Показатели физического развития у подростков и юношей допризывного возраста

Интенсивный темп физического развития организма подростков и юношей в возрасте 15–17 лет обозначен «вторым перекрестом ростовых кривых» – «пубертатным скачком», который вызван активностью половых гормонов [2, 4]. В этом возрастном периоде генетически обусловленный физический рост тела способен полноценно реализоваться только в оптимально приемлемых экологосоциальных условиях жизнедеятельности [7]. На этом возрастном этапе темп роста и развития растущего организма сопряжен с наиболее выраженной интенсивностью процессов метаболизма, на фоне которых проявляется снижение уровня его устойчивости, как к различным формам деятельности, так и к экологическим и социальным условиям их реализации [1, 6].

Отмеченные возрастные аспекты интенсивности физического развития и его темпов подчеркивают востребованность применения комплексного подхода к оценке функционального статуса 15летних подростков и 17-летних юношей допризывного возраста, как на уровне их возрастных групп, так и в индивидуальном аспекте [6, 8].

Соответственно физиологическая оценка возрастных темпов процессов роста, развития и адаптации подростков и юношей допризывного возраста является объективно и социально значимой [5, 8]. Физиологически адаптация растущего организма на каждом этапе онтогенеза генетически обусловлена и сопряжена с текущим уровнем состояния его кардиореспираторной системы, которая определяет энергетический статус, темп и интенсивность метаболизма растущего организма [4, 7].

Согласованное функционирование структур центральной и периферической гемодинамики направлено на достижение значимого для растущего организма адаптивного результата [1, 3], так как кардиомиоциты миокарда, реагируя на сдвиги абиотических параметров сред обитания и параметры гомеостаза, определяют мгновенный сдвиг, как интенсивности, так и скорости процессов метаболизма [2, 4].

Функциональный статус миокарда растущего организма подростков и юношей допризывного возраста функционально обусловлен, как реактивностью структур проводящей системы, так и сократительной функцией кардиомиоцитов сердца, гладкой мускулатурой артериальных сосудов, которые в совокупности под контролем автономной и центральной нервной регуляции реализуют интенсивность ростовых процессов и их адаптации к различным по природе факторам сред обитания и их деятельности.

Целью выполненного нами исследования являлась оценка уровня и интенсивности физического развития, функционального статуса сердечнососудистой системы подростков и юношей допризывного возраста г. Белгорода.

Материал и методы исследований. Исследование выполнено в феврале-марте 2022 года в консультативно- диагностическом центре детской поликлиники № 4 г. Белгорода и научной лаборатории «Физиологии адаптационных процессов» кафедры биологии НИУ «БелГУ» г. Белгорода. В нем добровольно участвовали две группы школьников (по 100 человек в каждой) - 15-летних (15,5±0,4 лет) подростков и 17-летних (16,7±0,6 лет) юношей на основе случайной выборки в рамках прохождения ими военно-медицинской комиссии.

Участников исследования информировали о его цели и задачах, на момент обследования все они были условно здоровы (без проявления симптомов хронических заболеваний). С учетом международных требований этики к ним применяли неинвазивные методы диагностики: определяли и оценивали выявленные морфофизиологические данные с учетом законодательно утвержденных возрастных критериев физиологической нормы для данных возрастных групп испытуемых [5].

В процессе исследования в сравнительном аспекте у подростков и юношей определяли и оценивали темп и уровень физического развития по индивидуальным параметрам соматометрии (длины и массы тела, особенностей телосложения); компонентов периферической гемодинамики (артериального давления - АД, мм рт. ст.: систолического (АДС), диастолического (АДД), пульсового (ПД); центральной гемодинамики (частоты сердечных сокращений - ЧСС, уд./мин) [4, 5].

Выявленные в работе данные анализированы с учетом законодательно утвержденных средневозрастных норм соматометрии - длины и массы тела, типа телосложения, гемодинамики; на их основе оценивали функциональный статус, пропорциональность и темп физического развития подростков и юношей на индивидуальном и групповом уровнях с применением метода перцентилей [5].

Используя компьютерную программу Excel 11, оценивали средние значения: арифметических выборочных совокупностей (M), стандартной ошибки среднего (±m). Достоверность полученных данных у подростков и юношей оценивали непарным (двухвыборочным) t-критерием Стьюдента при достоверности изменения (Р <0,05).

Результат исследований. Выявленные у подростков и юношей средние показатели соматометрии тела (длины и массы, их производные) представлены в таблице 1.

Установлено, что у подростков и юношей средние параметры длины и массы тела, значения ИМТ были близки по значениям; но у юношей отмечен процесс замедления интенсивности роста длины тела при недостоверно более высоком у них среднем значении ИМТ и менее выраженном диапазоне его индивидуальных значений. У подростков по сравнению с юношами недостоверно более значима толщина складок - кожножировой и паха; менее выражены (Р < 0,05) средние параметры окружности бедер и талии. Средние значения окружности мышц плеча близки по значению у обеих возрастных групп. Толщина складок трицепса у юношей по средним их значениям была более сформирована (Р < 0,05), а бицепс недостоверно менее развит.

В условиях относительного физиологического покоя у подростков и юношей выявленные высокие (Р < 0,05) против возрастных норм средние значения ЧСС и компонентов АД (АДС, АДД и ПД; таблица 2). Так, у юношей средняя ЧСС и компоненты АД - АДС и АДД, были выше возрастной нормы (Р < 0,05), отмечая снижение у них функциональных возможностей системы кровообращения. Высокий против возрастных норм у подростков и юношей уровень диастолического напряжения функций кардиомиоцитов миокарда предсердий определял средние значения ПД, которые превышали их возрастные нормы и указывали на высокий у них уровень диастолического напряжения миокарда, резко снижающий систолическую активность сердца и соответственно объём его сердечного выброса.

Таблица 1 – Соматометрические параметры физического развития подростков и юношей допризывного возраста

*здесь и далее Р ≤ 0,05

Таблица 2 – Показатели центральной гемодинамики у подростков и юношей

Средние значения индекса Кердо у подростков и юношей недостоверно превышали возрастную норму, указывали на проявление у них эффекта симпатотонии и утомления миокарда, вызванных повышенным расходом энергоресурсов и их дефицитом в организме. Средние значения индекса Робинсона, характеризуя систолические возможности миокарда были более значимыми у юношей, чем у подростков. Согласно этим данным, у юношей уровень симпатической активности и стресс-напряжения функционально были более значимыми.

Заключение. Средние значения массы и длины тела, выявленные у 15летних подростков и 17-летних юношей, не имеют достоверных различий, свидетельствуя о замедлении у старшей группы темпов ростовых процессов. У подростков по сравнению с юношами недостоверно была более выражена толщина складок – кожно-жировой и паха, но средние параметры окружности бедер и талии были более значимыми (Р <0,05), свидетельствуя о замедлении у них процессов роста и включения их в процессы округления; толщина складки трицепса у юношей достоверно была выше, чем у подростков.

У юношей против подростков выявлены более значимые (Р < 0,05) средние значения ЧСС, систолического, диастолического давления. Средние значения АДД у обеих групп, превысив верхнюю границу возрастной нормы, указывали на повышенное у них диастолическое напряжение миокарда, резко снижающее объём систолического выброса и функциональные возможности сердца. По средним значениям индекса Кердо у подростков и юношей преобладала симпатотония, наиболее выраженная у подростков. Выявленные у юношей средние значения двойного произведения отмечали повышенный у них уровень симпатической активности и проявление стресс-напряжения.