Патогенетические аспекты развития миомы матки у женщин с уреаплазменной инфекцией
Автор: Кан Нина Ивановна, Потатуркина-Нестерова Наталия Иосифовна, Тарабрина Елена Петровна
Журнал: Ульяновский медико-биологический журнал @medbio-ulsu
Рубрика: Клиническая медицина
Статья в выпуске: 3, 2016 года.
Бесплатный доступ
Цель. Изучить патогенетическую роль адаптивных реакций иммунной системы у женщин с миомой матки, развившейся на фоне уреаплазменной инфекции. Материалы и методы. Обследовано 265 женщин с миомой матки: на фоне уреаплазменной инфекции - 190 чел., без уреаплазменной инфекции - 75. Контроль - 40 здоровых женщин. Для амплификации уреаплазм использовали гены уреазы, которые определяли с применением комплекта «Ампли Сенс», вариант FER для ПЦР-амплификации ДНК; хламидиоза - вариант МФА с овечьей хламидийной антисывороткой, меченной флюоресциномизотиоцинатом; урогенитального герпеса - тест-системы «ВПГ-2-тест», «сэндвич»-варианта ИФА; ДНК ВПГ - метод ПЦР с наружными и внутренними праймерами; урогенитального кандидоза - иммуноферментный анализатор (NIHON Konden). Субпопуляции лимфоцитов (СД+-3, СД+-4, СД+-8, СД+-20) определяли с помощью моноклональных антилимфоцитарных антител в реакции непрямой мембранной иммунофлюоресценции в модификации на поли-Д-лизине (Sigma, Германия). Количество интерлейкинов (ИЛ-1Д -2, -4, -6, -8, -10), фактора некроза опухоли а определяли иммуноферментным методом с использованием тест-систем «Протеиновый контур» (г. Санкт-Петербург), «Вектор-Бест» (г. Новосибирск). Результаты и обсуждение. У женщин с миомой матки на фоне уреаплазмоза нарушена микробиота влагалища с преобладанием анаэробных бактерий. Выявлена выраженная иммуносупрессия: уменьшение содержания CD3+- и СБ4+-лимфоцитов, экспрессирующих СД3- и СД4-рецепторы; сывороточного IgA и повышение уровня регуляторных цитокинов с разнонаправленными эффектами действия, приводящих к иммунопатологическим реакциям и способствующих усилению пролиферативных процессов в матке. Заключение. Выраженная иммуносупрессия клеточного иммунитета создает предпосылки к развитию аутоаллергических и пролиферативных процессов. Повышенная продукция макрофагальных цитокинов (ИЛ-10 и ИЛ-10), ИЛ-2 подавляет противоопухолевый иммунитет и является триггерным фактором быстрого роста миомы матки. Высокая локальная продукция ИЛ-10 нарушает иммунный надзор в миометрии и усиливает процессы клеточной пролиферации в миоматозном узле.
Миома матки, уреаплазмоз, микст-инфекция, цитокины, иммуносупрессия
Короткий адрес: https://sciup.org/14113161
IDR: 14113161
Список литературы Патогенетические аспекты развития миомы матки у женщин с уреаплазменной инфекцией
- Гриценко Я.В., Константинова О.Д., Черкасов С.В. Миома матки в современном мире: актуальные вопросы патогенеза, диагностики и лечения. Бюллетень Оренбургского научного центра УрОРАН. 2012; 3: 5.
- Железнякова Г.Ф. Инфекция и иммунитет: стратегия обеих сторон. Медицинская иммунология. 2006; 8 (5-6): 597-614.
- Кисина В.И. Урогенитальные инфекции у женщин. М.: Медицина; 2005. 276.
- Точиев Г.Ф., Добрецова Т.Н., Алеев И.А. Интермиттирующая терапия симптомной миомы матки. Status praesens. 2015; 4: 29-34.
- Oliveira F.G., Abbeimassih V.G., Diamond M.P., Sterwart K.A. Jmpact of subserosal and intramural uterine fibroids that do not distort the endometrial cavity on the outcome of in vitro fertillzaton -intracytoplasmic sperm injection. Fertil. Steril. 2004; 81: 582-587.
- Тихомиров А.Л., Леденкова А.А., Батаева А.Е. Патогенетическое обоснование профилактики миомы матки. Вопросы гигнекологии, акушерства и перинатологии. 2011; 10 (1): 3-6.
- Fleischer R., Weston G.C., Vollenhoven B.J., Rogers P.A. Pathophysiology of fibroid disease: angiogenesis and regulation of smooth muscle proliferation. Best. Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2008; 22 (4): 603-614.
- Макаров О.В., Алешкин В.А., Савченко Т.Н. Инфекции в акушерстве и гинекологии. М.: МЕДпресс-информ; 2007. 464.
- Сидорова И. С., Унанян А.П., Коган Е.А., Макаров О.В. Миома матки у больных молодого возраста. Акушерство, гинекология и репродукция. 2010; 1: 16-20.
- Тарабрина Е.П. Иммунологические аспекты патофизиологических процессов у женщин с миомой матки на фоне уреаплазменной инфекции: автореф. дис.. канд. мед. наук. Ульяновск; 2009. 18.
- Namazov A., Karakus R., Gencer E. Dosubmucosis myoma characteristic saffectferthily and men strualaut come sinpatientsunderwent hysteroscopy myomectomy? Jran J. Reprod. Med. 2015; 13 (6): 367-372.
- Малышкина А.И., Посисеева Л.В., Сотникова Н.Ю. Локальные иммунные нарушения при быстром росте миомы матки. Журнал Рос. общества акушеров-гинекологов. 2004; 4: 33-35.
- Колганова И.А., Малышкина А.И., Посисеева Л.В. Взаимосвязь показателей локального иммунного ответа с темпом роста миомы матки. Russian J. of Immunology. 2005; 9 (2): 199-200.
- Darville T. Toll-likereceptor 2, but not Toll-likereceptor 4 isessential for development of oviduct pathology in chlamy dialgenital tract infection. J. Immunol. 2003; 171: 6187-6197.
- Соснина А.Е., Сотникова Н.Ю., Бойко О.М. Изменение экспрессии МРНКТGFB и IL-1P в ткани лейомиомы матки при быстром темпе роста опухоли. Рос. аллер. журнал. 2007; 3 (прил. 1): 257.
