Персонализированное 0D-3D-моделирование течения крови у новорожденных для прогнозирования рисков осложнений после оперативного лечения

Автор: Кучумов Алексей Геннадьевич, Камалтдинов Марат Решидович, Хайрулин Александр Рафаилович, Кочергин Максим Владимирович, Шмурак Марина Ивановна

Журнал: Анализ риска здоровью @journal-fcrisk

Рубрика: Оценка риска в организации здравоохранения

Статья в выпуске: 4 (40), 2022 года.

Бесплатный доступ

Аномалии развития сердечно-сосудистой системы являются распространенными врожденными пороками. Применение методов вычислительной гидродинамики и математического моделирования позволяет выполнять количественные прогнозные оценки гемодинамических характеристик в различных условиях. Работа посвящена разработке сопряженной 0D-3D-модели течения крови у новорожденных для прогнозирования рисков осложнений после оперативного лечения. Основы построения 0D-модели системного кровотока заключаются в использовании аналогии между течением крови в сосудах и протеканием тока по электрической цепи. Участок аорты и легочной артерии с шунтом заменяется 3D-моделью с двусторонним взаимодействием «жидкость - твердое тело» (FSI). Участок сосуда с аортальным клапаном рассматривается в отдельной 3D-модели. Трехмерная геометрия создается на основе реальных снимков компьютерной томографии пациента. Алгоритм сопряжения моделей разного уровня основан на соблюдении условий равенства давлений и объемных расходов крови на границе взаимодействия. Разработан алгоритм идентификации персональных параметров из результатов решения оптимизационной задачи. В результате численных экспериментов с различной индивидуальной геометрией аорты и клапана были проанализированы скорости течения крови, пристеночные напряжения, течения, деформации клапана. Наблюдаемые в результатах пристеночные напряжения могут рассматриваться как факторы риска возникновения кальцификации на створках клапана и других заболеваний клапана. В результате численного решения в 3D-системе «аорта - шунт - легочная артерия» были получены пространственные распределения скоростей, давлений, пристеночных напряжений и других важных с точки зрения развития патологий характеристик. Разработанные подходы, в первую очередь, могут быть полезны для принятия решений в хирургической практике для прогнозирования риска послеоперационных осложнений. В дальнейшем планируется учет в модели процессов сатурации и кислородного обмена для оценки адекватности снабжения легких кислородом.

Еще

0d-3d-модель кровотока, алгоритм сопряжения, идентификация параметров, пациент-ориентированный, аорта, клапан сердца, новорожденный, шунт, риск послеоперационных осложнений

Короткий адрес: https://sciup.org/142236537

IDR: 142236537   |   DOI: 10.21668/health.risk/2022.4.15

Список литературы Персонализированное 0D-3D-моделирование течения крови у новорожденных для прогнозирования рисков осложнений после оперативного лечения

  • Occurrence risk for congenital heart defects in relatives of patients with aortic stenosis, pulmonary stenosis, or ventricular septal defect / D.J. Driscoll, V.V. Michels, W.M. Gersony, C.J. Hayes, J.F. Keane, L. Kidd, D.R. Pieroni, L.J. Rings, [et al.] // Circulation. - 1993. - Vol. 87, Suppl. 2. - P. 1114-1120.
  • Classic versus modified Blalock-Taussig shunts in neonates and infants / A.L. Moulton, J.I. Brenner, R. Ringel, A. Nordenberg, M.A. Berman, S. Ali, J. Burns // Circulation. - 1985. - Vol. 72, № 3, pt 2. - P. П35-П44.
  • Modified Blalock-Taussig shunt. Use of subclavian artery orifice as flow regulator in prosthetic systemic-pulmonary artery shunts / M.R. de Leval, R. McKay, M. Jones, J. Stark, F.J. Macartney // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1981. - Vol. 81, № 1. - P. 112-119.
  • Outcomes of systemic to pulmonary artery shunts in patients weighing less than 3 kg: analysis of shunt type, size, and surgical approach / J.W. Myers, N.S. Ghanayem, Y. Cao, P. Simpson, K. Trapp, M.E. Mitchell, J.S. Tweddell, R.K. Woods // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2014. - Vol. 147, № 2. - P. 672-677. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2013.09.055
  • Modified Blalock-Taussig shunt: immediate and short-term follow-up results in neonates / U. Ahmad, S.H. Fatimi, I. Naqvi, M. Atiq, S.S. Moizuddin, K.B. Sheikh, S. Shahbuddin, T.M. Naseem, M.A. Javed // Heart Lung Circ. - 2008. -Vol. 17, № 1. - P. 54-58. DOI: 10.1016/j.hlc.2007.06.003
  • Modified Blalock Taussig shunt: a not-so-simple palliative procedure / V. Dirks, R. Prêtre, W. Knirsch, E.R. Valsangia-como Buechel, B. Seifert, M. Schweiger, M. Hubler, H. Dave // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2013. - Vol. 44, № 6. - P. 1096-1102. DOI: 10.1093/ejcts/ezt172
  • Risk factors for acute shunt blockage in children after modified Blalock-Taussig shunt operations / M. Gedicke, G. Morgan, A. Parry, R. Martin, R. Tulloh // Heart Vessels. - 2010. - Vol. 25, № 5. - P. 405-409. DOI: 10.1007/s00380-009-1219-1
  • Sun L., Chandra S., Sucosky P. Ex vivo evidence for the contribution of hemodynamic shear stress abnormalities to the early pathogenesis of calcific bicuspid aortic valve disease // PLoS One. - 2012. - Vol. 7, № 10. - P. e48843. DOI: 10.1371/journal.pone.0048843
  • Ruiz J.L., Hutcheson J.D., Aikawa E. Cardiovascular calcification: current controversies and novel concepts // Cardio-vasc. Pathol. - 2015. - Vol. 24, № 4. - P. 207-212. DOI: 10.1016/j.carpath.2015.03.002
  • Valvular heart disease: diagnosis and management / K. Maganti, V.H. Rigolin, M.E. Sarano, R.O. Bonow // Mayo Clin. Proc. - 2010. - Vol. 85, № 5. - P. 483-500. DOI: 10.4065/mcp.2009.0706
  • Toward patient-specific simulations of cardiac valves: state-of-the-art and future directions / E. Votta, T.B. Le, M. Ste-vanella, L. Fusini, E.G. Caiani, A. Redaelli, F. Sotiropoulos // J. Biomech. - 2013. - Vol. 46, № 2. - P. 217-228. DOI: 10.1016/jjbiomech.2012.10.026
  • Patient-Specific Multi-Scale Model Analysis of Hemodynamics Following the Hybrid Norwood Procedure for Hypoplastic Left Heart Syndrome: Effects of Reverse Blalock-Taussig Shunt Diameter / A. Ceballos, R. Prather, E. Divo, A.J. Kassab, W.M. DeCampli // Cardiovasc. Eng. Technol. - 2019. - Vol. 10, № 1. - P. 136-154. DOI: 10.1007/s13239-018-00396-w
  • An integrated approach to patient-specific predictive modeling for single ventricle heart palliation / C. Corsini, C. Baker, E. Kung, S. Schievano, G. Arbia, A. Baretta, G. Biglino, F. Migliavacca [et al.] // Comput. Methods Biomech. Biomed. Engin. -2014. - Vol. 17, № 14. - P. 1572-1589. DOI: 10.1080/10255842.2012.758254
  • Application of multiscale coupling models in the numerical study of circulation system / Z. Chi, L. Beile, L. Deyu, F. Yubo // Medicine in Novel Technology and Devices. - 2022. - Vol. 14. - P. 100117. DOI: 10.1016/j.medntd.2022.100117
  • Dobroserdova T., Olshanskii M., Simakov S. Multiscale coupling of compliant and rigid walls blood flow models // International journal for numerical methods in fluids. - 2016. - Vol. 82, № 12. - P. 799-817. DOI: 10.1002/fld.4241
  • Multiscale Modeling Framework of Ventricular-Arterial Bi-directional Interactions in the Cardiopulmonary Circulation / S.M. Shavik, C. Tossas-Betancourt, C.A. Figueroa, S. Baek, L.C. Lee // Front. Physiol. - 2020. - Vol. 11. - P. 2. DOI: 10.3389/fphys.2020.00002
  • A computationally efficient physiologically comprehensive 3D-0D closed-loop model of the heart and circulation / C.M. Augustin, M.A.F. Gsell, E. Karabelas, E. Willemen, F.W. Prinzen, J. Lumens, E.J. Vigmond, G. Plank // Comput. Methods Appl. Mech. Eng. - 2021. - Vol. 386. - P. 114092. DOI: 10.1016/j.cma.2021.114092
  • Subject-specific simulation for non-invasive assessment of aortic coarctation: Towards a translational approach / M. Mercuri, K. Wustmann, H. von Tengg-Kobligk, C. Goksu, D.R. Hose, A. Narracott // Med. Eng. Phys. - 2020. - Vol. 77. -P. 69-79. DOI: 10.1016/j.medengphy.2019.12.003
  • Fully-coupled fluid-structure interaction simulation of the aortic and mitral valves in a realistic 3D left ventricle model / W. Mao, A. Caballero, R. McKay, C. Primiano, W. Sun // PLoS One. - 2017. - Vol. 12, № 9. - P. e0184729. DOI: 10.1371/journal.pone.0184729
  • 3D Fluid-Structure Interaction Simulation of Aortic Valves Using a Unified Continuum ALE FEM Model / J.H. Spuhler, J. Jansson, N. Jansson, J. Hoffman // Front. Physiol. - 2018. - Vol. 9. - P. 363. DOI: 10.3389/fphys.2018.00363
  • Fluid-structure interaction analysis of bioprosthetic heart valves: Significance of arterial wall deformation / M.C. Hsu, D. Kamensky, Y. Bazilevs, M.S. Sacks, T.J. Hughes // Comput. Mech. - 2014. - Vol. 54, № 4. - P. 1055-1071. DOI: 10.1007/s00466-014-1059-4
  • Evaluation of an aortic valve prosthesis: Fluid-structure interaction or structural simulation? / G. Luraghi, W. Wu, F. De Gaetano, J.F. Rodriguez Matas, G.D. Moggridge, M. Serrani, J. Stasiak, M.L. Costantino, F. Migliavacca // J. Biomech. -2017. - Vol. 58. - P. 45-51. DOI: 10.1016/jjbiomech.2017.04.004
  • Камалтдинов М.Р., Кучумов А.Г. Применение математической модели системного кровообращения для определения параметров кровотока после операции шунтирования у новорожденных // Российский журнал биомеханики. -2021. - Т. 25, № 3. - С. 313-330. DOI: 10.15593/RZhBiomeh/2021.3.07
  • Assessment of calcified aortic valve leaflet deformations and blood flow dynamics using fluid-structure interaction modeling / A. Amindari, L. Saltik, K. Kirkkopru, M. Yacoub, H.C. Yalcin // Inform. Med. Unlocked. - 2017. - Vol. 9. -P. 191-199. DOI: 10.1016/j.imu.2017.09.001
  • Hemodynamic effects of the anastomoses in the modified Blalock-Taussig shunt: a numerical study using a 0D/3D coupling method / X. Zhao, Y. Liu, J. Ding, X. Ren, F. Bai, M. Zhang, L. Ma, W. Wang [et al.] // J. Mech. Med. Biol. - 2015. -Vol. 15, № 01. - P. 1550017. DOI: 10.1142/S0219519415500177
  • Young D.F. Fluid mechanics of arterial stenosis // J. Biomech. Eng. - 1979. - Vol. 101, № 3. - P. 157-175. DOI: 10.1115/1.3426241
  • Оценка эффективности установки модифицированного шунта Блэлок - Тауссиг у детей с врожденным пороком сердца / А.Г. Кучумов, А.Р. Хайрулин, А.Н. Биянов, А.А. Породиков, В.Б. Арутюнян, Ю.С. Синельников // Российский журнал биомеханики. - 2020. - Т. 24, № 1. - С. 76-96. DOI: 10.15593/RJBiomech/2020.1.08
  • The Effects of the Mechanical Properties of Vascular Grafts and an Anisotropic Hyperelastic Aortic Model on Local Hemodynamics during Modified Blalock-Taussig Shunt Operation, Assessed Using FSI Simulation / A.G. Kuchumov, A. Khairulin, M. Shmurak, A. Porodikov, A. Merzlyakov // Materials (Basel). - 2022. - Vol. 15, № 8. - P. 2719. DOI: 10.3390/ma15082719
Еще
Статья научная