Послеоперационное ремоделирование сердца у детей при коррекции межжелудочковых дефектов
Автор: Марцинкевич Г.И., Кривощеков Е.В., Соколов А.А.
Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Рубрика: Клинические исследования
Статья в выпуске: 1 т.27, 2012 года.
Бесплатный доступ
Исследование посвящено изучению феномена раннего послеоперационного ремоделирования левого желудочка (ЛЖ) у детей первого года жизни после радикальной коррекции нерестриктивных дефектов межжелудочковой перегородки (ДМЖП). На основании динамической оценки объемов камер сердца и толщины стенок левого желудочка до и после операции по поводу ДМЖП у детей различного возраста показано, что резкое послеоперационное уменьшение объема левого желудочка чаще встречается у детей первого года жизни. Постоперационное ремоделирование ЛЖ установлено у 58% детей раннего возраста и у 39% - старшего. Увеличение толщины стенок ЛЖ является основной причиной диастолической сердечной недостаточности в раннем послеоперационном периоде. Гемодинамически последняя проявляется снижением сердечного индекса при сохранной фракции выброса левого желудочка. Ремоделирование чаще наблюдается у детей, имеющих дефицит веса и роста. Установлено, что уменьшение объема левого предсердия (по отношению к должным значениям) до операции увеличивает риск раннего ремоделирования ЛЖ. У детей с ДМЖП - при отсутствии значимого увеличения объема левого желудочка (менее 160% от должных значений) и сохранении нормального диаметра ствола - риск раннего послеоперационного ремоделирования значительно возрастает.
Врожденные пороки сердца, дефекты межжелудочковой перегородки, хирургическая коррекция, ремоделирование левого желудочка, диастолическая сердечная недостаточность
Короткий адрес: https://sciup.org/14919698
IDR: 14919698
Список литературы Послеоперационное ремоделирование сердца у детей при коррекции межжелудочковых дефектов
- Марцинкевич Г.И., Соколов А.А. Программное приложение "Child Heart" для автоматизации рабочего мета врача эхокардиографии, 2009: заявка № 2008615672. -Свидетельство о госуд. регистрации программы для ЭВМ № 2009610560.
- Марцинкевич Г.И., Соколов А.А. Эхокардиография у детей, антропометрические и возрастные нормы, сравнительные возможности трехмерной эхокардиографии//Сибирский медицинский журнал (Томск). -2010. -Т. 25, № 4, вып. 1. -С. 67-72.
- Donato M., Dabic P., Castelvecchio S. et al. Left ventricular geometry in normal and postanterior myocardial infarction patients: sphericity index and 'new' conicity index comparisons//Eur. J. Cardiothorac Surg. -2006, Apr., 29. -Suppl. 1. -P. 225-230.
- Harjai K.J., Edupuganti R., Nunez E. et al. Does left ventricular shape influence clinical outcome in heart failure?//Clin. Cardiol. -2000. -Nov. 23 (11). -P. 813-819.
- Hart J.P., Cabreriza S.E., Walsh R.F. et al. Echocardiographic analysis of ventricular geometry and function during repair of congenital septal defects//Ann. Thorac. Surg. -2004, Jan. -No. 77 (1). -P. 53-60.
- Kogon B., Butler H., Kirshbom P. Closure of symptomatic ventricular septal defects: how early is too early?//Pediatr. Cardiol. -2008, Jan. -No. 29 (1). -P. 36-39.
- Maeder M.T., Kaye D.M. Heart failure with normal left ventricular ejection fraction//J. Am. Coll. Cardiol. -2009. -No. 53. -P. 905-918.
- Senzaki H., Kumakura R., Ishido H. et al. Left atrial systolic force in children: reference values for normal children and changes in cardiovascular disease with left ventricular volume overload or pressure overload//J. Am. Soc. Echocardiogr. -2009, Aug. -No. 22 (8). -P. 939-946.
- Shors S.M., Cotts W.G., PavlovicSurjancev B. et al. Heart failure: evaluation of cardiopulmonary transit times with timeresolved MR angiography//Radiology. -2003. -Vol. 229. -P. 743-748.
