Показатели прооксидантной и антиоксидантной систем крови у больных хроническим бруцеллезом
Автор: Кулжанова Ш.А.
Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Рубрика: Опыт регионов
Статья в выпуске: 2-1 т.24, 2009 года.
Бесплатный доступ
Цель исследования. Изучить показатели перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы у больных хроническим бруцеллезом. Материал и методы. Изучали состояние про- и антиоксидантной систем у 75 больных хроническим бруцеллезом путем определения содержания малонового диальдегида (МДА), диеновых конъюгатов (ДК), активности супероксиддисмутазы (СОД), глютатионредуктазы (ГР), глютатионпероксидазы (ГПО) и каталазы. Контрольную группу составили 30 доноров. Результаты. Установлено повышение содержания МДА, ДК, активности глютатионпероксидазы, каталазы и снижение уровня супероксиддисмутазы у больных хроническим бруцеллезом в фазе декомпенсации. Заключение. Степень изменения показателей липопероксидации и системы антиоксидантной защиты зависит от активности и степени тяжести хронического бруцеллеза.
Хронический бруцеллез, малоновый диальдегид, диеновые конъюгаты, глютатионредуктаза, глютатионпероксидаза, каталаза, супероксиддисмутаза
Короткий адрес: https://sciup.org/14919043
IDR: 14919043
Текст научной статьи Показатели прооксидантной и антиоксидантной систем крови у больных хроническим бруцеллезом
E-mail: sholpan5@yandex.ru
ПОКАЗАТЕЛИ ПРООКСИДАНТНОЙ И АНТИОКСИДАНТНОЙ СИСТЕМ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ
БРУЦЕЛЛЕЗОМ
Семипалатинская государственная медицинская академия, г. Семей, Казахстан
Дисбаланс между прооксидантной и антиоксидантной системами играет важную роль в патогенезе инфекционных болезней [1, 2, 3]. Чрезмерное накопление продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) и низкая активность антиокислительных ферментов приводят к затяжному течению заболевания, а в ряде случаев создают условия для хронизации процесса. Все вышеизложенное предполагает возможность участия процессов свободнорадикального окисления в развитии бруцеллезной инфекции, склонной к хроническому течению. В литературе имеются единичные работы, посвященные изучению роли перекисного окисления липидов и системы антиоксидантной защиты организма при хроническом бруцеллезе [4, 5]. Однако результаты этих исследований неоднозначны.
Цель исследования – изучить показатели перекисного окисления липидов и системы антиоксидантной защиты у больных хроническим бруцеллезом.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Под наблюдением находилась больные хроническим бруцеллезом в возрасте от 16 до 69 лет. Диагноз был поставлен на основании клинико-эпидемиологических и лабораторных данных (выделение ге-78
мокультуры Br. melitensis, положительные результаты ПЦР и серологических реакций Райта и Хед-дельсона). Степень активации перекисного окисления липидов оценивали по содержанию диеновых конъюгатов (ДК) (В.Б. Гаврилов и М.И. Мишко-рудная, 1983), и малонового диальдегида (МДА) (В.Б. Гаврилов и соавт., 1983). Для оценки системы антиоксидантной защиты определяли уровень супе-роксиддисмутазы (СОД) (Власова С.Н. и соавторы, 1990), глютатионредуктазы, глютатионпероксидазы (Власова С.Н. и соавторы, 1990) и каталазы (С.И. Че-вари и соавторы, 1991). Группу сравнения составили 30 здоровых лиц.
Статистическую обработку полученных данных осуществляли общепринятыми методами вариационной статистики с использованием программы Microsoft Excel 2003. Рассчитывали средние значения переменных (М), стандартные отклонения (m). Для оценки значимости различий использовали t-критерий Стъюдента. Критический уровень значимости принимался равным 0,05.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
В результате проведенных исследований у больных хроническим бруцеллезом установлено закономерное возрастание содержания ДК и МДА в сыворотке крови при декомпенсации инфекционного процесса (табл. 1). Уровень ДК был увеличен в 2,1 раза, МДА – в 1,4 раза в сравнении с донорами. У больных хроническим бруцеллезом в фазе субкомпенсации процесса содержание продуктов липопероксидации было в пределах нормы.
Изучение содержания ДК и МДА в сыворотке крови больных хроническим бруцеллезом в зависимости от тяжести патологического процесса выявило наиболее выраженные сдвиги у больных при среднетяжелом течении болезни в фазе декомпенсации. У больных со среднетяжелой формой хронического бруцеллеза в фазе субкомпенсации и с легкой формой заболевания в фазе суб- и декомпенсации ин-
Таблица 1
Показатели свободнорадикального окисления у больных хроническим бруцеллезом в зависимости от фазы компенсации (М±m)
Показатель |
Доноры (n=30) |
Фаза субкомпенсации (n=43) |
Р |
Фаза декомпенсации (n=32) |
Р |
Р1 |
МДА (нмоль/мл) |
2,74±0,09 |
2,8±0,36 |
>0,05 |
3,93±0,32 |
<0,01 |
<0,05 |
ДК (ед/мл) |
1,8±0,15 |
1,5±0,09 |
>0,05 |
3,83±0,29 |
<0,001 |
<0,001 |
Примечание: Р – достигнутый уровень значимости критерия различия показателей у больных хроническим бруцеллезом и доноров; Р1 – достигнутый уровень значимости критерия различия показателей у больных хроническим бруцеллезом в фазе суб- и декомпенсации.
Таблица 2
Показатели свободнорадикального окисления у больных хроническим бруцеллезом в зависимости от степени тяжести заболевания (М±m)
Показатель |
Доноры (n=30) |
Фаза субкомпенсации (n=43) |
Фаза декомпенсации (n=32) |
||
Легкая форма (n=11) |
Среднетяжелая форма (n=28) |
Легкая форма (n=6) |
Среднетяжелая форма (n=26) |
||
МДА (нмоль/мл) |
2,74±0,09 |
2,42±0,47 Р>0,05 |
3,18±0,24 Р>0,05 Р1>0,05 |
3,06±0,42 Р>0,05 |
4,8±0,22 Р<0,001 Р1<0,01 |
ДК (ед/мл) |
1,8±0,15 |
1,54±0,22 Р>0,05 |
1,57±0,11 Р>0,05 Р1>0,05 |
1,85±0,39 Р>0,05 |
4,1±0,35 Р<0,001 Р1<0,001 |
Примечание: Р – достигнутый уровень значимости критерия различия показателей у больных хроническим бруцеллезом и доноров; Р1 – достигнутый уровень значимости критерия различия показателей у больных с легкой и среднетяжелой фор мами хронического бруцеллеза в фазе суб- и декомпенсации.
Таблица 3
Показатели системы антиоксидантной защиты у больных хроническим бруцеллезом в зависимости от фазы компенсации (М±m)
Фазы хронического бруцеллеза |
Показатели системы антиоксидантной защиты |
|||
Супероксид-дисмутаза (ед/мл/мин) |
Глютатион-редуктаза (мкмоль/мл/мин) |
Глютатион-пероксидаза (мкмоль/мл/мин) |
Каталаза (%) |
|
Фаза субкомпенсации (n=43) |
5,07±0,4 Р>0,05 |
3,5±0,2 Р>0,05 |
270,97±20,3 Р>0,05 |
67,48±2,8 Р<0,001 |
Фаза декомпенсации (n=32) |
4,47±0,34 Р<0,05 Р1>0,05 |
3,83±0,24 Р>0,05 Р1>0,05 |
368,38±38,2 Р<0,01 Р1<0,05 |
74,22±3,1 Р<0,001 Р1>0,05 |
Доноры (n=30) |
5,17±0,09 |
3,32±0,19 |
231,2±17,9 |
46,86±2,2 |
Примечание: Р – достигнутый уровень значимости критерия различия показателей у больных хроническим бруцеллезом и доноров, Р1 – достигнутый уровень значимости критерия различия показателей у больных хроническим бруцеллезом в фазе суб- и декомпенсации.
фекционного процесса уровень ДК и МДА в сыворотке крови не отличался от показателей у здоровых лиц (P>0,05) (табл. 2). Повышенное содержание ДК и МДА у больных со среднетяжелой формой хронического бруцеллеза в фазе декомпенсации, по-видимому, свидетельствует об активности патологического процесса и является показателем усиления процессов ПОЛ, которое играет важную роль в патогенезе данного заболевания.
Результаты изучения показателей системы антиоксидантной защиты (АОЗ) у больных хроническим бруцеллезом представлены в таблице 3. Как видно из данной таблицы, активность СОД была снижена в сравнении с показателями здоровых лиц у больных хроническим бруцеллезом в фазе декомпенсации. При субкомпенсации процесса активность СОД была в пределах нормы.
Изучение содержания глю-татионзависимых ферментов у больных хроническим бруцеллезом показало существенное повышение активности глюта-тионпероксидазы при декомпенсации процесса в сравнении со здоровыми лицами и больными с субкомпенсированной формой заболевания. У больных хроническим бруцеллезом в фазе субкомпенсации содержание глютатионпероксидазы не отличалось от показателей группы сравнения. Активность глютатионредуктазы у больных бруцеллезом не отличалась от показателей здоровых лиц при суб- и декомпенсации инфекционного процесса.
Как известно, каталаза является основным ферментом защиты клеток от перекисей. Этому ферменту принадлежит роль не только в обеспечении антиоксидантных процессов, но и в регуляции структуры и функций биологических мембран, механизмах детоксикации. Нами установлено стати- стически значимое повышение активности каталазы в эритроцитах крови больных хроническим бруцеллезом в сравнении со здоровыми лицами независимо от фазы компенсации заболевания (табл. 3).
Таким образом, наиболее выраженные сдвиги в системах перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты выявлены у больных хроническим бруцеллезом в фазе декомпенсации процесса. У больных установлено закономерное усиление процессов ПОЛ, статистически значимое снижение активности фермента СОД эритроцитов, составляющее в среднем 86% от контроля, что обусловлено, очевидно, истощением этого звена антиоксидантной защиты. Активность глютатионпероксидазы и каталазы, напротив, оказалась статистически значимо повышенной – в среднем на 59% и 58% от контроля соответственно, что, возможно, имеет компенсаторное значение и зависит от степени активизации процессов ПОЛ. Полученные результаты свидетельствуют о нарушениях в системе ПОЛ/АОЗ при хроническом бруцеллезе и целесообразности включения антиоксидантов в комплексную терапию больных.
Список литературы Показатели прооксидантной и антиоксидантной систем крови у больных хроническим бруцеллезом
- Шувалова Е.П., Антонова Т.В., Алексеева Е.А. Значение перекисного окисления липидов в патогенезе лептоспироза и его осложнений.//Терапевтический архив. -1996. -№ 11. -С. 38-40.
- Нагоев Б.С., Маржохова М.Ю. Состояние некоторых показателей прооксидантной и антиоксидантной систем крови у больных острой дизентерией.//Эпидемиология и инфекционные болезни. -2004. -№ 1. -С. 39-41.
- Жаворонок Т.В., Носарева О.Л., Помогаева А.П. и др. Механизмы антиперекисной защиты и система глутатиона при острой иерсиниозной инфекции//Эпидемиология и инфекционные болезни. -2006. -№ 2. -С. 28-31.
- Ляпина Е.П. Хронический бруцеллез: системное воспаление и эндотоксикоз, совершенствование терапии и эпидемиологического надзора. Автореф. дис. …докт. мед. наук. -М., 2007. -31 с.
- Магомедов Р.К., Ахмедов Д.Р. Состояние мононуклеарно-фагоцитарной и антиоксидантной систем у больных бруцеллезом и коррекция его нарушений.//Вестник новых медицинских технологий. -2007. -Т. XIV. -№ 1. -С. 122-125.