Послеоперационные осложнения: современный взгляд на профилактику и лечение

Послеоперационные осложнения замедляют выздоровление больных, увеличивают продолжительность пребывания в стационаре, являются в ряде случаев причиной летального исхода. Развитие послеоперационного осложнения увеличивает вероятность летального исхода с 2 до 6%. Однако 40-60% инфекций области хирургического вмешательства предотвратимы при условии признания проблемы и необходимости ее решения. Основными возбудителями инфекций в области хирургического вмешательства (ИОХВ) являются грамположительные микроорганизмы - S.aureus и S.pyogenes. Проблемы лечения грамположительных инфекций обусловлены глобальным ростом устойчивости этих микроорганизмов к традиционным антибактериальным средствам. Особые сложности возникают при лечении инфекций, вызванных метициллин резистентными стафилококками. Инфекции, вызванные метициллинрезистентными стафилококками, имеют большое медицинское и социальное значение, так как сопровождаются более высокой летальностью и требуют больших материальных затрат на лечение. Лечение инфекций области хирургического вмешательства обеспечивается комплексом мероприятий, в котором, безусловно, ведущее место занимает адекватная санация и дренирование очага воспаления. Существенное место занимает адекватная антибактериальная терапия с учетом предполагаемого возбудителя и клинических данных. Последние годы характеризовались синтезом ряда препаратов, высоко активных в отношении метициллирезистентных стафилококков, в том числе и препаратов бактерицидного действия и с активностью в биопленках. С учетом широкого спектра действия на грамположительную флору, в том числе, и на MSSA и MRSA штаммы и на грамотрицательную флору, можно рекомендовать цефалоспорины V поколения в режиме монотерапии у больных с инфекцией области хирургического вмешательства.