ходьбы, 120 ± 7,18 уд./мин – после вк л ючения (ри с . 3).

Изменение показателей коэффиц и ента устойчивости к гипоксии (КУ) в обеих группах пре д ставлено на рис. 4, 5.

Рис. 4. Коэффициент устойчивости в группе А Fig. 4. Hypoxia resistance in A group

Показатели коэффициента устойчивости к гипоксии (КУ) в группе «А» после включения в занятия оздоровительной ходьбы составили 3,75 ± 0,48 усл. ед., в группе «Б» – 2,40 ± 0,73 усл. ед., что значительно ближе к норме, чем у студенток, занимающихся по общепринятой методике.

Рис. 5. Коэффициент устойчивости в группе Б Fig. 5. Hypoxia resistance in B group

Заключение. Улучшение показателей, характеризующих функциональное состояние ССС студенток обеих групп, произошло под влиянием систематических занятий дозированной ходьбой, причем в группе «Б» отмечались более существенные изменения. Результаты теста Купера свидетельствуют о повышении физической работоспособности студенток СМГ. Уровень ЧСС, основного критерия переносимости нагрузки и показателя состояния сердечно-сосудистой системы в целом, характеризует возросший уровень тренированности студенток, кроме того, динамика данного показателя была информативна, так как нами было исследовано исходное состояние пульса, динамика его роста после нагрузки и времени восстановления. Оптимальность выбранной методики и ее оздоровительный эффект были доказаны также нормализацией коэффициента устойчивости к гипоксии.

Проведенный эксперимент доказал, что внедрение дозированной ходьбы в занятия со студентками СМГ, имеющими нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, позволило улучшить переносимость ими физических нагрузок. Точная стандартизация параметров нагрузки дает возможность оценить степень функциональной напряженности органов и систем, в частности сердца и сосудов, обеспечивающих мышечную работу. В группе «Б» результаты оказались более значимыми, что доказало эффективность внедренной методики оздоровительной ходьбы и ее необходимость как биологического стимулятора для повышения адаптационных возможностей организма и толерантности к физическим нагрузкам.