Полиморфизм генов B2-адренорецепторов у больных хронической обструктивной болезнью легких сочетанной с ожирением и метаболическим синдромом
Автор: Алимбекова Л.Т.
Журнал: Мировая наука @science-j
Рубрика: Естественные и технические науки
Статья в выпуске: 3 (12), 2018 года.
Бесплатный доступ
В XXI век человечество входит с новой проблемой, связанной со значительным увеличением хронических заболеваний легких. В условиях загрязнения окружающей среды “техногенными цивилизациями” и вредного человеческого фактора (табакокурение) отмечается рост не только заболеваемость легочными патологиями но и смертность от них. По прогнозу ВОЗ, в XXI веке летальность от патологии органов дыхания будет занимать вторую строку в общей структуре причин смерти. При этом львиная доля приходится на патологии, проявляющиеся синдромом бронхиальной обструкции - бронхиальной астме (БА) и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
Полиморфизмы генов, хронические обструктивные болезни легких
Короткий адрес: https://sciup.org/140263391
IDR: 140263391
Текст научной статьи Полиморфизм генов B2-адренорецепторов у больных хронической обструктивной болезнью легких сочетанной с ожирением и метаболическим синдромом
На долю БА и ХОБЛ приходится около 2/3 случаев утраты трудоспособности, связанная с заболеваниями органов дыхания. По данным European Respiratory Society (ERS) такая неблагополучная тенденция связана с поздней диагностикой ХОБЛ. По данным К.В.Lam с соавторами [1] своевременная диагностика ХОБЛ совершается лишь в 25% случаев.
Хроническая обструктивная болезнь (ХОБЛ) – хроническое экологически опосредованное воспалительное заболевание респираторной системы с преимущественным поражением дистальных отделов дыхательных путей и паренхимы легких с необратимой либо частично обратимой бронхиальной обструкцией, с развитием эмфиземы легких, прогрессирующей дыхательной недостаточностью, сопровождающимся кашлем выделением мокроты, имеющее системные проявления [2].
В настоящее время ХОБЛ занимает четвертое место в структуре причин смертности в мире, однако в ближайшее десятилетие прогнозируется дальнейший рост распространенности и смертности от ХОБЛ. Как правило, это болезнь второй половины жизни, обычно возникает после 45 лет, достигая наибольшей выраженности к 60 годам. Среди лиц старше 65 лет в развитых странах распространенность составляет до 35% у мужчин и до 15% у женщин. Частота среди пожилых, не имеющих такого фактора риска, как курение, достаточно велика, что может быть связано не только с возрастными изменениями дыхательной системы, но и с полиморбидностью, в условиях которой формируется ХОБЛ. Глобальная стратегия GOLD (GOLD – Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, 2011) рассматривает ХОБЛ как распространенное заболевание, характеризующееся ограничением скорости воздушного потока, частично или полностью необратимого. Это ограничение обычно прогрессирует и связано с воспалительной реакцией дыхательных путей легких на патологические частицы и газы, с усиленным хроническим воспалительным ответом нижних дыхательных путей [3].
Помимо типичных симптомов ХОБЛ – кашля с выделением мокроты, одышки и чувства нехватки воздуха, хронические заболевания легких приводят к резкому ограничению физической активности пожилых людей, потере независимости, появлению потребности в постоянной медицинской и социальной помощи [4].
Именно поэтому особый интерес представляют не только особенности клиники и лечения ХОБЛ, но и факторы, способствующие возникновению и прогрессированию данного заболевания.
В общетерапевтической практике наиболее часто встречается сочетание бронхообструктивного синдрома с различными патологиями на фоне которых синдром обструкции бронхов остается в тени, а на первый план вырисовывается признаки основной патологии - артериальной гипертензии, коронарной болезни сердца, сердечной недостаточности, сахарного диабета, нарушений ритма сердца, заболевания суставов, дислипидемия, поражения желудочно-кишечного тракта и т.д. [5].
Другой проблемой больных ХОБЛ является ожирение (особенно абдоминальное) которое само по себе выступает причиной механического затруднения работы легкого [6]. Следует отметить, что по расчетам экспертов ВОЗ, в настоящее время, ожирением охвачено около 7% населения земного шара и имеется тенденция дальнейшему возрастанию этого показателя [7].
В последние годы в исследованиях ХОБЛ большое значение придают изучению полиморфизма генов бета-адренорецепторов. В ряде исследований показано, что полиморфизм генов в положении 16 и 27 влияют на функции легких пациентов с ХОБЛ или восприимчивость пациента к развитию ХОБЛ [8]. Ряд других авторов отмечают, что полиморфизмы Arg16Glu, Gln27Glu и Arg19Cys генов в2-АР являются факторами риска развития ожирения [9].
Таким образом, анализ состояния полиморфизма генов Р2-адренорецепторов у больных с синдромом бронхиальной обструкции в сочетании с различными состояниями организма приобретает научный интерес.
Список литературы Полиморфизм генов B2-адренорецепторов у больных хронической обструктивной болезнью легких сочетанной с ожирением и метаболическим синдромом
- Lam K. et al., "Airflow obstruction and metabolic syndrome: the Guandgzhou Biobank Cohort Study", European Respiratory Journal, vol. 35, no. 2, pp. 317-323, 2010.
- Абросимов В.Н. Хроническая обструктивная болезнь легких и пневмосклероз - еще один фенотип. // Пульмонология. - 2012. - №4. - С.95-99.
- Айсанов З.Р., Калманова Е.Н. Хроническая обструктивная болезнь легких в практике гериатра. // Фарматека. - 2012. - №15. - С.62-67.
- Кузубова Н.А., Лебедева Е.С. и др. Хроническая обструктивная болезнь легких в практике гериатра. // Пульмонология. - 2012. - №4. - С.71-77.
- Турина О.И., Лаптева И.М., Калечиц О.М. и др. Организация работы по исследованию функционального состояния легких методами спирографии и пневмотахографии и применение этих методов в клинической практике: Метод. указания. - Мн., 2002.
- Мерзликина H.Л. // Динамика основных показателей функции внешнего дыхания и сердечно-сосудистой систенмы на фоне снижения массы тела у больных с экзогенно-конституциональным ожирением.- Дисс. Канд. 2007. 134С
- Leone N., et al., "Lung function impairment and metabolic syndrome the critical role of abdominal obesity", American Jornal of Respiratory and Critical Care Vtdicine, vol.179, no. 6, pp. 509-516, 2009
- Niu LM, et al. Effect of polymorphisms in the β2-adrenergic receptor on the susceptibility and pulmonary function of patients with chronic obstructive pulmonary disease: a meta analysis. Chin Med J (Engl). 2012, 2213-8.
- Vacca G, et al. Polymorphisms of the beta2 adrenoreceptor gene in chronic obstructive pulmonary disease. Ther Adv Respir Dis. 2009, 3-10.