Под микроскопом пролетарской науки: из истории борьбы с эпидемиями в 20-е гг. ХХ в

В первые годы советской власти в области здравоохранения особенно обострился вопрос борьбы с эпидемиями, неизбежными спутниками войны и хозяйственной разрухи. 1921–1922 гг. в Севастополе - период голода и тифозных эпидемий. В середине 1922 г., когда не удалось еще победить тиф, вспыхнули холера и оспа. Только в течение июня 1922 г. в Севастополе заболело холерой 56 человек, оспой - 30 [1, л. 21]. Однако благодаря энергичным мерам горсовета и медицинских учреждений удалось локализовать очаги опасных заболеваний. Значительный вклад в нейтрализацию проблемы инфекционных заболеваний, в борьбу с эпидемиями сделал Севастопольский санитарно-бактериологический институт. Целью данной статьи является воссоздание полувековой истории возникновения и деятельности санитарнобактериологической службы Севастополя, главным структурным звеном которой с начала 1920-х гг. по 1931 г. и был севастопольский институт. К сожалению, на данный момент сведения о работе в городе данного учреждения здравоохранения носят весьма обрывочный характер.

Обзор литературы

Наиболее полно история становления системы севастопольского здравоохранения отражена в монографии Т. Н. Веренкиной [2]. Вопросам функционирования городских структурных подразделений здравоохранения в 1921–1925 гг. посвящена работа В. С. Юрченко [3]. Организация медицинского обеспечения, система санитарно-профилактического и противоэпидемического обслужива- ния до начала и вовремя Великой Отечественной войны прослеживается в исследовании Е. П. Гар-машовой, А. А. Митус, М. А. Кузнецовой [4]. Необходимо отметить ряд монографий по истории города и флота, где история учреждений здравоохранения в контексте развития социальной сферы города, военно-морской базы на Черном море, уделяется отдельное внимание. Среди данных трудов «Севастополь: энциклопедический справочник», выпущенный коллективом Музея-заповедника героической обороны и освобождения Севастополя [5], коллективная монография «История Севастополя в трех томах» [6], «История городов и сёл Украинской ССР: Крымская область» написанная Институтом истории АН УССР [7].

Методы исследования

При раскрытии темы исследования использован такой общеисторический метод исследования, как историко-хронологический, а также такие эмпирические методы, как контент-анализ и мониторинг. Применение историко-хронологического метода позволяет выделить и рассмотреть этапы становления санитарно-бактериологической службы на протяжении полувекового периода истории.

Контент-анализ использован при работе с печатными периодическими изданиями рассматриваемого периода, информировавшими население о ходе санпросветработы и борьбы с эпидемиями, болезнями.

С помощью мониторинга шло ознакомление с отчетами горздравотдела с 1924 по 1929 год. Важно было проследить темпы и результаты создания различных вакцин и в целом вакцинации на- селения. Целью мониторинга был анализ накопленного материала и изучение вклада специализированного учреждения в нормализацию общественной жизни. Важно было проследить во времени изменения в направлениях деятельности, формах и видах работы института.

Результаты и дискуссия

Севастопольский государственный санитарно-бактериологический институт как учреждение научно-практического профиля в первой половине 1920-х гг. находился в авангарде борьбы с эпидемиями. История его создания уходит в 1880-е гг., когда в Севастополе заработала Пастеровская лаборатория, ютившаяся на городских задворках и занимавшаяся первоначально только анализом продуктов. В годы гражданской войны ее материально-техническая база послужила основой для работы переведенной из Екатеринодара Краевой санитарно-исполнительной комиссии. Уже при советской власти, в 1921 году, она была переименована в Севастопольский Государственный Бактериологический Институт. Первоначально он сосредоточил свою деятельность на изготовлении всевозможных сывороток и вакцин, прививочного материала против холеры, брюшного тифа и оспы для всего населения Крымского полуострова. А позже для крымских медучреждений стал изготавливать и вакцину Альбера Кальмета против туберкулеза, вакцины против дифтерии, скарлатины, столбняка.

Институт также производил клинические, бактериологические анализы, руководил эпидемиологической работой, вел борьбу с бешенством.

В начале 1920-х гг. на 11 прививочных пунктах предприятий и в учреждениях благодаря деятельности института ежегодно получали прививки более 30 000 севастопольцев [8, л. 14 ] . В Севокрз-дравотделе сотрудники Бактериологического института, вместе с врачами-консультантами, рент-генокабинетом, Сеченовским институтом находились на «особом положении».

Комплекс помещений Института размещался на Историческом бульваре по улице 4-я Бастионная. Пастеровская станция, вошедшая в структуру нового института, расширила свои площади и была переведена по адресу ул. К. Маркса д. 8, где заняла второй этаж бывшего частного особняка. Уже с 1922 г. кроме аналитического и производственного начало работать сывороточное отделение. Были построены операционная для животных, конюшня, телятник, помещение для морских свинок, крольчатник.

В первую пятилетку советской власти деятельность Института имела особое значение. 17 октября 1922 г. на III съезде здравотделов Крыма отдельно отмечалась необходимость усиления деятельности противоэпидемической службы, так при правильной и эффективной ее постановке уменьшались расходы на лечебную медицину [2, л. 43]. Это было крайне важно, так как бюджет здравоохранения в данный период был значительно сокращен. В больницах появились платные койки, в основном акушерско-хирургические, а снабжение медикаментами больниц стало осуществляться за счет доходов аптек. Исполком Севастопольского городского Совета активно занимался вопросами социальной защиты трудящихся и малоимущих через социальное страхование.

Только за 1922 г. работниками бакинститута было сделано 15450 анализов, включая холерных 355, реакции Вассермана – 247 [9, л. 34]. Городская газета «Маяк коммуны» от 26 июня 1922 г. писала: «И как не тяжел на подъем обыватель окраины, все же вести о заболеваниях холерой у него под боком, по составу фактам, не подлежащим сомнению по своей очевидности, точно молотом по голове бьют его сознание, пугают его таинственной близостью смертельного недуга и гонят к врачебным пунктам делать прививки. Число уверовавших в спасительное действие прививок с каждым днем, с каждым новым случаем заболевания растет».

Работники Севастопольского Государственного санитарно-бактериологического института принимали активное участие в противоэпидемио-логических мероприятиях и в других районах Крыма. Так, известно, что под руководством и при непосредственном участии севастопольского института в 1924 г. работал Чоргуньский малярийный отряд [10, л. 75]. В комплекс противомалярийных мероприятий учреждения входила расчистка от растительности рек, арыков, их нефтевание, проведение среди населения санпро-светработы. Для налаживания данного вида работ в марте 1924 г. на базе Института были организованы малярийные курсы для врачей из разных районов Крыма.

Научное взаимодействие сотрудников бакин-ститута с врачами Института физических методов лечения им. И. М. Сеченова, военного госпиталя, городской поликлиники давали возможность обмена опытом, а значит, способствовало решению главной задачи снижения заболеваемости среди населения. Как правило, такими площадками для городских медицинских учреждений были научные конференции, где презентовался передовой опыт врачей. Так, старейший врач-хирург военно-морского госпиталя М. Э. Утцаль вспоминал, что на одной из конференций сотрудником бакин-ститута был сделан доклад о том, что институт успешно практикует изготовление в наикратчайшие сроки лечебной вакцины из гноя больного, и такой подход показал хорошую эффективность при лечении больных [11].

Спустя десять лет после образования Севастопольский санитарно-бактериологический институт мог изготовлять сыворотки и вакцины, производил клинические, бактериологические и химические анализы, руководил эпидемиологической работой в городе, вел борьбу с бешенством. 7 200 литров вакцин, 490 литров сывороток, 5100 прививок против бешенства – итог 10-летней деятельности учреждения [12, с. 19]. Среди заслуг Института организация и проведение отдельной экспедиции по изучению туберкулеза крымских татар. Сотрудники данного учреждения впервые в Крыму наладили противотуберкулезное прививание новорожденных по способу Кальметта. Важное значение имела исследовательская работа по выявлению разновидностей возбудителей лихорадки, так были выявлены новые виды москитов в Крыму и наличие заболеваемости среди населения полуострова новой болезнью – «мальтийской лихорадкой».

Традиции врачебной деятельности в области борьбы с инфекционными заболеваниями среди населения тесно связаны с деятельностью Общества Севастопольских врачей, первое заседание которого состоялось 24 марта 1888 года. Среди инициаторов его образования врачи были врачи-инфекционисты Ратнер, Волынец, Аргириди. Из 111 докладов научного и практического характера, сделанных на заседании общества за 25 лет его существования, 45 касались проблем профилактики и лечения инфекционных, венерических болезней и туберкулеза. В них также ставились вопросы обустройства отдельных помещений для больных, улучшение организации учета инфицированных, обсуждалась система надзора за зараженными [2, с. 43].

В 1900, 1903, 1905–1907 гг. одним из наиболее активных членов общества и даже его председателем был врач С. А. Никонов. Спустя много лет в своих воспоминаниях он писал: «В 1913 году я получил от Севастопольского общества врачей телеграмму о том, что на торжественном заседании общества по случаю 20-летия его существования я избран почетным членом, одновременно с И. И. Мечниковым и бывшим профессором Московского университета, известным гигиенистом и общественником Эрисманом. Мотивом моего избрания была моя научная работа…» [13, с. 263].

Важно, что кадровый научный потенциал врачей – инфекционистов, бактериологов – дореволюционной школы в Севастополе не был растрачен в первые годы становления новой, советской власти. Ярким примером здесь служит профессиональная судьба Я. Ю. Либермана, мобилизованного еще Деникиным для работы в санитарной службе и оказавшегося в Севастополе в 1919 г. с эвакуацией из Екатеринодара Краевой санитарно-исполнительной комиссии. Во главе Севастопольского института он встал в первый, самый сложный, год его существования, после чего был направлен в Москву для работы в АРА (American Relief Administration, ARA – негосударственная организация США, оказывающая помощь Совет- ской России в ликвидации голода 1921–1923 гг.). Среди опытных врачей-инфекционистов «старой школы», работавших в городе с 1919 г. были Николай Афанасьевич Верижковский, а также Сергей Александрович Щеглов, участник русско-японской и Первой мировой войн.

После отъезда из города Я. Ю. Либермана работу Института возглавил видный ученый, доктор медицины, профессор Георгий Степанович Кулеша. В личном листке ответственного работника № 104, который хранится в фондах государственного архива г. Севастополя, отмечалось: «Г. С. Кулеша по происхождению дворянин, из многодетной семьи. В 1886 году после окончания гимназии поступил в Московский университет на естественный факультет, со второго курса получал государственную стипендию. На четвертом курсе арестован и выслан из Москвы на родину без права поступления в русские университеты. Позже поступил в Дерптский университет, его окончил в 1895 году со званием врача. В этом же году поступил на службу в горбольницу Петрограда. До 1923 года был прозектором при больнице Марии Магдалины. Кроме того, состоял врачом санитарного надзора на водных путях Петроградского округа с 1900 по 1921 г. и профессором при психоневрологическом Институте с 1915 по 1923 гг. В 1923 году по распоряжению Наркома Семашко отправляется работать в Крым, где назначен директором Государственного Бактериологического института в Севастополе, одновременно зачисляется профессором в штат кафедры патологической анатомии Крымского университета. Изучал патологию анатомии бактериологических острых заразных болезней чумы, холеры, кори, брюшного и возвратного тифа, дизентерии» [14, л. 1].

В Севастополе Георгий Степанович помимо вопросов бактериологии и эпидемиологии продолжил работу по изучению проблемы водной санитарии, условий труда и заболеваемости рабочих судостроительной промышленности. К этому же периоду относится и его руководство исследовательской экспедицией по изучению распространения туберкулеза и других заболеваний не только в Крыму, но и на Северном Кавказе. Практически сразу по приезде в город профессор Кулеша был избран председателем Общества Севастопольских врачей. В городе он пробыл до 1926 г., а затем его откомандировали на преподавание в Кубанский медицинский институт. Помощником Георгия Степановича по работе в Севастопольском санитарно-бактериологическом Институте был Георгий Иванович Беседин, еще один опытнейший военный врач.

Георгий Иванович Беседин родился 1 ноября 1892 г. в селе Горско-Алексеевское Бахмутского уезда Екатеринославской губернии. С 1903 по 1910 гг. – учащийся – гимназист бахмутской мужской гимназии, которую окончил с отличием. В 1914 г.

с отличием окончил и Военно-Медицинскую Академию в Петрограде. С 1914 г. по 1918 г. – военная служба в действующей армии (военный врач). Служил в лазаретах и госпиталях, был врачом для поручений при эвакопункте. Выполнял обязанности врача Черноморского пехотного полка. С января 1918 г. уволен по болезни.

В начале 1919 г. командирован в Кубанскую Краевую комиссию по борьбе с сыпным тифом, а с октября 1919 г. до 1927 г. он в Севастополе работает сначала в Центральной бактериологической лаборатории, а с 1921 г. в Севастопольском санитарно-бактериологическом институте. Георгий Иванович возглавлял вакцинное отделение и помимо производственной деятельности вел и научно-исследовательскую. С августа 1922 г. занимал должность помощника директора Института. Область его научных интересов – туберкулез [15, л. 2]. Севастополь он покинул в 1927 г., переехав в Ленинград, где принял заведование учетным статистическим отделением Ленинградского Института имени Пастера.

Работа в Севастопольском государственном санитарно-бактериологическом институте в первой половине 1920-х гг. стала важным этапом в формировании научной биографии видных ученых-эпидемиологов Г. С. Кулеши и Г. И. Беседина. По-другому уже в 1930-х гг. сложилась судьба Якова Юльевича Либермана. После работы в АРА он был назначен директором Петроградского Бактериологического и Диагностического Института, которым руководил до декабря 1930 г. 31 декабря 1930 г. Я. Ю. Либерман был арестован по обвинению «…в развале сывороточно-вакцинного дела, в срыве компаний по борьбе с эпидемическими заболеваниями, в выживании из института коммунистов и советских работников, в сопротивлении созданию новых кадров». После досрочного освобождения вновь привлечен к ответственности по статье 58-10 УК. Расстрелян 29 января 1938 г. в Ленинграде по приговору комиссии НКВД и Прокуратуры СССР от 17.01.1938. Впоследствии реабилитирован [16].

В 1928 г. Наркомздрав СССР принимает решение о реорганизации Севастопольского государственного санитарно-бактериологического института. В 1931 г. его переводят в Симферополь, где на его базе создается Крымский институт эпидемиологии и микробиологии. Возглавляет эту работу видный ученый в области бактериологии и эпидемиологии, профессор Сергей Михайлович Щастный. В годы Первой мировой войны он служил в армии, возглавлял противоэпидемиологиче-скую службу 8-го армейского корпуса, позже был санитарным врачом армии, затем фронта, начальником санитарной части армии, фронта, автором учебника «Краткий курс микробиологии инфекционных болезней» (1912, 1919), профессором и первым заведующим кафедрой микробиологии Крымского медицинского института в Симферополе.

В январе 1938 г. был взят под арест и обвинен во вредительско-диверсионной деятельности. 5 лет ИТЛ отбывал в Казахстане в селе Иртышск, где возглавил Иртышскую санэпидстанцию. Несмотря на возраст и ослабленное здоровье, добровольно принимал участие в противоэпидемической экспедиции по борьбе с тифом, умер, заразившись этой болезнью. Современники описывали Сергея Михайловича Щастного так: «В населённые пункты района, причём в самые отдаленные, выезжали на быках, а иногда шли пешком с С. М. Щастным. Открывали изолятор, делали подворный обход больных, профессор полностью отдавал себя службе, был он очень внимателен к больным». В своем предсмертном письме Сергей Михайлович написал такие строки: «Бойцы идут под пули, а мы, эпидемиологи, подвергаемся опасности в борьбе с инфекциями… Если умру, то как боец на боевом посту» [17, с. 72].

Выводы

Итак, деятельность Севастопольского государственного бактериологического института имела большое практическое значение для населения как Севастополя, так и Крымского полуострова в борьбе с инфекционными болезнями, эпидемиями первой половины 1920-х гг., уносящими сотни жизней людей, и в формировании общей культуры быта населения. Самоотверженная работа организаторов, научных сотрудников, врачей внесла значительный вклад в становление советской школы бактериологии и эпидемиологии как научных направлений в медицине. Спустя столетие севастопольские и крымские инфекционисты, бактериологи осознают себя продолжателями богатейших традиций. Это актуализирует и всесторонние исторические исследования для воссоздания наиболее полной картины формирования и развития санитарно-бактериологической службы Крыма и Севастополя.