Первичная медицинская профилактика хронических неинфекционных заболеваний: мировая практика и доказательная база (обзор)
Автор: Ульбашева З.А.
Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj
Рубрика: Общественное здоровье, организация и социология здравоохранения
Статья в выпуске: 1 т.22, 2026 года.
Бесплатный доступ
Цель: выделить наиболее доказательные стратегии здоровьесбережения в первичной медицинской профилактике хронических неинфекционных заболеваний. Методика написания обзора. Поиск выполнен в базах PubMed, Cochrane Library и Scopus (2010–2025 гг.). Отбор проводили в соответствии с PRISMA (Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses)-2020 и PRISMA-NMA (Network Meta-Analyses); качество обзоров оценивалось по AMSTAR-2 (Assessing the Methodological Quality of Systematic Reviews), риск смещения рандомизированных контролируемых исследований – по шкале Cochrane Risk of Bias. В итоговый синтез вошла 31 публикация (2010–2025 гг.), включая систематические обзоры, метаанализы (в том числе сетевые), крупные рандомизированные клинические исследования и когортные исследования. Заключение. Наиболее доказанными стратегиями первичной медицинской профилактики хронических неинфекционных заболеваний являются антигипертензивная и липидснижающая терапии, а также комплексные диетические программы. Применение ацетилсалициловой кислоты в общей популяции не оправдано из-за неблагоприятного баланса «польза/риск». Организационные меры повышают охват первичной медицинской профилактикой, но требуют интеграции с поддержкой приверженности ей пациентов.
Первичная профилактика, хроническое неинфекционное заболевание, артериальное давление, липидснижающая терапия, метаанализ
Короткий адрес: https://sciup.org/149150852
IDR: 149150852 | УДК: 614.2 | DOI: 10.15275/ssmj2201084
Primary medical prevention of chronic non-infectious diseases: World practice and evidence base (review)
Objective: identify the most evidence-based health-saving strategies in primary medical prevention of chronic non-communicable diseases. Review methodology. The search was conducted in the PubMed, Cochrane Library, and Scopus databases (2010–2025). The selection was conducted in accordance with PRISMA (Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses)-2020 and PRISMA-NMA (Network Meta-Analyses); the quality of the reviews was assessed using AMSTAR-2 (Assessing the Methodological Quality of Systematic Reviews), and the risk of bias in randomized clinical trials was assessed using the Cochrane Risk of Bias scale. The final synthesis included 31 publications (2010–2025), including systematic reviews, meta-analyses (including network meta-analyses), large randomized clinical trials, and cohort studies. Conclusion. The most proven strategies for primary medical prevention of chronic non-communicable diseases are antihypertensive and lipid-lowering therapies, as well as comprehensive dietary programs. The use of acetylsalicylic acid in the general population is not justified due to the unfavorable benefit/ risk balance. Organizational measures increase the coverage of primary medical prevention, but require integration with patient adherence support.
