Показатели кровотока в магистральных артериях головы у женщин различных фитнес-групп
Автор: Королева М.В., Королева В.В., Шорин Г.А.
Журнал: Человек. Спорт. Медицина @hsm-susu
Рубрика: Проблемы здравоохранения
Статья в выпуске: 19 (199), 2008 года.
Бесплатный доступ
Проведено исследование мозгового кровотока методом допплерографии у 72 женщин занимающихся фитнесом. Полученные результаты указывают на особенности кровотока в различных бассейнах и сосудах головного мозга у женщин занимающихся фитнесом.
Мозговой кровоток, женщины, фитнес, асимметрия, бассейн, артерии
Короткий адрес: https://sciup.org/147152445
IDR: 147152445
Текст научной статьи Показатели кровотока в магистральных артериях головы у женщин различных фитнес-групп
В повседневной работе фитнес-тренера, занимающегося наблюдением за физическим и психическим состоянием тренируемых женщин, возникает необходимость оценки состояния мозгового кровотока, физиологической системы, влияющей на функции ЦНС. Связано это с тем, что в течение тренировок претерпевают изменения параметры, связанные с особенностями ауторегуляции, реологических свойств крови, с состоянием сосудистой стенки, изменениями опорно-двигательного аппарата. Физическая активность, в первую очередь, влияет на кардиореспираторную систему и массу тела. Любая аэробная деятельность, несомненно, влияет на организм человека, и это воздействие можно назвать «физиологическим» и «биомеханическим» эффектом. Практически все виды фитнеса для женщин направлены на формирование оптимального режима движений, оздоровления и повышение привлекательности. Поддержание притока крови к мозгу обеспечивается его сосудистой системой. Непосредственное участие в перераспределении крови при изменениях системного АД принимают магистральные артерии головы, а также пиальные и внутримозговые сосуды. Все сосу-додвигатепьные ответы унифицированы и сводятся к вазоконстрикции и вазодилатации. Определенная роль в регуляции притока крови к мозгу отводится функции участков магистральных артерий головы, находящихся в кавернозном и атлантозатылочном синусах.
В современной литературе показатели кровотока в физическом аспекте представлены недостаточно полно. Ряд авторов в своих исследованиях приводят скоростные параметры, полученные методом ультразвуковой допплерографии у спортсменов. Другие авторы приводят данные, полученные только у здоровых взрослых [2]. Целью настоящей работы явилось получение скоростных нормативных показателей кровотока магистральных артерий головы у взрослых женщин различных фитнес-групп.
Материалы и методы исследования. Исследование экстракраниальных сосудов проводили на ультразвуковом допплеровском аппарате «Smart - lite» (Rimed, Израиль) в различных допплеровских режимах. Обследовано 87 клиентов фитнес-центров женского пола в возрасте 18-32 лет в ходе тренировочного процесса длительностью от 1,5 до 10 лет. Контрольную группу составили 15 практически здоровых женщин того же возраста. Женщины были распределены на группы по уровню физической нагрузки: I группа - все обследованные (87 человек); II группа - фитнес-тренеры (16 человек); III группа - клиенты фитнес-групп (56 человек); VI группа - группа контроля (15 человек). Женщины не имели признаков патологии со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем.
Исследование состояло из двух этапов: I -оценки экстракраниального отдела брахиоцефальных ветвей дуги аорты системы сонных артерий и II - оценки трех сегментов позвоночных артерий головного мозга по стандартной методике. Измеряли показатели экстракраниального кровотока: каротидный бассейн - в общей сонной (ОСА), внутренней сонной (ВСА) и наружной сонной артериях (НСА); вертебробазилярный бассейн - первый сегмент (ПА-1), второй (костный канал) сегмент (ПА-2) и третий (краниовертебральный переход, атлантозатылочный синус) сегменты (ПА-3) позвоночных артерий. Все измерения проводились в одноименных артериях справа и слева.
Результаты исследования и их обсуждение. По данным литературы представлена табл. 1 с параметрами экстракраниального кровотока по ОСА, ВСА и ПА в первом сегменте; показателей крово- тока по другим магистральным артериям - НСА и ПА во 2-3 сегментах - нами не обнаружено.
Обращают на себя внимание отсутствие асимметрии кровотока по общим сонным артериям, наличие асимметрии систолической скорости в 10 % по внутренним сонным артериям и позвоночным артериям с преобладанием в левой ВСА и правой ПА. Наличие асимметрии до 15% считается допустимым стандартом, преобладание скорости кровотока по левой ВСА физиологически обусловлено отхождением левой сонной артерии непосредственно от дуги аорты, а в правой позвоночной артерии - асимметрией калибра позвоночных артерий (в 80 % случаев правая позвоночная шире левой на 0,5 мм).
В табл. 2 представлены нормативные показатели кровотока в общих сонных артериях (ОСА), которые обеспечивают 2/3 мозгового кровотока, у женщин различных групп.
При сравнении показателей кровотока по общим сонным артериям у женщин, занимающихся фитнесом, с группой здоровых лиц женского пола все скоростные показатели оказались выше на 18-20 % (систолическая, Р < 0,05), 35-39 % (диастолическая, Р < 0,05), 68-62 % (средняя за сердечный цикл, Р < 0,05), 4-6 % (индекс рези-стивности), что демонстрирует увеличение притока крови к мозгу у физически активных лиц с незначимым повышением периферического сопротивления и может быть отражением повышения сердечного выброса.
В I группе выявлена асимметрия кровотока по средней за сердечный цикл скорости на 6 % с преобладанием в правых отделах, остальные параметры без признаков асимметрии. Аналогично в III группе по средней скорости выявлена асимметрия кровотока с преобладанием справа на 7,6 %. Во II группе асимметрия показателей отмечалась по всем параметрам с преобладанием справа соответственно на 3-12, 5-7-2 %. В IV показатели асимметрии кровотока были наибольшими и составили 16,2-22,7-32-2,8 %. Таким образом, отклонения от физиологической нормы обнаружены у женщин не ведущих активный образ жизни.
При сравнении показателей кровотока наблюдаемых групп и нормативов здорового контингента выявлено преобладание всех скоростных параметров и параметров ускорения по внутренним сонным артериям (ВСА) в активной группе на 1720-20-5 % соответственно.
При анализе в группах наблюдения отмечена асимметрия кровотока средней за сердечный цикл скорости в I группе с незначительным преобладанием справа на 8 %. Во II группе выявлены асимметрии диастолических (14%) и средних скоростей (37,5 %) с преобладанием справа, индекса резистивности (13,5 %) с преобладанием слева. В III группе преобладание систолической скорости (5,8 %) и средней за сердечный цикл скорости (24,3 %) с преобладанием справа. В IV группе асимметрии отмечены по всем скоростям 2,9-6,8 -5,3 % соответственно без асимметрий показателей ускорения.
При анализе каротидного градиента - соотношения скоростей по ОСА и ВСА (ОСА / ВСА, норма 1,0-1,5) - в группах наблюдения получены следующие данные: I группа - 1,27 ± 0,22 (0,59— 1,76); II группа- 1,41 ± 0,02 (1,38-1,45); III группа-1,34 ± 0,22 (1,05-1,73); IV группа - 1,19 ± 0,24 (0,59-1,76). Все показатели соответствовали физиологической норме.
Нормативных показателей кровотока у здоровых женщин в доступной литературе не обнаружено. При анализе полученных в результате нашего исследования данных (табл. 4) в I группе были выявлены асимметрии всех параметров кровотока: 6,6-7,6-10-8,4 % соответственно, с преобладанием скоростей справа, ускорения - слева. Во II группе выявлены аналогичные асимметрии: 9-24-14-8 %. В III группе 12,9-21-34-27 %. В IV группе асимметрии показателей были следующими: 4,7-6,6-0-1 %.
Таким образом, отклонения от физиологического стандарта асимметрии кровотока по наружным сонным артериям выявлены в группах женщин, ведущих активный образ жизни. Нами были предприняты попытки анализа экстракраниального кровотока по сосудам вертебробазилярного бассейна, формирующим заднюю циркуляцию головного мозга и составляющего 1/3 его части.
При сравнении показателей кровотока по позвоночным артериям в 1 сегменте (табл. 5) с литературными данными (табл. 1) выявлены следующие различия между здоровым контингентом женского пола (Лелюк, 2004) и нашими группами наблюдения. Кровоток у лиц, ведущих активный образ жизни, имел более высокие показатели по систолической скорости на 25 %, по средней скорости за сердечный цикл - на 26 %, показатели диастолической скорости не имели достоверных отличий, показатель ускорения был повышен незначительно - на 4,6-7,5 %.
При анализе скоростей кровотока между наблюдаемыми группами (табл. 5) выявлены следующие особенности. Асимметрии показателей кровотока с преобладанием в правых отделах в I группе составили 10-0-3,5-4,4 %; во второй группе 3,7-9,5-11-5,7 %, в III группе - 17,6-4,6-20-21 %, в IV группе - 6,8-0,3-4,7-1,4 %. Таким образом, отклонения от физиологической нормы выявлены у женщин, ведущих активный образ жизни, что вероятно связано с повышенной осевой нагрузкой на шейный отдел позвоночника и избыточным рефлекторным влиянием структур позвоночника на артериальный тонус.
Нормативных показателей во втором сегменте позвоночных артерий у здоровых женщин на фоне нормального АД нами в доступной литературе не обнаружено.
При анализе гемодинамики по левой и правой позвоночным артериям во втором внутрикостном
Королева М.В., Королева В.В., Шорин Г.А.
Показатели кровотока в магистральных артериях головы у женщин различных фитнес-групп
Таблица 1
Показатели кровотока в общих, внутренних сонных и позвоночных артериях у здоровых лиц женского пола на фоне нормального АД [1]
| Группа | Справа слева | Скорость систолическая, см/с Mean ± ad Min-max | Скорость диастолическая, см/с Mean ± ad Min-max | Скорость средняя, см/с Mean ± ad Min-max | Индекс резистивности Mean ± ad Min-max | 
| ОСА (Лелюк, 2004) | Справа | 71,50 ±15,70 52,00-100,00 | 17,20 ±60,10 9,00-34,00 | 37,90 ± 4,50 16,00-44,00 | 0,69 ±0,10 0,55-0,87 | 
| Слева | 70,50 ±13,30 48,00-96,00 | 16,10 ±2,30 11,00-35,00 | 37,00 ±4,50 18,00-^45,00 | 0,68 ±0,10 0,57-0,86 | |
| ВСА (Лелюк, 2004) | Справа | 58,40 ±11,30 47,70-82,30 | 24,40 ± 6,70 14,10-34,30 | 35,30 ± 7,90 23,30-48,50 | 0,58 ± 0,07 0,50-0,72 | 
| Слева | 64,20 ±9,10 51,00-76,00 | 25,30 ±4,50 20,60-33,60 | 37,60 ±4,200 32,50-46,40 | 0,59 ± 0,07 0,48-0,72 | |
| ПА (Лелюк, 2004) | Справа | 44,00 ±7,00 29,00-70,00 | 15,00 ±2,00 9,00-24,00 | 23,00 ± 5,00 14,00-36,00 | 0,65 ±0,15 0,54-0,81 | 
| Слева | 40,00 ±8,00 21,00-57,00 | 13,00 ±3,00 7,00-25,00 | 21,00 ±3,30 7,00-18,00 | 0,66 ±0,10 0,55-0,83 | 
Таблица 2
Линейные показатели кровотока в ОСА в группах наблюдения
| Группа | Справа слева | Скорость систолическая, см/с Mean ± ad Min-max | Скорость диастолическая, см/с Mean ± ad Min-max | Скорость средняя, см/с Mean ± ad Min-max | Индекс резистивности Mean ± ad Min-max | 
| I | Справа | 84,31 ±18,38 44,20-113,00 | 22,99 ±4,53 14,70-36,00 | 64,34 ± 19,91 21,70-100,0 | 0,72 ± 0,04 0,61-0,79 | 
| Слева | 84,19 ± 17,90 55,50-113,00 | 22,51 ±3,82 16,00-38,00 | 60,69 ± 17,01 25,00-94,00 | 0,72 ± 0,05 0,61-0,82 | |
| II | Справа | 93,33 ± 9,56 79,00-105,00 | 27,33 ± 5,78 22,00-36,00 | 74,00 ±11,33 57,00-85,00 | 0,73 ± 0,03 0,70-0,80 | 
| Слева | 90,67 ±12,22 73,00-109,00 | 24,67 ±5,56 20,00-33,00 | 69,33 ±13,11 58,00-89,00 | 0,72 ± 0,02 0,69-0,80 | |
| III | Справа | 89,60 ±9,84 65,00-103,00 | 20,40 ±1,68 17,00-24,00 | 70,80 ±8,72 49,00-82,00 | 0,76 ± 0,03 0,72-0,80 | 
| Слева | 89,25 ±11,62 66,00-99,00 | 20,50 ± 2,50 17,0-24,00 | 65,50 ± 7,25 51,00-73,00 | 0,76 ± 0,02 0,73-0,80 | |
| IV | Справа | 93,33 ± 9,56 79,00-105,00 | 27,33 ± 5,78 22,00-36,00 | 74,00 ±11,33 57,00-85,00 | 0,73 ± 0,03 0,70-0,80 | 
| Слева | 80,58 ± 20,02 55,50-113,00 | 22,65 ±4,01 6,00-38,00 | 56,59 ±21,10 25,00-94,00 | 0,71 ± 0,06 0,61-0,80 | 
Таблица 3
Линейные показатели кровотока в ВСА (ICA) в группах наблюдения
| Группа | Справа слева | Скорость систолическая, см/с Mean ± ad Min-max | Скорость диастолическая, см/с Mean ± ad Min-max | Скорость средняя, см/с Mean ± ad Min-max | Индекс резистивности Mean ± ad Min-max | 
| I | Справа | 68,98 ±10,65 45,10-98,00 | 29,73 ± 6,75 16,00-51,00 | 42,86 ± 10,07 24,00-76,00 | 0,56 ± 0,05 0,44-0,70 | 
| Слева | 68,22±10,53 49,40-113,00 | 29,74 ± 6,08 20,00-62,00 | 39,59 ±9,10 25,00-62,00 | 0,56 ± 0,05 0,44-0,70 | |
| II | Справа | 69,33 ±19,11 53,00-98,00 | 32,67 ± 10,22 24,00-48,00 | 44,33 ±21,11 24,00-76,00 | 0,52 ± 0,02 0,50-0,50 | 
| Слева | 63,67 ± 8,89 52,00-77,00 | 28,00 ± 6,67 20,00-38,00 | 32,67 ± 2,22 31,00-36,0 | 0,59 ± 0,06 0,51-0,70 | |
| III | Справа | 72,80 ±6,24 58,00-81,00 | 27,80 ± 5,36 20,00-36,00 | 51,40 ±6,48 43,00-61,00 | 0,58 ± 0,04 0,53-0,67 | 
| Слева | 68,40 ±6,2 57,00-79,00 | 27.40 ±3,04 24,00-35,00 | 41,00 ±13,60 25,00-59,00 | 0,58 ± 0,04 0,54-0,60 | |
| IV | Справа | 67,15 ±9,99 45,10-91,00 | 29,81 ±6,54 16,00-51,00 | 38,57 ±8,36 26,00-52,00 | 0,55 ± 0,06 0,44-0,70 | 
| Слева | 69,37 ± 12,39 49,40-113,00 | 31,27 ±6,94 22,00-62,00 | 40,84 ±8,12 28,60-62,00 | 0,55 ± 0,05 0,44-0,60 | 
Таблица 4
Линейные показатели кровотока в НСА (ЕСА) в группах наблюдения
| Группа | Справа слева | Скорость систолическая, см/с Mean ± ad Min-max | Скорость диастолическая, см/с Mean ± ad Min-max | Скорость средняя, см/с Mean ± ad Min-max | Индекс резистивности Mean ± ad Min-max | 
| I | Справа | 64,49 ± 9,74 45,00-93,00 | 14,87 ±4,27 8,00-26,00 | 33,75 ± 12,08 14,00-63,00 | 0,71 ±0,11 0,04-0,90 | 
| Слева | 60,41 ± 7,75 49,00-80,00 | 13,39 ±4,08 8,00-25,10 | 30,79 ±8,02 15,00-57,00 | 0,77 ± 0,06 0,56-0,90 | |
| II | Справа | 60,00 ± 6,00 51,00-66,00 | 13,33 ±2,44 11,00-17,00 | 32,00 ±6,67 24,00-42,00 | 0,75 ± 0,07 0,65-0,80 | 
| Слева | 55,67 ±4,22 52,00-62,00 | 10,67 ±2,22 8,00-14,00 | 28,33 ± 7,78 17,00-40,00 | 0,79 ± 0,04 0,73-0,90 | |
| III | Справа | 61,80 ±9,36 52,00-79,00 | 12,80 ±4,48 8,00-24,00 | 35,60 ± 10,96 26,00-63,00 | 0,62 ± 0,23 0,04-0,80 | 
| Слева | 54,75 ±5,13 49,00-65,00 | 10,50 ±2,50 8,00-15,00 | 26,50 ± 3,00 21,00-30,00 | 0,79 ± 0,03 0,76-0,80 | |
| IV | Справа | 66,94 ±10,60 45,00-93,00 | 16,23 ±4,11 8,00-26,00 | 33,38 ±14,38 14,00-56,00 | 0,74 ±0,08 0,55-0,90 | 
| Слева | 63,75 ± 7,90 49,00-80,00 | 15,18 ±4,38 8,00-25,10 | 33,02 ±9,44 15,00-57,00 | 0,75 ± 0,07 0,56-0,90 | 
Таблица 5
Линейные показатели кровотока в ПА-1 (VA-1) в группах наблюдения
| Группа | Справа слева | Скорость систолическая, см/с Mean ± ad Min-max | Скорость диастолическая, см/с Mean ± ad Min-max | Скорость средняя, см/с Mean ± ad Min-max | Индекс резистивности Mean ± ad Min-max | 
| I | Справа | 55,43 ± 10,39 34,70-72,00 | 14,36 ± 2,63 9,55-19,00 | 29,71 ± 10,23 12,00-52,00 | 0,68 ±0,10 0,03-0,80 | 
| Слева | 50,94 ± 12,06 34,00-70,00 | 14,44 ±2,20 8,00-21,70 | 28,33 ± 10,88 10,00-54,00 | 0,71 ± 0,05 0,58-0,80 | |
| II | Справа | 55,67 ± 11,11 39,00-65,00 | 14,00 ±2,00 11,00-17,00 | 33,33 ± 6,44 24,00-43,00 | 0,73 ± 0,06 0,64-0,80 | 
| Слева | 53,67 ±9,11 40,00-67,00 | 15,33 ±2,22 12,00-17,00 | 30,00 ±12,00 16,00-48,00 | 0,69 ± 0,07 0,58-0,80 | |
| III | Справа | 60,20 ±9,36 45,00-68,00 | 13,60 ±2,08 11,00-17,00 | 36,20 ± 10,16 22,00-52,00 | 0,60 ±0,23 0,03-0,80 | 
| Слева | 51,80 ±11,84 35,00-68,00 | 13,00 ±2,40 8,00-16,00 | 30,20 ±7,84 19,00-45,00 | 0,73 ± 0,03 0,67-0,80 | |
| IV | Справа | 53,20 ±10,00 34,70-72,00 | 14,80 ± 2,99 9,55-19,00 | 25,77 ± 10,08 12,00-42,00 | 0,71 ± 0,06 0,59-0,80 | 
| Слева | 49,81 ± 12,54 34,00-70,00 | 14,85 ± 2,04 10,00-21,70 | 27,02 ±12,17 10,00-54,00 | 0,70 ± 0,05 0,58-0,80 | 
Таблица 6
Линейные показатели кровотока в ПА-2 (VA-2) в группах наблюдения
| Группа | Справа Слева | Скорость систолическая, см/с Mean ± sd Min-max | Скорость диастолическая, см/с Mean ± sd Min-max | Скорость средняя, см/с Mean ± sd Min-max | Индекс резистивности Mean ± sd Min-max | 
| I | Справа | 39,82 ± 7,88 22,00-57,00 | 13,57 ±2,06 9,55-19,00 | 21,40 ±6,53 8,00-31,00 | 0,65 ± 0,07 0,52-0,80 | 
| Слева | 37,09 ±6,98 26,00-57,00 | 12,55 ±2,55 8,00-17,00 | 20,21 ± 6,74 6,08-38,00 | 0,65 ± 0,05 0,51-0,80 | |
| II | Справа | 41,67 ± 10,44 26,00-54,00 | 13,33 ± 1,78 12,00-16,00 | 23,67 ±6,44 14,00-29,00 | 0,64 ± 0,08 0,52-0,80 | 
| Слева | 40,67 ±10,89 29,00-57,00 | 13,00 ±2,67 11,00-17,00 | 8,33 ± 10,44 0,00-34,00 | 0,65 ± 0,04 0,60-0,70 | |
| III | Справа | 46,50 ±4,50 40,00-54,00 | 15,25 ± 1,88 12,00-19,00 | 27,00 ± 3,50 20,00-31,00 | 0,68 ± 0,05 0,60-0,70 | 
| Слева | 32,80 ±4,24 26,00-38,00 | 10,80 ±2,24 8,00-16,00 | 18,20 ±3,76 10,00-24,00 | 0,67 ± 0,04 0,56-0,80 | |
| IV | Справа | 36,89 ± 7,26 22,00-57,00 | 13,02 ± 1,92 9,55-16,00 | 18,75 ±5,44 8,00-30,00 | 0,64 ± 0,07 0,52-0,80 | 
| Слева | 38,07 ± 7,40 26,90-56,00 | 13,22 ±2,24 8,68-17,00 | 21,63 ±6,89 6,08-38,00 | 0,65 ± 0,06 0,51-0,80 | 
Таблица7
Линейные показатели кровотока в ПА-3 (siphon) в группах наблюдения
головы у женщин различных фитнес-групп
7,6% (1,07-1,07), по средней скорости 38-28 % (1,38-1,28), по ускорению 10,1-7,6 % (1,10-1,07). Отклонений от физиологической нормы в группе контроля не выявлено.
Нормативных показателей кровотока в 3 сегменте позвоночных артерий у женщин нами не обнаружено. При анализе полученных результатов во всех группах наблюдения (табл. 7) уровни кро-
45 % (отношение ПА1/ПА2 = 1,38-1,45), что соответствует градиентам скоростей в сегментах сонных артерий. Различий градиентов по диастолической скорости и ускорению не обнаружено. Во второй группе наблюдения показатели асимметрии кровотока с преобладанием справа составили 2,52,5-2-23 %. При анализе градиентов между первым и вторым сегментами выявлены следующие их показатели справа-слева: систолическая скорость 31-30 % (ПА1/ПА2 = 1,31-1,30), диастолическая скорость 5-17 % (1,05-1,17), средняя скорость за сердечный цикл 43-66 % (1,43-1,66), индекс резистивности 14-6 % (1,14-1,06). Обращает на себя внимание повышение выше физиологического уровня градиента средней скорости по левой позвоночной артерии. В третьей группе наблюдения асимметрии кровотока составили 43-50-501,4 % с преобладанием в правых отделах; градиент скоростей и ускорения ПА1/ПА2 по систолической скорости 34-78 % (ПА1/ПА2 = 1,30-1,78), по диастолической скорости динамики не выявлено, по средней скорости 33-66 % (1,33-1,66), по ускорению 0-8,9 % (0,88-1,08). Повышение уровня градиентов свыше 1,5 выявлены по систолической и средней скоростям в левой позвоночной артерии.
В четвертой группе нами зарегистрированы незначимые асимметрии параметров с преобладанием слева: 5,5-0-16,6-1,5 %. Градиент кровотока между первым и вторым сегментами позвоночных артерий составил по систолической скорости 4729 % (1,47-1,28), по диастолической скорости 7,6- вотока в третьем сегменте выше соответствующих показателей второго сегмента в среднем на 40-50 %. В I группе зарегистрированы асимметрии кровотока с преобладанием справа на 3,9—1,9—4,3—1,6 %, что не отличается от физиологической нормы.
Во II группе асимметрии показателей выглядели иначе: 14,2-5,8-122-18 %. В Ш группе асимметрия пограничная с нормой выявлена по диастолической скорости: 2,2-15-5,8-3,4 %. ВIV группе асимметрии кровотока по всем скоростным параметрам и показателям ускорения были незначимыми: 3,541,7-0,2-0 %•
Выводы
- 
        1. Результаты исследования показали, что скоростные показатели кровотока в магистральных артериях головы меняются в зависимости от уровня физической нагрузки. 
- 
        2. У женщин в процессе занятий фитнесом и развития признаков совершенствования психического и физического состояния параметры мозгового кровотока динамичны и имеют существенные отличия от физически неподготовленного контингента. 
Список литературы Показатели кровотока в магистральных артериях головы у женщин различных фитнес-групп
- Лелюк В.Г. Церебральное кровообращение и артериальное давление/В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк//М.: Реальное время, 2004. -304 с.
- Показатели кровотока в магистральных артериях головы у здоровых лиц/К.В. Смирнов, Ю.В. Смирнов, М.В. Сидор и др.//Ультразвуковая и функциональная диагностика. -2001. -№ 1. -С. 112-117.
 
	 
		