Пептиды — кардиопротекторные препараты будущего. Адреномедуллин
Автор: Попов С.В., Маслов Л.Н., Мухомедзянов А.В., Слидневская А.С., Кан А., Нарыжная Н.В., Бирулина Ю.Г., Ласукова Т.В., Подоксенов Ю.К.
Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Рубрика: Обзоры и лекции
Статья в выпуске: 1 т.40, 2025 года.
Бесплатный доступ
Повсеместное внедрение чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) в качестве метода терапии острого инфаркта миокарда (ОИМ) позволило радикально снизить летальность при этом заболевании. Однако смертность все же остается высокой: по некоторым оценкам, при инфаркте миокарда (ИМ) с подъемом сегмента ST (STEMI) она может достигать 7-9%. Сегодня при применении ЧКВ на первый план выступает реперфузионное повреждение сердца. К сожалению, лекарственные препараты, применяемые в клинической практике для лечения ОИМ, малоэффективны в отношении реперфузионного повреждения сердца. Существует настоятельная необходимость в разработке лекарственных препаратов с молекулярным механизмом действия, отличным от механизма действия тех препаратов, которые уже применяются для лечения ОИМ. Прототипом для создания подобных препаратов мог бы стать полипептид адреномедуллин.Цель обзора: анализ публикаций, посвященных кардиопротекторному эффекту адреномедуллина при ишемии и реперфузии (И/Р) сердца. Показано, что адреномедуллин уменьшает размер ИМ, ингибирует апоптоз кардиомиоцитов, препятствует возникновению постинфарктного ремоделирования сердца. Адреномедуллин способен избирательно усиливать толерантность сердца к реперфузионному повреждению. Продемонстрировано, что кардиопротекторный эффект адреномедуллина связан с активацией киназы Akt, NO-синтазы, протеинкиназы А, увеличением уровня цГМФ в ткани миокарда и усилением синтеза NO в сердце.
Кардиопротекторные препараты, пептиды, ишемия / реперфузия, постинфарктное ремоделирование сердца, адреномедуллин
Короткий адрес: https://sciup.org/149147860
IDR: 149147860 | УДК: 616.12:615.038:577.112 | DOI: 10.29001/2073-8552-2025-40-1-11-18
Peptides Are Cardioprotective Drugs of the Future. Adrenomedullin
The widespread use of percutaneous coronary intervention (PCI) as a method of treatment for acute myocardial infarction (AMI) has radically reduced mortality in this disease. However, the mortality rate still remains high and, according to some reports, for myocardial infarction with ST segment elevation can reach 7-9%. Today, when using PCI, cardiac reperfusion injury comes to the fore. Unfortunately, drugs used in clinical practice for treatment of AMI are low effective against reperfusion injury of the heart. There is an urgent need to develop drugs with a molecular mechanism of action that is different from those of drugs already used to treat AMI. The prototype for creating such drugs could be polypeptide adrenomedullin. The purpose of this review is to analyze articles devoted to the cardioprotective effect of adrenomedullin in cardiac ischemia and reperfusion. Adrenomedullin has been shown to reduce myocardial infarct size, inhibit cardiomyocyte apoptosis, and prevent the occurrence of post-infarction cardiac remodeling. Adrenomedullin is able to selectively enhance cardiac tolerance to reperfusion injury. It has been shown that the cardioprotective effect of adrenomedullin is associated with activation of Akt kinase, NO-synthase, protein kinase A, an increase in the cGMP level in myocardial tissue and increased NO synthesis in the heart.
