Перевязка ушка левого предсердия, как важный элемент в комплексной профилактике артериальных тромбоэмболических осложнений у пациентов после АКШ

Автор: Шевченко Ю.Л., Попов Л.В., Волкова Л.В., Чернявин М.П., Мусаев И.А.

Журнал: Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center

Статья в выпуске: 2 т.12, 2017 года.

Бесплатный доступ

У пациентов, перенесших операцию АКШ, в раннем послеоперационном периоде в 15-35% случаев отмечается нарушение ритма по типу фибрилляции предсердий, которое может приводить к изменению гемодинамики и артериальным тромбоэмболическим осложнениям. Для исключения такого рода осложнений в исследование были включены 154 пациента, которых разделили на две группы: с перевязкой ушка левого предсердия и без неё. Методика перевязки ушка левого предсердия является важным хирургическим элементом в комплексной профилактике артериальных тромбоэмболических осложнений у пациентов после АКШ. На основании полученных данных выявили: применение указанной методики в комплексе мероприятий по профилактике атеротромботических осложнений у пациентов с ишемической болезнью сердца и фибрилляцией предсердий после АКШ приводит к снижению риска развития данных осложнений.

Еще

Ишемическая болезнь сердца, аортокоронарное шунтирование, перевязка ушка левого предсердия, фибрилляция предсердий, тромбообразование, профилактика артериальных тромбоэмболических осложнений

Короткий адрес: https://sciup.org/140188664

IDR: 140188664

Список литературы Перевязка ушка левого предсердия, как важный элемент в комплексной профилактике артериальных тромбоэмболических осложнений у пациентов после АКШ

Бокерия Л.А., Керен М.А., Енокян Л.Г., Сигаев И.Ю., Мерзляков В.Ю., Казарян А.В., Морчадзе Б.Д., Терешина Ю.С. Отдаленные результаты аортокоронарного шунтирования у больных ишемической болезнью сердца пожилого и старческого возраста//Анналы хирургии, № 2, 2012. С. 15-21.
Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. Москва: НЦССХ им. А.Н. Бакулева, 2014. 226 с.
Ефремов Е.А., Садыков С.С. Совершенствование диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. -В.: ВлГУ, 2014. -260 с.
Михайлов С.С. Клиническая анатомия сердца. -М.: М., 1987. -58 с.
Мурадов М.М. Тактика хирургического лечения ишемической болезни сердца у пациентов старше 70 лет: Автореф. дис.. к-та мед. наук. -Москва, 2016. -24 с.
Калемберг А.А. Оптимизация лечения пациентов с фибрилляцией предсердий и высоким тромбоэмболическим и геморрагическим риском на основе сравнения консервативного подхода и имплантации окклюзирующего устройства ушка левого предсердия: дис.. к-та мед. наук. -Москва, 2015. -103 с.
Ковалев С.А. Хирургическая профилактика артериальных тромбоэмболических осложнений у пациентов после коронарного шунтиронивая//Земский Врач -2014. № 3(24). -С. 29-32.
Корнелюк И.В., Рабцевич В.А., Корнелюк О.М. Эхокардиографиические предикторы тромбоза ушка левого предсердия у пациентов с персистирующей фибрилляцией предсердий//Анналы аритмологии -2014. -Т. 11, № 3. -С. 170-176.
Шевченко Ю.Л., Борисов И.А., Попов Л.В., Травин Н.О., Стоногин А.В., Березовец И.Г. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца: современное состояние проблемы//Качество жизни, № 2, 2003. С. 25-27.
Шевченко Ю.Л., Попов Л.В., Батрашев В.А., Байков В.Ю. Результаты хирургического лечения пациентов с сочетанным атеросклеротическим поражением коронарных и брахиоцефальных артерий//Вест. нац. медико-хирур. центра -2014. -Т.9, № 1. -С. 14-17.
Чубирко Ю.М. Хирургические методы профилактики тромбоэмболических осложнений после прямой реваскуляризации миокарда у больных ишемической болезнью сердца: дис.. к-та мед. наук. -Воронеж, 2015. -153 с.
Ford E.S., Ajani U.A., Croft J.B., Critchley J.A., Labarthe D.R., Kottke T.E., Giles W.H., and Capewell S. Explaining the decrease in U.S. deaths from coronary disease, 1980-2000//N Engl J Med. Jun 2007. Vol. 356. No. 23. pp. 2388-98.
Pollick C., Taylor D. Assessment of left atrial appendage function by transesophageal echocardiography. Implications for the development of thrombus, Circulation 84 (1991), 223-231.
Li Y.H., Lai L.P., Shyu K.G., Hwang J.J., Kuan P., Lien W.P. Clinical implications of left atrial appendage flow patterns in nonrheumatic atrial fibrillation, Chest 105 (1994), 748 -752.
Surgical left atrial appendage ligation is frequently incompleted: a transesophageal echocardiographic study/E.S. Katz //J. Am. Coll. Cardiol. -2008. -Vol. 52. -P. 924-929.
Romero J., Natale A., Biase L.D. Left Atrial Appendage Morphology and Physiology: «The Missing Piece in the Puzzle». J Cardiovasc Electrophysiol. 2015 Jun 23.
Lacomis J.M., Goitein O., Deible C., Moran P.L., Mamone G., S Madan, Schwartzman D. Dynamic multidimensional imaging of the human left atrial appendage, Europace 9 (2007), 1134-1140.
Cianfrocca C., Loricchio M.L., Pelliccia F., Pasceri V., Auriti A., Bianconi L., Guido V., Rosano G., Mercuro G., Santini M. C-reactive protein and left atrial appendage velocity are independent determinants of the risk of thrombogenesis in patients with atrial fibrillation, Int J Cardiol (2009).
Donal E., Sallach J.A., Murray R.D., Drinko J.K., Jasper S.E., Thomas J.D., Klein A.L. Contrast-enhanced tissue Doppler imaging of the left atrial appendage is a new quantitative measure of spontaneous echocardiographic contrast in atrial fibrillation, Eur J Echocardiogr 9 (2008), 5-11.
Heppell R.M., Berkin K.E., McLenachan J.M., Davies J.A. Haemostatic and haemodynamic abnormalities associated with left atrial thrombosis in nonrheumatic atrial fibrillation, Heart 77 (1997), 407-411.
Igarashi Y., Kashimura K., Makiyama Y., Sato T., Ojima K., Aizawa Y. Left atrial appendage dysfunction in chronic nonvalvular atrial fibrillation is significantly associated with an elevated level of brain natriuretic peptide and a prothrombotic state, Jpn Circ J 65 (2001), 788-792.
Ozer N., Kilic H., Arslan U., Atalar E., AksoyeS. k, Ovunc K., Ay H., Ozturk E., Karaagaoglu E., Tokgozoglu L., Kes S.S. Echocardiographic predictors of left atrial appendage spontaneous echocontrast in patients with stroke and atrial fibrillation, J Am Soc Echocardiogr 18 (2005), 1362-1365.
Blaha M., Rencova E., Blaha V., Maly R., Blazek M., Studnicka J., Andrys C., Fatorova I., Filip S., Kasparova M., Prochazkova R., Maly J., Zimova R., Langrova H. The importance of rheological parameters in the therapy of microcirc-ulatory disorders, Clin Hemorheol Microcirc 42 (2009), 37-46.7676.
Kamp O., Verhorst P.M., Welling R.C., Visser C.A., Importance of left atrial appendage flow as a predictor of thromboembolic events in patients with atrial fibrillation, Eur Heart J 20 (1999), 979-985.
Leung D.Y., Black I.W., Cranney G.B., Hopkins A.P., Walsh W.F. Prognostic implications of left atrial spontaneous echo contrast in nonvalvular atrial fibrillation, J Am Coll Cardiol 24 (1994), 755-762.
Zabalgoitia M., Halperin J.L., Pearce L.A., Blackshear J.L., Asinger R.W., Hart R.G. Transesophageal echocardiographic correlates of clinical risk of thromboembolism in nonvalvular atrial fibrillation. Stroke prevention in atrial fibrillation III investigators, J Am Coll Cardiol 31 (1998), 1622-1626.
Ohara K., Hirai T., Fukuda N., Sakurai K., NakagawK. a, Nozawa T., Inoue H. Relation of left atrial blood stasis to clinical risk factors in atrial fibrillation, Int J Cardiol 132 (2009), 210-215.
Bernhardt P., Schmidt H., Hammerstingl C., Luderitz B., Omran H. Patients with atrial fibrillation and dense spontaneous echo contrast at high risk.Aprospective and serial follow-up over 12 months with transesophageal echocardiography and cerebral magnetic resonance imaging, J Am Coll Cardiol 45 (2005), 1807-1812.
Strach K., Meyer C., Hackenbroch M., Tiemann K., Haase J., Pizulli L., Om-ran H., Schild H., Sommer T. Long-term fate of left atrial thrombi and incidence of cerebral embolism under continuous anticoagulation therapy, Rofo 177 (2005), 1706-1712.
Handke M., Harloff A., Hetzel A., Olschewski M., Bode C., Geibel A. Left atrial appendage flow velocity as quantitative surrogate parameter for thromboembolic risk: determinants and relationship to spontaneous echocontrast and thrombus formation -a transesophageal echocardiographic study in 500 patients with cerebral ischemia, J Am Soc Echocardiogr 18 (2005), 1366-1372.
Wang Y.C., Lin J.L., Hwang J.J., Lin M.S., Tseng C.D., Huang S.K., Lai L.P. Left atrial dysfunction in patients with atrial fibrillation after successful rhythm control for >3 months, Chest 128 (2005), 2551-2556.

Еще

Статья научная