Поликистоз почек у котенка

Поликистоз почек - аутосомно-доминантное наследственное заболевание, характеризующееся образованием множественных кист в обеих почках. Кисты, как правило, многочисленны и заполнены жидкостью, что приводит к значительному увеличению объема почек. Нарастающая компрессия приводит к деформации и разрушению паренхимы и стромы органа и последующей хронической функциональной недостаточности.

В подавляющем большинстве источников литературы отмечается позднее начало заболевания, чаще с семилетнего возраста [1, 2, 3]. Хотя по мнению Elliot J.,Grauer Gr. (2007), нарушения в структуре почек и кисты могут быть обнаружены уже при рождении, но они очень малы, оказывают незначительное влияние на функцию органа и остаются не замеченными. Более того имеются сообщения о прогрессировании заболевания при внутриутробном развитии плода и наличии всех клинических признаков при рождении.

Материал и методы исследований . Проведенные на кафедрах ветеринарной хирургии и патологической анатомии и гистологии и анатомии Казанской государственной академии ветеринарной медицины имени Н.Э. Баумана исследования посвящены изучению изменений в почках котенка 3-х недельного возраста, поступившего в клинику с признаками почечной недостаточности.

Использованы виды исследований: клиническое, ультрасонография, гистологическое исследование почек, полученных после эутаназии, выполненной по просьбе владельца.

Клиническое исследование проводили по общепринятой методике, ульрасонографическое - на аппарате PU 2200 Vet.

Кусочки почек, взятые для изучения их микроструктуры, фиксировали в 10% водном растворе нейтрального формалина. Уплотнение фиксированного патологического материала после его обезвоживания в спиртах возрастающей плотности проводили после заливки в парафин. Гистологические срезы готовили на санном микротоме толщиной 5-10 мкм. Окраску проводили водными растворами гемотоксилина и эозина. Изучение микроструктуры почек проводили с использованием микроскопа «Микмед-5».

Результаты исследований. При клиническом исследовании котенка установлено тяжелое состояние, отсутствие пищевой возбудимости, увеличение объема живота, величины почек, пальпация которых болезненна, бугристость их поверхности. Видимые слизистые оболочки анемичны. Котенок с трудом передвигался, был малоактивным.

При Уз-исследовании отмечались наличие большого количества разного диаметра кист, заполненных однородным, анэхогенным содержимым, отсутствие корково-мозговой дифференциации, расширение кровеносных сосудов.

При патологоанатомическом вскрытии установлено увеличение обеих почек, бугристость, наличие на их поверхности образований, заполненных жидким содержимым (рисунок 1).

Рисунок 1. Поликистоз почек у 3-х недельного котенка

При гистологическом исследовании установлено, что рисунок строения органа нарушен. По всей площади гистологического среза располагаются мелкие и крупные кистозные полости. В сохранившихся извитых канадьцах эпителиоциты отличались улощением и наличием мелких гиперхромных ядер. Только в отдельных участках сохранились остатки цитоплазмы эпителиальных клеток (рисунок 2).р

Рисунок 2 .Мелкие и крупные кистозные полости, покрытые уплощенным эпителием с остатками ядер ×400.

В корковом веществе, преимущественно в отдельных атрофированных канальцах, располагаются остатки разрушенного эпителия, представленные неоднородной белковой массой темно- красного цвета с базофильным оттенком (рисунок 2).

Между сильно измененными собирательными трубочками располагаются интерстициальные клетки, большая часть которых с признаками атрофии и некробиоза. Эпителиоциты полиморфны, имеют признаки гипохромии ядер. Пролегающие между ними кровеносные сосуды резко сдавлены (рисунок 3).Рису

Рисунок 3. Остатки разрушенного эпителия канальцев с неоднородной базофильной белковой массой ×400.

Часть собирательных трубочек сохраняла эпителий с признаками атрофии В некоторых участках сформировались выросты с признаками атрофии эпителиоцитов (Рисунок № 4 ).

Рисунок № 4. Эпителий собирательных трубочек с признаками атрофии и выростами в просвет × 320.

Местами в органе наблюдаются гигантские кистозные полости, заполненные однородной оксифильной белковой массой с наличием пикноморфных ядер слущенных эпителиальных клеток (Рисунок № 5).

Рисунок 5. Гигантские кистозные полости, заполненные оксифильной однородной массой× 140.

Рисунок № 6 Периваскулярный отек; мукоидное набухние стенок кровеносных сосудов ×140.

В разрыхленной интерстициальной ткани располагаются кровеносные сосуды с выраженными признаками периваскулярного отека и мукоидного набухания их стенок. Эндотелиоциты, как и клетки остальных слоев сосудистой стенки, плохо обозначены (Рисунок № 6).

В отдельных участках стромы, ближе к кровеносным сосудам, наблюдаются диффузные очаги, содержащие некротизированные клетки и многочисленные мелкие базофильные включения.

В корковом веществе сохранившиеся сосудистые клубочки отличались резким расширением полости капсулы, уплощением эпителия капсулы. Большая часть почечных телец лишены клубочковой капиллярной сети. Сохранившиеся капилляры представляют собой скопление однородных пикноморфных клеток без обозначения просвета (Рисунок № 7).

Рисунок № 7. Разрушение клубочковой капиллярной сети × 140.

Признаки атрофии наиболее выражены в клетках юкставаскулярного аппарата. Несколько лучше сохранена структура мезангиоцитов. Обнаружить эндокриноциты юкстагломерулярного аппарата не удалось ввиду полного разрушения артериол.

Заключение. Таким образом, поставленный по результатам клинического и ультразвукового методов исследований диагноз поликистоз почек подтверждает гистологическое строение органа и доказывает, что оно может проявиться и в раннем возрасте.

ЛИТЕРАТУРА: 1. Дж.Байнбридж, Дж Элиот.[Текст]/ Дж.Байнбридж, Дж.Элиот// Нефрология и урология собак и кошек. - «Аквариум», 2009.270 с. 2. Воронина Л. Поликистоз почек у длинношерстных кошек.[Текст]/ Воронина Л.// «Друг» - 1999. - №4.- С. 15. 3. Elliot J.,Grauer Gr. [Текст]/ Elliot J.,Grauer Gr.// Canine and Feline nephrologu and urologu . - BSAVA, 2007. - 298 с.

ПОЛИКИСТОЗ ПОЧЕК У КОТЕНКА

Шамсутдинова, Н.В., Фролова А.И., Залялов И.Н., Миншагаева Ф.И. Резюме

Поставленный по результатам клинического и ультразвукового методов исследований диагноз поликистоз почек у котенка, подтвержденный изучением микроструктуры органа, доказывает возможность заболевания в раннем возрасте.

POLYCYSTIC KEDNEY DISEASE IN KITTENS

Shamsutdinova N.V., Frolova A.I., Zalyalov I.N., Minshagayeva F.I.