Патогенетический подход к лечению ДГПЖ, осложненной хронической задержкой мочи
Автор: Шорманов И.С., Ворчалов М.М., Ухарский А.В.
Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro
Рубрика: Андрология
Статья в выпуске: 3, 2014 года.
Бесплатный доступ
У 15-32 % пациентов с ДГПЖ возникает декомпенсация функции мочевого пузыря с развитием хронической задержки мочи, двустороннего уретерогидронефроза и хронической почечной недостаточности. В патогенезе этих осложнений ведущая роль отводится нарушению гемодинамики мочевого пузыря и почек, и закономерно развивающейся вслед за ней тканевой гипоксии. У данной категории пациентов в качестве первого этапа оперативного лечения выполняется цистостомия. Восстановление уродинамики ведет и нормализации органной гемодинамики, инициирует начало «обратного» развития ранее возникших структурных изменений ткани мочевого пузыря и почек, приводя к восстановлению сократительной способности мочевого пузыря и азотовыделительной функции почек. Незавершенность этих процессов к моменту радикального оперативного лечения ДГПЖ, является одной из причин его неудовлетворительных результатов. Кроме того, инфекционно-воспалительные процессы, осложняющие течение ДГПЖ, и бактериурия, имеющаяся у больных с цистосто- мическим дренажом, также увеличивают риск послеоперационных осложнений аденомэктомии. Исследование показывает возможности применения гипербарической оксигенации (ГБО) в раннем послеоперационном периоде после эпицистостомии, выполненной по поводу хронической задержки мочи, у пациентов с ДГПЖ, которым в дальнейшем выполнялась трансуретральная резекция предстательной железы. При использовании лабораторных и уродинамических методов исследования, допплерографии сосудов мочевого пузыря и почек, стандартизированных опросников показано положительное влияние ГБО на гемодинамику почек и мочевого пузыря и их функциональное состояние, а также на количество послеоперационных осложнений после ТУР ПЖ.
Гипербарическая оксигенация, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, трансуретральная резекция предстательной железы, хроническая задержка мочи, эпицистостомия
Короткий адрес: https://sciup.org/142187960
IDR: 142187960
Список литературы Патогенетический подход к лечению ДГПЖ, осложненной хронической задержкой мочи
- Baazeem A, Elhilali MM. Surgical management of benign prostatic hyperplasia: current evidence.//Nat Clin Pract Urol. 2008. Vol. 5, N 10. P. 540-549.
- Вишневский А.Е., Лукьянов И.В., А.В. Марков А.В. Предпочтения пациентов в выборе альфа-адреноблокаторов при лечении расстройств мочеиспускания у больных ДГПЖ.//Урология. 2013. № 2. С. 51-55.
- Коротеев М.А., Кореньков Д.Г., Михайличенко В.В. Ранняя профилактика инфекцонно-воспалительных осложнений трансуретральной резекции доброкачественной гиперплазии предстательной железы.//Андрология и генитальная хирургия. 2008 № 2. С. 55-61.
- Казихинуров А.А., Казихинуров Р.А. Сафиулин Р.И. Расстройства и методы коррекции микроциркуляции при заболеваниях нижних мочевых путей.//Медицинский вестник Башкортостана. 2010. № 5. С 94-98.
- Шорманов И.С., Рыжков А.И. Гипербарическая оксигенация в лечении расстройст мочеиспускания после трансуретральной резекции доброкачественной гиперплазии предстательной железы//Фундаментальные исследования. 2011. № 1. С. 205-212.
- Антонова В.Е., Мартов А.Г., Данилков А.П., Максимов В.А., А.Г. Наумов А.Г. Эфферентная терапия в комплексном лечении острого гнойного пиелонефрита в раннем послеоперационном периоде.//Урология. 2007 № 4. С. 94-99.
- Аляев Ю.Г., Рапопорт Л.М., Винаров А.З., Цариченко Д.Г., Фиев Д.Н., Бушуев В.О Особенности предоперационной подготовки и лечения при гиперплазии простаты больших размеров.//Андрология и генитальная хирургия. 2009 № 1. С. 50-53.
- Урология. Национальное руководство М.: ГЭОТАР-Медия, 2009 с.
- Шорманов И.С. Структурно-функциональные изменения почек при пороках развития магистральных сосудов сердца (клинико-экспементальное исследование): Автореф дис.. д-ра мед. наук. М., 2009. 47с.
- Rassweiler J, Teber D, Kuntz R, Hofmann R. Complications of transurethral resection of the prostate (TURP)-incidence, management, and prevention.//Eur Urol. 2006. Vol. 50, N 5. P. 969-979.
- Колбасов Д.Н. Гипербарическая оксигенация в лечении больных доброкачественнной гиперплазии предстательной железы: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2009. 23 с.
- Шакир Фуад, Непрямое электрохимическое окисление крови в профилактике и лечении острого эпидидимита: Автореф. дис. канд. наук. М., 2004. 36 с.
- Metcalfe C, Poon KS. Long-term results of surgical techniques and procedures in men with benign prostatic hyperplasia.//Curr Urol Rep. 2011. Vol. 12, N 4. P. 265-273.
- Болезни предстательной железы. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2009. 240 с.
- Ноздрачев Н.А, Неймарк А.И., Неймарк Б.А. Применение препарата витапрост плюс в профилактике инфекционно-воспалительных осложнений трансуретральной резекции простаты у больных аденомой предстательной железы//Урология. 2011. N 4. С. 55-60.
- Safarik L, Dvoracek J. Benign hyperplasia of the prostate-a known and unknown disease.//Cas Lek Cesk. 2001. Vol. 140, N 23. P. 717-722.
- Djavan B, Madersbacher S, Klingler C, Marberger M. Urodynamic assessment of patients with acute urinary retention: is treatment failure after prostatectomy predictable?//J Urol. 1997. Vol. 158, N 5. P. 1829-1833.
- Бегаев А.И., Трансуретральная резекция предстательной железы при гиперплазии (ошибки, опасности, осложнения): Аав-тореф. дис. канд. мед. наук. М., 2005. 36 с.
- Чепуров А.В., Школьников М.Е., Буланцев Д.Ю. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: определение показаний к оперативному лечению.//Лечебное дело. 2007. N 2. С. 12-16.
- Аль-Шукри С.Х., Ткачук И.Н. Профилактика ирритативных расстройств мочеиспускания после трансуретральной резекции простаты у больных доброкачетсвенной гиперплазией предстательной железы.//Нефрология. 2008. N 4. С. 67-71.
- Daniel RA, Cardoso VK, Gois Jr E, Parra RS, Garcia SB, Rocha JJ, Feres O. Effect of hyperbaric oxygen therapy on the intestinal ischemia reperfusion injury.//Acta Cir Bras. 2011. Vol. 26, N 6. P. 463-469.
- Гипербарическая медицина: практическое руководство. М.: 2009, БИНОМ. Лаборатория знаний -720 с.
- Лоран О.Б., Колбасов Д.А., Митрохин А. Применение гипербарической оксигенации в лечении расстройств мочеиспуск-наия у мужчин.//Врач. 2009. N 1. С. 30-32.
- Гринцова А.А., Ладария Е.Г. Изменение цитокинового профиля и покзателей гуморального иммунитета у пациентов с профессиональным хроническим обструктивным заболеванием легких в результате лечения методом гипербарической оксигенации.//Вестник неотложной и восстановительной медицины. 2012. N 2. С. 246-248.
- Рыжков А.И. Трансуретральная резекция и гипербарическая оксигенация в комплексном лечении доброкачественной гиперплазии предстатательной железы: Дис. канд. мед. наук. М. 2012. с.
- Нашивочникова Н.А., Крупин В.Н., Ключай В.В. Состояние микроциркуляции шейки мочевого пузыря у больных ДГПЖ.//Медицинский вестник Башкортостана 2011. N 2. С. 267-271.
- Al-Waili NS, Butler GJ. Effects of hyperbaric oxygen on inflammatory response to wound and trauma: possible mechanism of action.//The Scientific World Journal. 2006. N 6. P. 425-441.
- Девятова Н.В., Буравкова Л.Б., Клинико-биохимические показатели крови после 8 сеансов гипербарической оксигенации.//Материалы докладов IV Всеармейской научно-практической конференции с международным участием "Баротерапия в комплексном лечении и реабилитации раненых, больных и пораженных". ВМедА, 24-25 мая 2000 г. СПб: ВМедА, 2000. С. 18. 2000.
