Патогенез изменений и перспективные методы коррекции иммунного статуса у недоношенных новорожденных

Патогенез изменений и перспективные методы коррекции иммунного статуса у недоношенных новорожденных

Автор: Осиков Михаил Владимирович, Альмухаметова Ольга Николаевна

Журнал: Человек. Спорт. Медицина @hsm-susu

Рубрика: Актуальные вопросы здравоохранения

Статья в выпуске: 4 т.15, 2015 года.

Бесплатный доступ

Тяжелые инфекции остаются ведущей причиной заболеваемости и смертности недоношенных новорожденных, что обусловлено незрелостью их иммунной системы. Понимание механизмов формирования врожденного и адаптивного иммунитета у недоношенного новорожденного в различных условиях, в том числе при инфекционной патологи и в неонатальном периоде позволит разрабатывать эффективные диагностические, профилактические и терапевтические стратегии. Цель работы - провести анализ данных в современной отечественной и зарубежной литературе, посвященных патогенезу изменений и перспективным методам коррекции иммунного статуса у недоношенных новорожденных. Проведен критический анализ современных источников медицинской информации по патогенезу изменений и перспективным методам коррекции иммунного статуса у недоношенных новорожденных за период 2005-2015 гг., представленных в базе данных Pubmed. Функциональная незрелость эффекторов врожденного и адаптивного иммунитета, дизрегуляция иммунного ответа с поляризацией в сторону субпопуляций Т-лимфоцитов Th2- и Treg и ограничение Th1- и Тh17-зависимых реакций, с одной стороны, являются основой фетоплацентарной толерантности, с другой - ослабляют антимикробный ответ организма и вносят значительный вклад в неонатальную заболеваемость и смертность от инфекционных заболеваний, прежде всего, от сепсиса, недостаточный ответ на вакцинацию, предрасположенность к аллергическим реакциям. Патогенетически обоснованным направлением фармакологической коррекции иммунного статуса у недоношенных новорожденных является применение ИФН-гамма, ГМ-КСФ, глюкокортикоидов и других средств. Перспективным иммуномодулятором может оказаться эритропоэтин, плейотропные, в том числе иммунотропные, эффекты которого интенсивно изучаются в последнее время.

Еще

Недоношенные новорожденные, врожденный иммунитет, адаптивный иммунитет, иммунокоррекция, эритропоэтин

Короткий адрес: https://sciup.org/147153281

IDR: 147153281   |   DOI: 10.14529/ozfk150405

Список литературы Патогенез изменений и перспективные методы коррекции иммунного статуса у недоношенных новорожденных

  • Осиков М.В., Телешева Л.Ф., Агеев Ю.И. и др. Патофизиологические аспекты изменения и коррекции врожденного иммунитета при хронической почечной недостаточности. Современные проблемы науки и образования. 2013. № 5. www.science-education.ru/111-9998 (дата обращения: 28.08.2015).
  • Осиков М.В., Григорьев Т.А., Федосов А.А. Роль эритропоэтина в реализации тромбоцитарно-клеточных взаимодействий в крови при хронической почечной недостаточности. Фундаментальные исследования. 2012. № 10-2. С. 285-289.
  • Осиков М.В., Григорьев Т.А., Агеев Ю.И. Эфферентные и антиоксидантные свойства эритропоэтина при хронической почечной недостаточности. Эфферентная терапия. 2011. Т. 17, № 4. С. 7-13.
  • Осиков М.В., Телешева Л.Ф., Агеев Ю.И. Влияние эритропоэтина на апоптоз лимфоцитов при экспериментальной хронической почечной недостаточности. Бюл. эксперим. биологии и медицины. 2015. Т. 159, № 3. С. 326-328.
  • Auriti C., Prencipe G., Inglese R. Role of Mannose-Binding Lectin in Nosocomial Sepsis in Critically Ill Neonates. Hum. Immunol. 2010, vol. 71, no. 11, pp. 1084-1088. DOI: DOI: 10.1016/j.humimm.2010.08.012
  • Carr R., Brocklehurst P., Dore C.J. Granulocyte-Macrophage Colony Stimulating Factor Administered as Prophylaxis for Reduction of Sepsis in Extremely Preterm, Small for Gestational Age Neonates (the PROGRAMS Trial): a Single-Blind, Multicentre, Randomised Controlled Trial. Lancet, 2009, vol. 373, no. 9659, pp. 226-233. DOI: DOI: 10.1016/S0140-6736(09)60071-4
  • Chaudhuri J., Mitra S., Mukhopadhyay D. Granulocyte Colony-Stimulating Factor for Preterms with Sepsis and Neutropenia: A Randomized Controlled Trial. J. Clin. Neonatol., 2012, vol. 1, no. 4, pp. 202-206. DOI: DOI: 10.4103/2249-4847.105993
  • Chen C.J., Hou J.L., Chiang B.L. The Difference in Immune Response and IL-12p35 Methylation Between Newborns and Adults. J. Biomed. Sci., 2014, vol. 21, p. 76.
  • Haas K.M., Poe J.C., Steeber D.A. B-1a and B-1b Cells Exhibit Distinct Developmental Requirements and Have Unique Functional Roles in Innate and Adaptive Immunity to S. Pneumonia. Immunity, 2005, vol. 23, no. 1, pp. 7-18. DOI: DOI: 10.1016/j.immuni.2005.04.011
  • Jouanguy E., Gineau L., Cottineau J. Inborn Errors of the Development of Human Natural Killer Cells. Curr. Opin. Allergy. Clin. Immunol., 2013, vol. 13, no. 6, pp. 589-595. DOI: DOI: 10.1097/ACI.0000000000000011
  • Kaplan M.H. Th9 Cells: Differentiation and Disease. Immunol. Rev., 2013, vol. 252, no. 1, pp. 104-115. DOI: DOI: 10.1111/imr.12028
  • Lee H.H., Hoeman C.M., Hardaway J.C. Delayed Maturation of An IL-12-Producing Dendritic Cell Subset Explains the Early Th2 Bias in Neonatal Immunity. J. Exp. Med., 2008, vol. 205, no. 10, pp. 2269-2280. DOI: DOI: 10.1084/jem.20071371
  • Levy O., Goriely S., Kollmann T.R. Immune Response to Vaccine Adjuvants During the First Year of Life. Vaccine. 2013, vol. 31, no. 21, pp. 2500-25005. DOI: DOI: 10.1016/j.vaccine.2012.10.016
  • Li Y., Wei Q.F., Pan X.N. Cellular and Humoral Immunity in Preterm Infants of Different Gestational Ages. Zhongguo. Dang. Dai. Er. Ke. Za. Zhi., 2014, vol. 16, no. 11, pp. 1118-1121.
  • Liu J., Harberts E., Tammaro A. IL-9 Regulates Allergen-Specific Th1 Responses in Allergic Contact Dermatitis. J. Invest. Dermatol., 2014, vol. 134, no. 7, pp. 1903-1911. DOI: DOI: 10.1038/jid.2014.61
  • Logan J.W., Allred E.N., Fichorova R.N. Endogenous Erythropoietin Varies Significantly with Inflammation-Related Proteins in Extremely Premature Newborns. Cytokine. 2014, vol. 69, no. 1, pp. 22-28. DOI: DOI: 10.1016/j.cyto.2014.04.009
  • Makhseed M., Raghupathy R., Azizieh F. Th1 and Th2 Cytokine Profiles in Recurrent Aborters with Successful Pregnancy and with Subsequent Abortions. Hum. Reprod., 2001, vol. 16, no. 10, pp. 2219-2226. DOI: DOI: 10.1093/humrep/16.10.2219
  • Marcoe J.P., Lim J.P., Schaubert K.L. TGF-β is Responsible for NK Cell Immaturity During Ontogeny and Increased Susceptibility to Infection During Mouse Infancy. Nat. Immunol., 2012, vol. 13, no. 9, pp. 843-850. DOI: DOI: 10.1038/ni.2388
  • Marcos V., Nussbaum C., Vitkov L. Delayed but Functional Neutrophil Extracel-lular Trap Formation in Neonates. Blood, 2009, vol. 114, no. 23, pp. 4908-4911. DOI: DOI: 10.1182/blood-2009-09-242388
  • Meisel C., Schefold J.C., Pschowski R. Granulocyte-Macrophage Colony-Stimulating Factor to Reverse Sepsis-Associated Immunosuppression: A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Multicenter Trial. Am. J. Respir. Crit. Care. Med., 2009, vol. 180, no. 7, pp. 640-648. DOI: DOI: 10.1164/rccm.200903-0363OC
  • Mold J.E., Michaelsson J., Burt T.D. Maternal Alloantigens Promote the Development of Tolerogenic Fetal Regulatory T Cells in Utero. Science, 2008, vol. 322, no. 5907, pp. 1562-1565. DOI: DOI: 10.1126/science.1164511
  • Nilsson A., Vesterlund L., Oldenborg P.A. Macrophage Expression of LRP1, a Receptor for Apoptotic Cells and Unopsonized Erythrocytes, Can be Regulated by Glucocorticoids. Biochem. Biophys. Res. Commun., 2012, vol. 417, no. 4, pp. 1304-1309. DOI: DOI: 10.1016/j.bbrc.2011.12.137
  • Nussbaum C., Gloning A., Pruenster M. Neutrophil and Endothelial Adhesive Function During Human Fetal Ontogeny. J. Leukoc. Biol., 2013, vol. 93, no. 2, pp. 175-184. DOI: DOI: 10.1189/jlb.0912468
  • Peng H.B., Hou Z.H., Long W. Changes in T Lymphocyte Subsets in Preterm Infants with Intrauterine Growth Retardation. Zhongguo Dang. Dai. Er. Ke. Za. Zhi., 2014, vol. 16, no. 1, pp. 31-34.
  • Pettengill M., Robson S., Tresenriter M. Soluble Ecto-5'-Nucleotidase (5'-NT), Alkaline Phosphatase, and Adenosine Deaminase (ADA1) Activities in Neonatal Blood Favor Elevated Extracellular Adenosine. J. Biol. Chem., 2013, vol. 288, no. 38, pp. 27315-27326. DOI: DOI: 10.1074/jbc.M113.484212
  • Pichichero M.E. Challenges in Vaccination of Neonates, Infants and Young Children. Vaccine, 2014, vol. 32, no. 31, pp. 3886-3894. DOI: DOI: 10.1016/j.vaccine.2014.05.008
  • Richter M., Topf H.G., Groschl M. Influence of Gestational Age, Cesarean Section, and Type of Feeding on Fecal Human Beta-Defensin 2 and Tumor Necrosis Factor-Alpha. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 2010, vol. 51, no. 1, pp. 103-105. DOI: DOI: 10.1097/MPG.0b013e3181cd26f9
  • Rueda C.M., Wells C.B., Gisslen T. Effect of Chorioamnionitis on Regulatory T Cells in Moderate/late Preterm Neonates. Hum. Immunol., 2015, vol. 76, no. 1, pp. 65-73. DOI: DOI: 10.1016/j.humimm.2014.10.016
  • Schmidt C., Kim D., Ippolito G.G. Signalling of the BCR is Regulated by a Lipid Rafts-Localised Transcription Factor, Bright. EMBO J., 2009, vol. 28, no. 6, pp. 711-724. DOI: DOI: 10.1038/emboj.2009.20
  • Shane A.L., Stoll B.J. Neonatal Sepsis: Progress Towards Improved Outcomes. J. Infect., 2014, vol. 68, suppl. 1, pp. 24-32. DOI: DOI: 10.1016/j.jinf.2013.09.011
  • Stillie R., Farooq S.M., Gordon J.R. The Functional Significance Behind Expressing Two IL-8 Receptor Types on PMN. J. Leukoc. Biol., 2009, vol. 86, no. 3, pp. 529-543. DOI: DOI: 10.1189/jlb.0208125
  • Tan M.Y., To M. Recent Advances in the Prevention and Management of Preterm Birth. F1000 Prime Rep., 2015, vol. 7, no. 40, pp. 7-40. DOI: DOI: 10.12703/p7-40
  • Vermijlen D., Prinz I. Ontogeny of Innate T Lymphocytes -Some Innate Lymphocytes are More Innate than Others Front. Immunol., 2014, vol. 5, no. 486. Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4193329/pdf/fimmu-05-00486.pdf. DOI: DOI: 10.3389/fimmu.2014.00486
  • Zaghouani H., Hoeman C.M., Adkins B. Neonatal Immunity: Faulty T-Helpers and the Shortcomings of Dendritic Cells. Trends in Immunology, 2009, vol. 30, no. 12, pp. 585-591. DOI: DOI: 10.1016/j.it.2009.09.002
  • Zheng S.G. Regulatory T Cells vs Th17: Differentiation of Th17 Versus Treg, are the Mutually Exclusive? Am. J. Clin. Exp. Immunol., 2013, vol. 2, no. 1, pp. 94-106.
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp