Пластика медиальных коллатеральных связок первого плюснефалангового сустава. Клиническое наблюдение

Пластика медиальных коллатеральных связок первого плюснефалангового сустава. Клиническое наблюдение

Автор: Бобров Д.С., Лычагин А.В., Подлесная А.А., Якимов Л.А., Бабкова А.А., Мурдалов Э.Э., Артемов К.Д., Дрогин А.Р., Зейналов В.Т., Шубкина А.А.

Журнал: Кафедра травматологии и ортопедии @jkto

Рубрика: Клинический случай

Статья в выпуске: 1 (55), 2024 года.

Бесплатный доступ

Введение: разработка эффективных методов лечения вальгусного отклонения первого пальца стопы или Hallux Valgus, которые обеспечивают долгосрочный воспроизводимый результат является актуальным вопросом в хирургии стопы.Наиболее перспктивными методами лечения в настоящее время являются комбинированные технологии воздействия на комплекс биомеханических изменений в топе, связанных с развитием вальгусной деформации первого пальца.Материалы и методы: в настоящем исследовании представлено клиническое наблюдение лечения пациентки О. 54 лет с вальгусным отклонением первого пальца стопы и варусным отклонением первой плюсневой кости. Пациентке была выполнена реконструктивная операция на стопе, остеотомия scarf, остеотомия Akin. Интраоперационно было выявлено значительное истончение капсулы и медиального связочного комплекса в тыльно-проксимальной части, отрыв от точки фиксации к головке 1 плюсневой кости. Выполнена пластика медиальных коллатеральных связок 1 плюснефалангового сустава. Период наблюдения составил 12 месяцев. На осмотрах проводили опрос, физикальный осмотр, исследование амплитуды движений, объективную оценку состояния пациента с помощью опросников VAS, SF-36 и AOFAS. Амплитуда разгибания (тыльное сгибание, дорсифлексия) в 1 плюснефаланговом суставе 90 градусов, амплитуда сгибания (подошвенное сгибание) 30 градусов.Результаты: До операции по VAS боль была оценена в 80 баллов, SF-36 в 35%, AOFAS в 59 баллов. После операции по всем опросникам получены значимые улучшения (VAS = 0, SF-36 = 95 и AOFAS = 100), также отмечается восстановление амплитуды движений плюснефалангового сустава. До операции угол между осью I и II плюсневыми костями (межплюсневый угол) 21° (IV степень), угол отклонения первого пальца стопы 50° (IV степень). На контрольных рентгенограммах через 3 месяца после операции и через год после операции углы вальгусного отклонения составили 8 градусов и межплюсневый 12 градусов, остались неизменны, отрицательной динамики не наблюдалось. Амплитуда разгибания (тыльное сгибание, дорсифлексия) в 1 плюснефаланговом суставе после операции составила 85 градусов, амплитуда сгибания (подошвенное сгибание) 15 градусов.

Еще

Медиальная коллатеральная связка первого плюснефалангового сустава

Короткий адрес: https://sciup.org/142241711

IDR: 142241711   |   DOI: 10.17238/2226-2016-2024-1-62-68

Список литературы Пластика медиальных коллатеральных связок первого плюснефалангового сустава. Клиническое наблюдение

  • Zirngibl B, Grifka J, Baier C, Götz J. Hallux valgus : Ätiologie, diagnostische und therapeutische Prinzipien [Hallux valgus : Etiology, diagnosis, and therapeutic principles]. Orthopade. 2017 Mar;46(3):283-296. German. doi: 10.1007/s00132-017-3397-3. PMID: 28251259.
  • Fournier M, Saxena A, Maffulli N. Hallux Valgus Surgery in the Athlete: Current Evidence. J Foot Ankle Surg. 2019 Jul;58(4):641-643. doi: 10.1053/j.jfas.2018.04.003. Epub 2018 Nov 15. PMID: 30448185.
  • Arbab D, Wingenfeld C, Frank D, Bouillon B, König DP. Distaler Weichteileingriff am Großzehengrundgelenk bei Hallux-valgus-Deformität [Distal soft-tissue procedure in hallux valgus deformity]. Операционная Ортопедическая травматология. 2016 апрель; 28 (2): 128-37. Немецкий. doi: 10.1007/s00064-015-0406-8. Epub 2015, 22 июля. PMID: 26199033.
  • Monteagudo M, Martínez-de-Albornoz P. Management of Complications After Hallux Valgus Reconstruction. Foot Ankle Clin. 2020 Mar;25(1):151-167. doi: 10.1016/j.fcl.2019.10.011. Epub 2019 Nov 29. PMID: 31997742.
  • Coetzee JC, Resig SG, Kuskowski M, et al. The Lapidus procedure as salvage after failed surgical treatment of hallux valgus: a prospective cohort study. J Bone Joint Surg Am. 2003;85(1):60-65
  • Park CH, Lee WC. Recurrence of hallux valgus can be predicted from immediate postoperative non-weight bearing radiographs. J Bone Surg Am. 2017;99(14):1190-1197.
  • Pentikainen I, Ojala R, Ohtonen P, Piippo J, Leppilahti J. Preoperative radiological factors correlated to long-term recurrence of hallux valgus following distal chevron osteotomy. Foot Ankle Int. 2014;35(12):1262-1267
  • Young KW, Lee HS, Park SC. Modified proximal scarf osteotomy for hallux valgus. Clin Orthop Surg. 2018;10(4):479- 483.
  • Lee KT, Park YU, Jegal H, et al. Deceptions in hallux valgus: what to look for to limit failures. Foot Ankle Clin 2014;19:361–70.
  • Kim Y, Kim JS, Young KW, Naraghi R, Cho HK, Lee SY. A New Measure of Tibial Sesamoid Position in Hallux Valgus in Relation to the Coronal Rotation of the First Metatarsal in CT Scans. Foot Ankle Int. 2015 Aug;36(8):944-52. doi: 10.1177/1071100715576994. Epub 2015 Mar 26. PMID: 25813535.
  • Sarrafian, S. Syndesmology, ch. 4. In Anatomy of the Foot and Ankle, Descriptive, Typographic and Functional, 2nd ed., p. 215, J. B. Lippincott Co., Philadelphia, 1983
  • Douglas DP, Davidson DM, Robinson JE, Bedi DG. Rupture of the medial collateral ligament of the first metatarsophalangeal joint in a professional soccer player. J Foot Ankle Surg. 1997 Sep-Oct;36(5):388-90. doi: 10.1016/s1067-2516(97)80042-7. PMID: 9356919.
  • Hallinan JTPD, Statum SM, Huang BK, Bezerra HG, Garcia DAL, Bydder GM, Chung CB. High-Resolution MRI of the First Metatarsophalangeal Joint: Gross Anatomy and Injury Characterization. Radiographics. 2020 Jul-Aug;40(4):1107-1124. doi: 10.1148/rg.2020190145. Epub 2020 May 15. PMID: 32412828; PMCID: PMC7337226
  • Gould JS, Ali S, Fowler R, Fleisig GS. Anchor enhanced capsulorraphy in bunionectomies using an L-shaped capsulotomy. Foot Ankle Int. 2003 Jan;24(1):61-6. doi: 10.1177/107110070302400110. PMID: 12540084
  • Карданов А.А., Загородний Н.В., Макинян Л.Г., Лукин М.П. Наш опыт хирургического лечения вальгусного отклонения первого пальца стопы посредством остеотомии SCARF. Травматологи и ортопедия России, 2008, ном. 2, стр. 437–431. [Kardanov A. A., Zagorodnii N. V., Makinian L. G., Lukin M. P. Nash opyt khirurgicheskogo lecheniia val’gusnogo otkloneniia pervogo pal’tsa stopy posredstvom osteotomii SCARF [Our experience of hallux valgus surgical treatment by scarf osteotomy]. Travmatologiia i ortopediia Rossii [Traumatology and orthopedics Russia], 2008, no. 2, pp. 437–431. ]
  • The Journal of Bone and Joint Surgery 1954: Vol 36A Index. Publisher Journal of Bone and Joint Surgery, Inc. Collection pub_journal-ofbone- and-joint surgery; sim_microfilm; periodicals
  • Fabeck LG, Zekhnini C, Farrokh D, Descamps PY, Delincé PE. Traumatic hallux valgus following rupture of the medial collateral ligament of the first metatarsophalangeal joint: a case report. J Foot Ankle Surg. 2002 Mar-Apr;41(2):125-8. doi: 10.1016/s1067-2516(02)80037-0. PMID: 11995833.
  • Christopher R. Hood JR, DPM, AACFAS1*, Jason R. Miller, DPM, FACFAS2: Post traumatic hallux valgus – a rupture of the medial collateral ligament; The Foot and Ankle Online Journal 9 (1): 3; doi: 10.3827/faoj.2016.0901.0003
  • Fernandez A, Basselerie H, Assabah B, Ancelin D. Post traumatic medial instability of the MTP1 joint and ensuing surgical reconstruction: A case report. Foot Ankle Surg. 2022 Jan;28(1):134-137. doi: 10.1016/j.fas.2021.02.003. Epub 2021 Feb 5. PMID: 33674194.
  • А.А.Карданов, Н.В.Загородний, М.П.Лукин, Л.Г.Макинян Модифицированная операция МакБрайда в хирургическом лечении Hallux valgus: возможности и ограничения. Вестник травматологии и ортопедии имени Н.Н.Приорова. 2007;4:61-65 [A.A.Kardanov, N.V.Zagorodnii, M.P.Lukin, L.G.Makinyan Modifitsirovannaya operatsiya MakBraida v khirurgicheskom lechenii Hallux valgus: vozmozhnosti I ogranicheniya. UVestnik travmatologii i ortopedii imeni N.N.Priorova. 2007;4:61-65]
  • Истомина И.С., Кузьмин В.И., Левин А.Н. Оперативное лечение поперечного плоскостопия, hallux valgus //Вестн. травматол. ортопед. 2000; (1):55-60. [Istomina I.S., Kuz’min V.I., Levin A.N. Operativnoe lechenie poperechnogo ploskostopiya, hallux valgus //Vestn. travmatol. ortoped. 2000; (1):55-60.]
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp