Паттерны личностных черт, взаимосвязанные с клиническими оформленными невротическими расстройствами

Проблема невротических расстройств уже давно привлекает внимание ученых и исследователей (Raymond F., 1907; Фрейд, 1924; Мясищев, 1960; Карвасарский, 1985, 1990; Александровский, 1976; Jakubik A., 1978, 1981; Kępiński A., 2002; Aleksandrowicz J., 1988, 1998, 2006). Такое внимание объясняется уникальным статусом невроза как заболевания, в этиопатогенезе которого ведущая роль принадлежит психологическому фактору. Подверженность клинической картины, психологического содержания невротических конфликтов и психотравмирующих ситуаций влиянию социально-экономических условий, социокультуральных стереотипов и стандартов стимулирует изучение психологических аспектов невротических расстройств в конкретных общественно-исторических условиях (Карвасарский, 1985, 1990; Обидин, 2007; Абабков, Васильева и др., 2008; Карпюк и др., 2013; Караваева, 2011). Устойчивый интерес к изучению психологических особенностей больных с невротическими расстройствами обусловлен также задачами их позитивной диагностики, основанной на выявлении психогенной природы заболевания – содержательной связи между ситуацией, личностью и болезнью (Мясищев, 1960; Карвасарский, 1990). Психологические исследования в клинике невротических расстройств охватывают широкий круг психологических феноменов, однако при этом традиционно внимание уделяется переменным, концентрирующимся вокруг относительно небольшого числа взаимосвязанных характеристик, например, низкая самооценка, неудовлетворенность собой и т. п. Между тем, перечень личностных черт, приводящих к развитию невротических расстройств, значительно шире. Поэтому изучение личностных дисфункций и выявление личностных паттернов, связанных с клинически оформленным невротическим заболеванием на современном этапе, является актуальным и значимым.

Сложившаяся ситуация во многом связана с отсутствием адекватного этим задачам инструментария – методик, позволяющих выявить и измерить широкий спектр личностных черт невротического регистра. Такая методика была создана в 2006 году польским исследователем Е. Александровичем (Aleksan-drowicz et al., 2006). Однако адаптация этой методики к российским условиям в полном объеме не проводилась, что также обосновало необходимость решения одной из задач настоящего исследования.

Целью настоящего исследования являлось изучение личностных характеристик больных с невротическими расстройствами с выявлением связанных с клинически оформленным невротическим заболеванием личностных паттернов применительно к задачам позитивной диагностики неврозов.

Описание выборки

В исследовании участвовало 423 человека – 201 пациент с невротическими расстройствами (экспериментальная группа (ЭГ)) и 222 здоровых лица (контрольная группа (КГ)). Критерием включения в экспериментальную группу являлось наличие клинически подтвержденного невротического расстройства (диагноз с кодом группы F4 по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)). В связи с задачами исследования на этапе обработки материала экспериментальная группа была подразделена на 3 подгруппы: невротическое расстройство (коды F40; F41.0; F41.2; F42; F45.0); расстройство адаптации (код F43.2) и неврозоподобное расстройство (коды F33; F60; F60.2; G4.1 и G40.2). Все пациенты проходили стационарное или амбулаторное лечение в медицинских учреждениях г. Санкт-Петербурга; клиническая диагностика осуществлялась врачами-специалистами (психиатрами, психотерапевтами) на основе общего подхода к диагностике невротических расстройств, разработанного В.Н. Мясищевым, его учениками и последователями.

Методы исследования включали: «Опросник невротической личности KON-2006» (KON-2006, Aleksandrowicz et al., 2006); методики «Невротические черты личности» (НЧЛ, Вассерман, Щелкова, 2003); «Уровень невро- тизации» (УН, Вассерман, Щелкова, 2003); медико-социологическую шкалу «Уровень социальной фрустрированности» (УСФ, Вассерман, Иовлев, Беребин, 2004); методику для изучения выраженности психопатологической симптоматики (SCL-90) (Абабков, Беребин, Беспалько и др., 2014) и методику для изучения внутриличностных конфликтов (Кайдановская, Кумкова, Мурзенко и др., 1979).

Результаты исследования

Проверка конвергентной и конструктивной валидности методики KON-2006 показала, что она является инструментом, описывающим личностные проявления невротического спектра (высоко значимые корреляции – р<0,01 – с показателем уровня невротизации по методике УН, а также шкалами и общими индексами методики SCL-90), и действительно описывают невротические черты личности (корреляции со шкалами методики НЧЛ значимы при р<0,01 и р<0,05).

Результаты сравнительного изучения степени выраженности психопатологической симптоматики у больных с невротическими расстройствами и у здоровых лиц представлены на рис. 1.

Выявлено, что по 5 шкалам (из 9) и по 2 общим индексам (из 3) опросника SCL-90 пациенты обнаруживают достоверно более

Рис. 1. Средние групповые значения показателей патопсихологической симптоматики в группах больных и здоровых лиц (* – p<0,01)

высокие показатели в сравнении со здоровыми. Были выделены симптомокомплексы (шкалы), в наибольшей степени дифференцирующие группы невротизированных пациентов и здоровых лиц: тревога, «соматизация», «обсессивность-компульсивность», «интерперсональная сенситивность», «депрессивность». Достоверные различия обнаружены также по индексу выраженности дистресса (PDSI: 1,75±0,86 у больных неврозами и 1,28±0,91 здоровые лица при р≤0,001) и индексу проявления позитивной симптоматики (PSI: соответственно 50,81±21,02 и 36,83±25,44 при р≤0,001). На основании этого можно заключить, что в клинической картине обследованных пациентов с невротическими расстройствами преобладают тревога, жалобы соматического (соматовегетативного) характера, наличие навязчивых мыслей и действий, депрессивный аффект различной степени глубины, снижение энергетического потенциала, а также выраженный дискомфорт в ситуациях межличностного взаимодействия, склонность к рефлексии, низкая самооценка, самоосуждение. Таким образом, структура выявленной у пациентов симптоматики подтверждает ведущую роль тревоги в формировании невротических расстройств и позволяет предположить, что соматизация и ограничительное поведение являются ведущими механизмами совладания с тревогой, а низкая самооценка и трудности в сфере межличностного взаимодействия выступают в качестве основной психологической проблематики.

Сравнительное изучение личностных особенностей больных с невротическими расстройствами и здоровых лиц осуществлялось с помощью методик KON-2006, НЧЛ и УН.

Данные по опроснику KON-2006 были проанализированы с использованием многомерного многофакторного дисперсионного анализа с независимыми факторами «Группа» (принадлежность к группе пациентов либо здоровых лиц) и «Пол», а также с зависимыми переменными в виде невротических черт личности.

Результаты анализа представлены в табл. 1.

Данные в табл. 1 демонстрируют, что фактор «Группа» значимо влияет на дисперсию всех показателей и указывают на зависимость выраженности черт невротической личности от наличия/отсутствия клинически оформленного невротического расстройства.

На рис. 2 представлены усредненные значения по шкалам опросника KON-2006 в двух обследованных группах.

Анализ влияния фактора «Группа» выявил, что пациенты с невротическими расстройствами достоверно отличаются от здоровых лиц по общему показателю выраженности невротических черт личности (X-KON), характеризующему объем личностных дисфункций (29,01±1,25 и 8,55±0,48 соответственно при р≤0,001), а также по показателям 23 из 24 шкал опросника KON-2006 (за исключением шкалы «Рискованное поведение»). Пациенты с невротическими расстройствами характеризуются большей выраженностью астенических черт, наличием чувства зависимости от окружения, низкой самооценкой, импульсивностью, сложностью в принятии решений, чувством одиночества, демобилизацией, сложностью эмоциональных отношений, ощущением усталости, беспомощности, отсутствия влияния. Кроме того, у них отмечаются низкая мотивированность, эскапизм, проблемы в межчеловеческих отношениях, нарциссизм, экзальтированность поведения, иррациональность, педантизм, рефлексивность, чувства вины, зависти, опасности, эмоциональной и физической перегрузки.

Результаты исследования невротических черт личности с помощью методики НЧЛ также были подвергнуты многомерному многофакторному дисперсионному анализу. Обнаружено, что фактор «Группа» оказывает влияние на 5 из 7 личностных шкал этой методики. Пациенты с невротическими расстройствами, по сравнению со здоровыми лицами, характеризуются большей неуверенностью в себе (2,99±0,66 для р≤0,001), познава-

Таблица 1

Результаты многомерного многофакторного дисперсионного анализа показателей «Опросника невротической личности KON-2006» у обследованных, принадлежащих к группам пациентов или здоровых лиц

Независимые факторы	Значение лямбда Уилкса	F	Степень свободы	Ошибка степени свободы	р
Группа	0,549	12,9	25,0	395,0	0,001

Рис. 2. Среднегрупповые значения по шкалам «Опросника невротической личности KON-2006» в связи с принадлежностью к группе (больных или здоровых).

Ось абсцисс – шкалы: 1 – Чувство зависимости от окружения, 2 – Астения, 3 – Низкая самооценка, 4 – Импульсивность, 5 – Сложность принятии решений, 6 – Чувство одиночества, 7 – Демобилизация, 8 – Рискованное поведение, 9 – Сложность эмоциональных отношений, 10 – Чувство усталости, 11 – Чувство беспомощности, 12 – Чувство отсутствия влияния, 13 – Низкая мотивированность, 14 – Склонность к представлениям, фантазии (эскапизм), 15 – Чувство вины, 16 – Проблемы в межчеловеческих отношениях, 17 – Зависть, 18 – Нарциссизм, 19 – Чувство опасности, 20 – Экзальтированность поведения, 21 – Иррациональность, 22 – Педантизм, 23 – Рефлексивность, 24 – Чувство эмоциональной и физической перегрузки. Ось ординат – среднегрупповые значения шкал.

*p≥0,01.

тельной и социальной пассивностью (2,96±0,63 для р≤0,025), интровертированно-стью (р≤0,001), социальной неадаптивностью (2,64±0,69 для р≤0,001), невротическим сверхконтролем поведения (3,14±0,56 для р≤0,005). Несмотря на то что выраженность невротических черт личности (методика НЧЛ) у больных и здоровых обнаруживает достоверные различия по 5 из 7 шкал, тем не менее, ее общая картина имеет некоторое сходство, что не позволяет надежно дифференцировать выборки на основании данных только по этой методике.

Анализ результатов исследования уровня невротизации с помощью методики УН и проведенный однофакторный дисперсионный анализ свидетельствуют о статистически достоверных различиях между группами здоровых и больных. Здоровым лицам характерен низкий уровень невротизации (больные – 4,06±3,32; здоровые – 25,79±1,49 при р≤0,001), что свидетельствует об эмоциональной устойчивости, в целом положительном фоне переживаний, о чувстве собственного достоинства, социальной смелости и связанной с этими качествами стрессоустойчивости. Однако следует отметить, что если в группе здоровых показатель невротизации находится в области низких значений, то у невротизиро- ванных пациентов – в зоне неопределенных значений. Иными словами, показатель невротизации, дифференцируя группы, тем не менее, четко не верифицирует клинический диагноз невротического расстройства.

Таким образом, сравнительный анализ результатов исследования с помощью 3 методик, направленных на выявление невротических черт личности и уровня невротизации, показал, что «Опросник невротической личности KON-2006» хорошо дифференцирует клиническую группу, описывает широкий спектр личностных особенностей (личностных дисфункций), присущих пациентам с невротическими расстройствами, диагностирует их высокую выраженность. Методики НЧЛ и УН также различают группы пациентов и здоровых, но не фиксируют высокий уровень выраженности невротических черт личности у пациентов и, следовательно, четко не верифицируют на психологическом уровне клинический диагноз.

Результаты сравнительного изучения уровня социальной фрустрированности в представленных группах демонстрируют высокий уровень неудовлетворенности больных своей личностно-средовой обстановкой, тогда как здоровые испытуемые в большинстве удовлетворены своей ситуацией и не испыты- вают по этому поводу фрустрации (3,06±2,27 и 1,94±0,49 соответственно при р≤0,001).

Результаты сравнительного изучения выраженности интрапсихических конфликтов у больных с неврозами и здоровых лиц свидетельствуют, что общий показатель выраженности таких конфликтов у пациентов с невротическими расстройствами достоверно выше, чем у здоровых лиц (соответственно 19,00±5,81 и 14,04±6,96; р≤0,0001). Достоверные различия между шкальными значениями в обследованных группах обнаружены по 7 из 14 показателей выраженности интрапсихиче-ских конфликтов. В группе больных преобладают конфликты, связанные с потребностью в посторонней помощи, с необходимостью подчиняться и с агрессией, с отказом от собственных потребностей и страхом неудач, а также с нежеланием прилагать усилия к достижению целей. У здоровых обследованных превалируют конфликты, связанные с сохранением независимости, соблюдением установленных норм, расстановкой приоритетов, достижением успеха и удовлетворением своих потребностей. Анализ содержания преобладающих конфликтов свидетельствует, что у невротизированных пациентов доминируют конфликты, сторонами которых являются традиционно негативно окрашенные психологические феномены (необходимость подчиняться, потребность в посторонней помощи, страх неудач и пр.), а у здоровых – конфликты с социально позитивным содержанием (сохранение независимости, достижение успеха, соблюдение установленных норм и пр.).

Несмотря на то, что невроз с позиций этиопатогенеза рассматривается как постконфликтогенное заболевание, не всякий внутренний конфликт может являться неврозогенным. Условием его «патогенности» является неадекватность системы отношений, препятствующая конструктивному разрешению конфликта, и особая значимость отношений, связанных с этим конфликтом (Мясищев, 1960; Карвасарский, 1985, 1990; Полянская, 2001; Метла, 2002). На основании результатов настоящего исследования к этому можно добавить и содержательную специфику невротических конфликтов: для пациентов с невротическими расстройствами содержание конфликтов включает, прежде всего, стремление к избеганию негативно окрашенных психологических состояний, а для здоровых – стремление к достижению позитивных ценностей.

Для выявления личностных характеристик, обнаруживающих наибольшую связь с клинически оформленными невротическими расстройствами, был проведен факторный анализ (метод максимального правдоподобия) и многомерный многофакторный дисперсионный анализ. В результате этих процедур были выделены следующие факторы:

• •    «Психическая слабость», включающий чувство зависимости от окружения (с факторным весом 0,85), астения (0,7), демобилизация (0,7), низкая самооценка (0,6), чувство усталости (0,6), импульсивность (0,55), сложность в принятии решений (0,4), чувство беспомощности (0,84), чувство отсутствия влияния (0,6), низкая мотивированность (0,74), чувство вины (0,6), чувство опасности (0,5);

• •    «Когнитивная и эмоциональная ригидность», образованный экзальтированностью поведения (0,6), иррациональностью (0,6), педантизмом (0,5), рефлексивностью (0,6), чувством эмоциональной и физической перегрузки (0,45);

• •    «Социальная неадаптивность» – с чувством одиночества (0,4), сложностью эмоциональных взаимоотношений (0,6), проблемами в межличностных отношениях (0,6);

• •    «Нарциссизм» – коррелирующий с одноименными чертами (0,7) и чувством зависти (0,6);

• •    «Эскапизм» – со склонностью к мечтанию (0,4), рискованному поведению (0,7).

По итогам многомерного многофакторного дисперсионного анализа (в котором невротическое расстройство, расстройство адаптации, неврозоподобное расстройство являлись независимыми переменными, а зависимыми переменными – описанные выше 5 факторноаналитических показателей) выделены паттерны личностных черт, характерных для всех пациентов с различными видами невротических расстройств и для выборки здоровых. Установлено, что паттерн «Социальная не-адаптивность» является более характерным для пациентов с невротическим расстройством и расстройством адаптации (0,05±0,85 и 0,14±0,76 для р ≤ 0,007), паттерн «Психическая слабость» – для пациентов с неврозоподобным расстройством (0,4±1,15 для р ≤ 0,041), паттерн «Когнитивная и эмоциональная ригидность» – для здоровых (0,12±0,8 для р ≤ 0,033). При этом два паттерна – «Нарциссизм» и «Эскапизм» – не обнаруживают групповой специфичности.

Был проведен множественный регрессионный анализ, позволяющий выявить связь переменной «длительность заболевания» с 5 ранее выделенными факторноаналитическими показателями. Установлено, что наибольшее влияние на длительность заболевания неврозами оказывает фактор «Социальная неадап-тивность» (r=0,183 при р≤0,01). Можно предположить, что личностные характеристики, входящие в фактор «Социальная неадаптив-ность», выступают в качестве предикторов хронизации невротических нарушений.

Также был проведен факторный анализ (методом главных компонент) и кластеризация данных с целью выявления «личностных типов» (факторов и кластеров), характерных для пациентов с невротическими расстройствами. Целесообразность повторного применения факторного анализа объясняется необходимостью выделения некоррелирующих переменных (факторов), полученных с помощью методики KON-2006, и представляет собой этап, предшествующий проведению кластерного анализа.

Факторный анализ методом главных компонент позволил выделить 4 фактора:

• 1)    «Низкая активность», включающий переменные «чувство усталости» (с факторным весом 0,94), «астения» (0,84), «демобилизация» (0,75), «проблемы в межличностных отношениях» (0,7), «чувство беспомощности» (0,7), «экзальтированность поведения» (0,6), «чувство вины» (0,6), «сложность в принятии решений» (0,5), «чувство одиночества» (0,5), «чувство отсутствия влияния» (0,44));

• 2)    «Социальная слабость» – «чувство опасности» (0,85), «низкая самооценка» (0,8), «низкая мотивированность» (0,75), «чувство зависти» (0,75), «чувство зависимости от окружения» (0,7), «иррациональность» (0,45);

• 3)    «Истероидность» – «рискованное поведение» (0,85), «эскапизм» (0,7), «нарциссизм» (0,7), «импульсивность» (0,6);

• 4)    ) «Когнитивная слабость» – «чувство эмоциональной и физической перегрузки» (0,8), «педантизм» (0,8), «рефлексивность» (0,7).

Для выявления личностных типов, представленных в изучаемой выборке, на основе описанных выше личностных факторов был проведен кластерный анализ. С помощью метода k-средних было выделено 4 кластера респондентов, представляющих группы со схожими профилями выраженности личност- ных факторов (фактически – 4 личностных типа). Каждый кластер включает несколько личностных факторов с разной степени их выраженности. Средние значения факторов представлены в ранговой шкале: от – 2,0 до 0,0 – низкая выраженность; от 0,0 до +1,0 – средняя выраженность; от +1,0 до +2,0 – высокая выраженность.

Установлено, что каждый кластер характеризуется различным сочетанием факторов с различной степенью выраженности. Так, кластер 1 «Умеренная усталость» включает средне выраженные факторы «Истероидность», «Социальная слабость», «Низкая активность» и слабо выраженный фактор «Когнитивная слабость». В свою очередь, кластер 2 «Замкнутость» образуют умеренно выраженные факторы «Низкая активность», «Когнитивная слабость» и слабо выраженный фактор «Ис-тероидность», а кластер 3 «Социальная не-адаптивность» включает факторы «Социальная слабость», «Истероидность» (оба выражены на среднем уровне) и слабо выраженные «Низкая активность» и «Когнитивная слабость». Кластер 4 «Когнитивная слабость» образован высоко выраженным фактором «Низкая активность» и умеренно выраженными «Истероидностью», «Когнитивной слабостью» и «Социальной слабостью».

Сообразно оценке принадлежности к тому или иному кластеру была проведена оценка распределения выборки обследованных: наибольшую ее часть образуют представители кластера «Социальная неадаптивность» (43,8 %), а наименьшую – относящиеся к кластеру «Когнитивная слабость» (12,4 %).

На рис. 3 отражена структура представленности здоровых и нозологически различающихся пациентов с неврозами в каждом кластере личностных типов.

Рис. 3 демонстрирует, что в структуре численности клинических групп и группы здоровых лиц отмечаются существенные различия в соотношении личностных типов. Для пациентов с невротическим расстройством характерны 4 личностных типа представленных следующими иерархиями кластеров (табл. 2).

Таким образом, можно предположить, что наименее прогностически неблагоприятным является кластер «Социальная неадаптив-ность», в котором 51,4 % респондентов принадлежат к группе здоровых лиц и полностью отсутствуют пациенты с неврозоподобным

Рис. 3. Соотношение личностных типов в диагностических группах и группе здоровых лиц. Ось абсцисс – названия кластеров. Ось ординат – удельный вес (доля) больных и здоровых лиц в соответствующем кластере, %

Таблица 2

Иерархии экспериментально выделенных личностных типов в группах больных неврозами и здоровых лиц

Ранг	Группы исследования и удельная доля типа в ее структуре (%)
	Невротические расстройства	%	Расстройства адаптации	%	Неврозоподобные расстройства	%	Здоровые	%
1	Умеренная усталость	30,4	Замкнутость	37,5	Когнитивная слабость	20	Социальная неадаптивность	51,1
2	Социальная неадаптивность	22,7	Когнитивная слабость	28	Умеренная усталость	16,1	Умеренная усталость	32,1
3	Когнитивная слабость	20	Социальная неадаптивность	26,1	Замкнутость	15,6	Когнитивная слабость	32
4	Замкнутость	18,8	Умеренная усталость	21,4	–		Замкнутость	28,1

расстройством. Наиболее прогностически неблагоприятным для расстройства адаптации является принадлежность к кластеру «Замкнутость» (37,5 %), для невротического расстройства – к кластеру «Умеренная усталость» (30,36 %), для неврозоподобного расстройства – к кластеру «Когнитивная слабость» (20 %).

Выводы

Выявленные клинико-психологические характеристики пациентов с невротическими расстройствами свидетельствуют о преобладании тревоги, жалоб соматического (сомато-вегетативного) характера, наличии навязчи- вых мыслей и действий, депрессивного аффекта различной степени глубины, снижении энергетического потенциала, и о выраженном дискомфорте при межличностном взаимодействии, склонности к излишней рефлексии, низкой самооценке и самоосуждении. Структура выявленной у пациентов симптоматики определяет ведущую роль тревоги в формировании невротических расстройств и позволяет рассматривать соматизацию и ограничительное поведение в качестве ведущих механизмов совладания с тревогой, а низкую самооценку и трудности в сфере межличностного взаимодействия – в качестве ведущей психологической проблематики.

Пациенты с невротическими расстройствами характеризуются большим объемом и широким спектром личностных дисфункций при высокой степени выраженности практически всех невротических черт личности. Обнаружены достоверные различия между психодиагностическими данными у пациентов с невротическим расстройствами и у здоровых по 23 из 24 шкал опросника KON-2006, а также по общему показателю выраженности (объема) личностных дисфункций. Полученные результаты свидетельствуют о том, что применение «Опросника невротической личности KON-2006» на российской выборке позволяет дифференцировать клинические группы от группы здоровых, обнаруживая достоверные различия практически по всем показателям. С его помощью представляется возможным описывать широкий спектр личностных особенностей (личностных дисфункций), присущих пациентам с невротическими расстройствами, и выявлять степень их выраженности.

В описываемом в настоящей публикации исследовании у больных с невротическими расстройствами выявлен достоверно более высокий уровень социальной фрустрирован-ности в сравнении со здоровыми, отражающий существенную неудовлетворенность личностно-средовой ситуацией. Подтверждено также, что общая выраженность интрапси-хических конфликтов у пациентов с невротическими расстройствами достоверно выше, чем у здоровых лиц. Выявлена содержательная специфика конфликтов: у пациентов с невротическими расстройствами конфликты включают отрицательно окрашенные психологические феномены и стремление к избеганию негативных психологических состояний и ситуаций (необходимость подчиняться, потребность в посторонней помощи, страх неудач и пр.), а у здоровых – стремление к достижению позитивных ценностей (сохранение независимости, достижение успеха, соблюдение установленных норм и пр.). Построенные факторные модели черт невротической личности (личностных дисфункций) обнаруживают связи с клинически оформленными невротическими расстройствами: 5-факторная модель, полученная с помощью метода максимального правдоподобия, включает факторы «Психическая слабость», «Когнитивная и эмоциональная ригидность», «Социальная неадаптивность», «Нарциссизм» и «Эска- пизм». Кроме того, построенная методом главных компонент 4-факторная модель включает факторы «Низкая активность», «Социальная слабость», «Истероидность» и «Когнитивная слабость».

Кластерный анализ, проведенный на основе 4-факторной модели, позволил выделить 4 основных «личностных типа» (кластера): «Умеренная усталость», «Замкнутость», «Социальная неадаптивность», «Когнитивная слабость», каждый из которых включает в себя вторично комбинированные факторы представленной выше четырехфакторной модели («Низкая активность», «Социальная слабость», «Истероидность», «Когнитивная слабость»).

Анализ распределения обобщенной выборки пациентов и здоровых лиц по группировкам кластерной модели свидетельствует, что большинство из них образует кластер «Социальная неадаптивность» (43,8 %), а наименьшая часть – кластер «Когнитивная слабость» (12,4 %).

Для различных видов невротических расстройств выявлены наиболее характерные кластеры, которые могут рассматриваться как прогностически неблагоприятные личностные типы: для расстройства адаптации – принадлежность к кластеру «Замкнутость», для невротического расстройства – к кластеру «Умеренная усталость», для неврозоподобного расстройства – к кластеру «Когнитивная слабость». Наименее прогностически неблагоприятным для развития невротических расстройств является кластер «Социальная не-адаптивность», в котором 51,4 % респондентов принадлежат к группе нормы и полностью отсутствуют пациенты с неврозоподобным расстройством.