Попытка оптимизации сроков реконструкции гастроинтестинального тракта на примере раннего закрытия илеостом у больных раком прямой кишки. Рандомизированное мультицентровое исследование

Галлямов Э.А.; Агапов М.А.; Луцевич О.Э.; Кубышкин В.А.; Какоткин В.В.; Gallyamov E.A.; Agapov M.A.; Lutsevich O.E.; Kubyshkin V.A.; Kakotkin V.V.

doi:10.17238/issn2223-2427.2019.3.24-31

Научные статьи \ Прикладные науки. Медицина. Технология \ Mедицинские науки \ Хирургия. Ортопедия. Офтальмология

Попытка оптимизации сроков реконструкции гастроинтестинального тракта на примере раннего закрытия илеостом у больных раком прямой кишки. Рандомизированное мультицентровое исследование

Галлямов Э.А. Агапов М.А. Луцевич О.Э. Кубышкин В.А. Какоткин В.В.

Журнал: Хирургическая практика @spractice

Статья в выпуске: 3, 2019 года.

Бесплатный доступ

Целью исследования являлась оценка безопасности раннего закрытия временных илеостом у больных раком прямой кишки после выполнения основного вмешательства.Материалы и методы: Участники исследования: у пациентов наших клинических центров, не имевших клинических признаков несостоятельности сформированных анастомозов в течение первых пяти суток, на 8-й день после основного вмешательства с помощью КТ-проктографии или ректоскопии оценивалась анатомическая целостность межкишечных соустий. Пациенты с подтвержденной состоятельностью анастомоза, соответствующие критериям включения распределялись случайным образом в 2 группы: в первой, или основной, (n=37) закрытие илеостомы производилось в первые 8-13 дней, у второй, контрольной, (n=39) - после 12 недель. Предполагалось, что раннее закрытие стом будет безопасной процедурой, что позволит проводить эту операцию большему числу пациентов, улучшив их качество жизни.Результаты: рандомизации подверглись 76 участников исследования, результаты лечения всех участников были включены в анализ...

колоректальный рак \ тотальная \ парциальная мезоректумэктомия \ илеостома \ раннее закрытие

Похожие статьи в разделе Хирургия. Ортопедия. Офтальмология

Оценка частоты несостоятельности анастомоза у пациентов низкого риска после низкой передней резекции прямой кишки с формированием превентивной стомы или без нее при плановом лечении по поводу рака прямой кишки: финальный протокол многоцентрового рандомизированного контролируемого исследования не меньшей эффективности – RELOAD trial

Черниковский И.Л., Гончаров А.Л., Бурлов Н.Н., Смирнов А.A., Хрыков Г.Н., Терехов В.М., Аюпов Р.Т., Феоктистов Д.В., Данилов М.А., Алиев В.А., Махотин Н.В., Гончарова В.С.

Индивидуализация выбора декомрессионных стом и места их формирования у больных раком толстой кишки, осложненным острой непроходимостью как метод профилактики послеоперацинных осложнений на всех этапах лечения

Тотиков З.В., Тотиков В.З., Гадаев Ш.Ш., Магомадов Э.А., Тарамов У.У., Абдурзаков а-С. м-С., Ибрагимов Л.А.

Осложнения при формировании превентивных стом при хирургическом лечении рака прямой кишки

Алиев И.И., Смирнов А.А., Павлов Р.В., Комяк К.Н., Ивлев Д.А., Доманский Н.А., Шарыгин Г.А., Назмиев А.И.

Отдаленные результаты сфинктеросохраняющих операций при средне- и нижнеампулярном раке прямой кишки: качество жизни и выживаемость пациентов

Медведников Андрей Александрович, Шелехов Алексей Владимирович, Дворниченко Виктория Владимировна, Расулов Родион Исмагилович, Пленкин Сергей Михайлович, Попова Надежда Владимировна, Эахаров Антон Геннадьевич, Николаева Надежда Алексеевна, Радостев Сергей Иванович, Литвинцев Александр Александрович

Поздние осложнения колостом после неотложных открытых и эндовидеохирургических резекций толстой кишки у онкологических больных

Ханевич М.Д., Перминова А.А., Манихас Г.М., Фридман М.Х.

Закрытие колостомы после ранений ободочной и прямой кишок

Кукунчиков А.А., Войновский А.Е., Колтович А.П.

Короткий адрес: https://sciup.org/142221891

IDS: 142221891 | УДК: 617-089.844 | DOI: 10.17238/issn2223-2427.2019.3.24-31

Trying to optimize the timing of reconstruction of gastrointestinal tract, on the example of early closure of the ileostomy in patients with rectal cancer. Randomized multicenter study

Aims: assessment of the safety of early closure of temporary ileostomy in patients with rectal cancer after the total end partial mesorectal excision.Materials and methods: participants: patients of our clinical centers were examined with CT-proctography or rectoscopy to check whether bowel anastomoses were intact on 8-th day after the primary surgery. Patients with intact anastomoses who fulfilled the inclusion criteria were randomized to 2 groups: the first group, (n=37) with early closure of ileostomy (day 8-13 after stoma formation) and the second group (n=39) with deferred closure (after 12 weeks). It was expected that early closure would be a safe procedure.Results: 76 participants were randomized; results of their treatment were analyzed. Time boards of reconstructive surgery do not result in terms of postoperative complications (8.1% in 1-st group versus 7.7% in control, p=0,08, not significant). However duration of reconstructive surgery in the group with the early closure of ileostomy was shorter (Tm in 1-st group = 51 min (28-127) versus 70 min (30-135) in second group, duration of surgery in intervention group was shorter in 1,37 times that one in control group (95% CI 1,28-1,46, p=0,02))...

Список литературы Попытка оптимизации сроков реконструкции гастроинтестинального тракта на примере раннего закрытия илеостом у больных раком прямой кишки. Рандомизированное мультицентровое исследование

Каприн А.Д., Старинский В.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2016 году / МНИОМ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ "НМИРЦ" Минздрава России, Москва, 2017. - 236 с.
Ассоциация колопроктологов России. Клинические рекомендации по ведению взрослых пациентов с кишечной стомой / Министерство здравоохранения Российской Федерации, Москва, 2013 год. 33 c.
Salamone G., Licari L., Agrusa A., Romano G., Cocorullo G.. Usefulness of ileostomy defunctioning stoma after anterior resection of rectum on prevention of anastomotic leakage. A retrospective analysis. Ann Ital Chir. 2016, 87, pp. 155-160.
Wong N.Y., Eu K.W. A defunctioning ileostomy does not prevent clinical anastomotic leak after a low anterior resection: a prospective, comparative study. Dis Colon Rectum. 2005 Nov, 48(11), pp. 2076-9. [] DOI: 10.1007/s10350-005-0146-1
Umesh Jayarajah, Asuramuni M.P. Samarasekara. A study of longterm complications associated with enteral ostomy and their contributory factors. BMC Res Notes. 2016, 9, p. 500. [] DOI: 10.1186/s13104-016-2304-z
Hindenburg T., Rosenberg J. Closing a temporary ileostomy within two weeks. Dan Med Bul. 2010, 57, pp. 1-5.
Farag S., Rehman S., Sains P., Baig M.K., Sajid M.S. Early vs delayed closure of loop defunctioning ileostomy in patients undergoing distal colorectal resections: an integrated systematic review and meta-analysis of published randomized controlled trials. Colorectal Dis. 2017 Dec, 19(12), pp. 1050-1057. []
DOI: 10.1111/codi.13922
Annie K. Danielsen, Jennifer E. Jansen, David Bock, Stefan Skullman. Early closure of a temporary ileostomy in patients with rectal cancer. A multicenter randomized controlled trial. Annals of surgery. 2017 February, 265, pp. 284-290. []
DOI: 10.1097/SLA.0000000000001829
Danielsen A.K., Correa-Marinez A., Angenete E., Skullmann S., Haglind E., Rosenberg J. SSORG (Scandinavian Outcomes Research Group). Early closure of temporary ileostomy - the EASY trial: protocol of randomized controlled trial. BMJ Open, 2011, 1, pp. 1-7. [10.1136/ bmjopen-2011-000162]
DOI: 10.1136/bmjopen-2011-000162
Clavien P.A., Barkun J., de Oliveira M.L., Vauthey J.N., Dindo D., Schulick R.D. et al. The Clavien-Dindo classification of surgical complications: five-year experience. Ann surg. 2009, 250, pp. 187-196. [https://doi. org/]
DOI: 10.1097/SLA.0b013e3181b13ca2
Dindo D., Demartines M., Clavien P.A. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of survey. Ann surg. 2004, 240, pp. 205-213. [https://doi. org/.ae]
DOI: 10.1097/01.sla.0000133083.54934

Еще