Постуральные изменения позвоночно-тазового баланса у пациентов с hip-spine синдромом

Постуральные изменения позвоночно-тазового баланса у пациентов с hip-spine синдромом

Автор: Котельников Александр Олегович, Рябых Сергей Олегович, Бурцев Александр Владимирович

Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii

Рубрика: Оригинальные статьи

Статья в выпуске: 2, 2020 года.

Бесплатный доступ

Актуальность. Известно, что состояние сагиттального баланса строго коррелирует с качеством жизни пациента. При этом референтные значения для коррекции сагиттальных параметров позвоночника выводятся только из вертикальных рентгенограмм. Современные данные показывают, что использование только стандартизированных сагиттальных параметров в положении стоя для планирования объема хирургической реконструкции ошибочно. Однако редкие публикации показывают отличие сагиттального профиля позвоночника в положении сидя и стоя в возрастном аспекте. Информации при распространенной дегенеративной патологии позвоночника нет. Цель. Сравнительная оценка вариабельности параметров сагиттального профиля пациентов с hip-spine синдромом в положении стоя и сидя и соотношение с нормальными значениями среднестатистической популяции. Дизайн: проспективное моноцентровое обсервационное исследование «случай-контроль» с историческим контролем. В исследование включены 74 пациента с hip-spine синдромом в возрасте на момент обследования 63 ± 9,9 (от 43 до 83) года. Период набора пациентов - 23 месяца. Основную группу сформировали данные 74 обследованных пациентов с hip-spine синдромом. Группу сравнения (58 человек) представляли данные возрастных сагиттальных параметров здоровых лиц среднестатистической популяции, выявленные на основании публикаций в открытом доступе. Критериями анализа были сагиттальные позвоночно-тазовые параметры туловища - CL, TK, TLK, LL, PI, PT, SS, SVA. Расчет сагиттальных параметров производился в программе Surgimap. Результаты. У всех пациентов при переходе из положения стоя в положение сидя отмечались кифотизация грудо-поясничного перехода (среднее значение угла изменения TLK составило 10,3° - 145 %), уменьшение поясничного лордоза (среднее значение угла изменения LL - 23° - 44,4 %) с ретроверзией таза (PT: 18,6°- 126,5 %, SS: 18,3° - 51,6 %) и увеличение отклонения вперед SVA (10,5 мм - 25,5 %). Значимых изменений шейного лордоза и грудного кифоза не выявлено. При сравнении средних значений сагиттальных параметров пациентов основной и контрольной групп не отмечено существенных различий. Однако среди всех пациентов основной группы выделены 6 пациентов (8,1 %), у которых разница параметров LL, SS, PT в положении стоя и сидя была менее 10°, что свидетельствует о выраженной ригидности пояснично-крестцового отдела позвоночника. Заключение. Постуральные сагиттальные позвоночно-тазовые параметры туловища в положении стоя и сидя у пациентов с hip-spine синдромом существенно отличаются друг от друга. Ключевую роль в изменениях играет позиция таза, который сохраняет подвижность, несмотря на наличие различной выраженности дегенеративных изменений в комплексе «тазобедренные суставы - пояснично-крестцовый отдел позвоночника».

Еще

Hip-spine синдром, сагиттальный баланс, постуральные параметры сагиттального баланса, положение сидя, сагиттальные позвоночно-тазовые параметры

Короткий адрес: https://sciup.org/142226161

IDR: 142226161   |   DOI: 10.18019/1028-4427-2020-26-2-206-211

Список литературы Постуральные изменения позвоночно-тазового баланса у пациентов с hip-spine синдромом

  • Normative values of spinopelvic sagittal alignment, balance, age, and health-related quality of life in a cohort of healthy adult subjects / K. Hasegawa, M. Okamoto, S. Hatsushikano, H. Shimoda, M. Ono, K. Watanabe // Eur. Spine J. 2016. Vol. 25, No 11. P. 3675-3686. DOI: 10.1007/s00586-016-4702-2
  • Analysis of the sagittal balance of the spine and pelvis using shape and orientation parameters /E. Berthonnaud, J. Dimnet, P. Roussouly, H. Labelle // J. Spinal Disord. Tech. 2005. Vol. 18, No 1. P. 40-47. DOI: 10.1097/01.bsd.0000117542.88865.77
  • Dubousset J. Three-dimensional analysis of the scoliotic deformity. In: The pediatric spine: principles and practice / Weinstein S.L., ed. New York: Raven Press. Ltd. 1994. P. 479-496.
  • Impact of spinopelvic alignment on decision making in deformity surgery in adults: A review / C.P. Ames, J.S. Smith, J.K. Scheer, S. Bess, S.S. Bederman, V. Deviren, V. Lafage, F. Schwab, C.I. Shaffrey // J. Neurosurg. Spine. 2012. Vol. 16, No 6. P. 547-564. DOI: 10.3171/2012.2.SPINE11320
  • Adult scoliosis: prevalence, SF-36, and nutritional parameters in an elderly volunteer population / F. Schwab, A. Dubey, L. Gamez, A.B. El Fegoun, K. Hwang, M. Pagala, J.P. Farcy // Spine. 2005. Vol. 30, No 9. P. 1082-1085. DOI: 10.1097/01.brs.0000160842.43482.cd
  • Adult spinal deformity-postoperative standing imbalance: how much can you tolerate? An overview of key parameters in assessing alignment and planning corrective surgery / F. Schwab, A. Patel, B. Ungar, J.P. Farcy, V. Lafage // Spine. 2010. Vol. 35, No 25. P. 2224-2231.
  • DOI: 10.1097/BRS.0b013e3181ee6bd4
  • Lu D.C., Chou D. Flatback syndrome // Neurosurg. Clin. N. Am. 2007. Vol. 18, No 2. P. 289-294.
  • DOI: 10.1016/j.nec.2007.01.007
  • Pelvic tilt and truncal inclination: two key radiographic parameters in the setting of adults with spinal deformity / V. Lafage, F. Schwab, A. Patel, N. Hawkinson, J.P. Farcy // Spine. 2009. Vol. 34, No 17. P. E599-E606.
  • DOI: 10.1097/BRS.0b013e3181aad219
  • Sagittal plane considerations and the pelvis in the adult patient / F. Schwab, V. Lafage, A. Patel, J.P. Farcy // Spine. 2009. Vol. 34, No 17. P. 1828- 1833.
  • DOI: 10.1097/BRS.0b013e3181a13c08
  • Sagittal realignment failures following pedicle subtraction osteotomy surgery: are we doing enough?: Clinical article / F.J. Schwab, A. Patel, C.I. Shaffrey, J.S. Smith, J.P. Farcy, O. Boachie-Adjei, R.A. Hostin, R.A. Hart, B.A. Akbarnia, D.C. Burton, S. Bess, V. Lafage // J. Neurosurg. Spine. 2012. Vol. 16, No 6. P. 539-546.
  • DOI: 10.3171/2012.2.SPINE11120
  • Sagittal spinal pelvic alignment / E. Klineberg, F. Schwab, J.S. Smith, M.C. Gupta, V. Lafage, S. Bess // Neurosurg. Clin. N. Am. 2013. Vol. 24, No 2. P. 157-162.
  • DOI: 10.1016/j.nec.2012.12.003
  • The impact of positive sagittal balance in adult spinal deformity / S.D. Glassman, K. Bridwell, J.R. Dimar, W. Horton, S. Berven, F. Schwab // Spine. 2005. Vol. 30, No 18. P. 2024-2029.
  • DOI: 10.1097/01.brs.0000179086.30449.96
  • Калинин А.А., Оконешникова А.К., Бывальцев В.А. Лечение пациентов с дегенеративными заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника c использованием новой методики фасеточной стабилизации имплантатом Facet Wedge // Современные технологии в медицине. 2017. Т. 9, № 2. С. 131-140.
  • Дюбуссе Ж. Достижение гармонии в 3D-коррекции деформаций позвоночника // Хирургия позвоночника. 2018. Т. 15, № 1. С. 101-109.
  • Is there an optimal patient stance for obtaining a lateral 36" radiograph? A critical comparison of three techniques / W.C. Horton, C.W. Brown, K.H. Bridwell, S.D. Glassman, S.I. Suk, C.W. Cha // Spine. 2005. Vol. 30, No 4. P. 427-433.
  • DOI: 10.1097/01.brs.0000153698.94091.f8
  • Legaye J., Duval-Beaupère G. Sagittal plane alignment of the spine and gravity: a radiological and clinical evaluation // Acta Orthop. Belg. 2005. Vol. 71, No 2. P. 213-220.
  • Spinal alignment versus spinal balance / J. Dubousset, V. Challier, J.P. Farcy, F.J. Schwab, V. Lafage. In: Global Spinal Alignment: Principles, Pathologies, and Procedures / R.W. Haid, F.J. Schwab, C.I. Shaffrey, J.A. Youssef, eds. St. Louis, MO: Quality Medical Publishing. 2015. P. 3-9.
  • Legaye J. Analysis of the dynamic sagittal balance of the lumbo-pelvic-femoral complex. In: Biomechanics in Applications / Klika V., ed. Croatia: InTech. 2011. P. 221-246. URL: http://www.intechopen.com/books/biomechanics-in-applications/analysis-of-the-dynamic-sagittal-balanceofthe-lumbo-pelvic-femoral-complex (дата обращения: 08.05.2019).
  • Facet joint fixation and Anterior, Direct Lateral, and Transforaminal Lumbar Interbody Fusions for treatment of degenerative lumbar disc diseases: retrospective cohort study of a new minimally invasive technique / E. Belykh, A.A. Kalinin, N.L. Martirosyan, T.T. Kerimbayev, N. Theodore, M.C. Preul, V.A. Byvaltsev // World Neurosurg. 2018. Vol. 114. P.1e959-e968.
  • DOI: 10.1016/j.wneu.2018.03.121
  • Клинические аспекты сагиттального баланса у взрослых / А.В. Бурцев, С.О. Рябых, А.О. Котельников, А.В. Губин // Гений ортопедии. 2017. Т. 23, № 2. С. 228-235.
  • DOI: 10.18019/1028-4427-2017-23-2-228-235
  • Radiographic analysis of the sagittal alignment and balance of the spine in asymptomatic subjects / R. Vialle, N. Levassor, L. Rillardon, A. Templier, W. Skalli, P. Guigui // J. Bone Joint Surg. Am. 2005. Vol. 87, No. 2. P. 260-267.
  • DOI: 10.2106/JBJS.D.02043
  • Likelihood of reaching minimal clinically important difference in adult spinal deformity: a comparison of operative and nonoperative treatment / S. Liu, F. Schwab, J.S. Smith, E. Klineberg, C.P. Ames, G. Mundis, R. Hostin, K. Kebaish, V. Deviren, M. Gupta, O. Boachie-Adjei, R.A. Hart, S. Bess, V. Lafage // Ochsner. J. 2014. Vol. 14, No. 1. P. 67-77.
  • Radiologic findings of pelvic parameters related to sagittal balance / S.B. Kim, G.S. Lee, Y.G. Won, J.B. Jun, C.M. Hwang, C.H. Hong // J. Korean Soc. Spine Surg. 2016. Vol. 23, No. 3. P. 197-205.
  • DOI: 10.4184/jkss.2016.23.3.197
  • Jackson R.P., McManus A.C. Radiographic analysis of sagittal plane alignment and balance in standing volunteers and patients with low back pain matched for age, sex, and size: A prospective controlled clinical study // Spine. 1994. Vol. 19, No 14. P. 1611-1618.
  • DOI: 10.1097/00007632-199407001-00010
  • Spino-pelvic parameters after surgery can be predicted: a preliminary formula and validation of standing alignment / V. Lafage, F. Schwab, S. Vira, A. Patel, B. Ungar, J.P. Farcy // Spine. 2011. Vol. 36, No 13. P. 1037-1045.
  • DOI: 10.1097/BRS.0b013e3181eb9469
  • Van Royen B.J., De Gast A., Smit T.H. Deformity planning for sagittal plane corrective osteotomies of the spine in ankylosing spondylitis // Eur. Spine J. 2000. Vol. 9, No 6. P. 492-498.
  • DOI: 10.1007/s005860000183
  • Adult spinal deformity-postoperative standing imbalance: how much can you tolerate? An overview of key parameters in assessing alignment and planning corrective surgery / F. Schwab, A. Patel, B. Ungar, J.P. Farcy, V. Lafage // Spine. 2010. Vol. 35, No 25. P. 2224-3221.
  • DOI: 10.1097/BRS.0b013e3181ee6bd4
  • Sagittal lumbar and pelvic alignment in the standing and sitting positions / K. Endo, H. Suzuki, H. Nishimura, H. Tanaka, T. Shishido, K. Yamamoto // J. Orthop. Sci. 2012. Vol. 17, No 6. P. 682-686.
  • DOI: 10.1007/s00776-012-0281-1
  • A collection of physical activity questionnaires for health-related research / M.A. Pereira, S.J. FitzerGerald, E.W. Gregg, M.L. Joswiak, W.J. Ryan, R.R. Suminski, A.C. Utter, J.M. Zmuda // Med. Sci. Sports Exerc. 1997. Vol. 29, No 6 Suppl. P. S1-S205.
  • Physical activity and public health. A recommendation from the Centers for Disease Control and Prevention and the American College of Sports / R.R. Pate, M. Pratt, S.N. Blair, W.L. Haskell, C.A. Macera, C. Bouchard, D. Buchner, W. Ettinger, G.W. Heath, A.C. King et al. // JAMA. 1995. Vol. 273, No 5. P. 402-407.
  • DOI: 10.1001/jama.273.5.402
  • International physical activity questionnaire: 12-country reliability and validity / C.L. Craig, A.L. Marshall, M. Sjöström, A.E. Bauman, M.L. Booth, B.E. Ainsworth, M. Pratt, U. Ekelund, A. Yngve, J.F. Sallis, P. Oja // Med. Sci. Sports Exerc. 2003. Vol. 35, No 8. P. 1381-1395.
  • DOI: 10.1249/01.MSS.0000078924.61453.FB
  • Vaughn J.J., Schwend R.M. Sitting sagittal balance is different from standing balance in children with scoliosis // J. Pediatr. Orthop. 2014. Vol. 34, No 2. P. 202-207.
  • DOI: 10.1097/BPO.0000000000000075
  • Pelvic balance in sagittal and Lewinnek reference planes in the standing, supine and sitting positions / R. Philippot, J. Wegrzyn, F. Farizon, M.H. Fessy // Orthop. Traumatol. Surg. Res. 2009. Vol. 95, No 1. P. 70-76.
  • DOI: 10.1016/j.otsr.2008.01.001
  • The effect of age on sagittal plane profile of the lumbar spine according to standing, supine, and various sitting positions / E.S. Lee, C.W. Ko, S.W. Suh, S. Kumar, I.K. Kang, J.H. Yang // J. Orthop. Surg. Res. 2014. Vol. 9, No 1. P. 1-10.
  • DOI: 10.1186/1749-799X-9-11
  • Can pelvic tilting be ignored in total hip arthroplasty? / W.Y. Shon, V. Sharma, O.J. Keon, J.G. Moon, D.H. Suh // Int. J. Surg. Case Rep. 2014. Vol. 5, No 9. P. 633-636.
  • DOI: 10.1016/j.ijscr.2014.07.015
  • A comprehensive analysis of the SRS-Schwab Adult Spinal Deformity Classification and Confounding Variables: A Prospective, Non-US Cross-sectional Study in 292 patients / D.W. Hallager, L.V. Hansen, C.R. Dragsted, N. Peytz, M. Gehrchen, B. Dahl // Spine. 2016. Vol. 41, No 10. P. E589-E597.
  • DOI: 10.1097/BRS.0000000000001355
  • Influence of pelvic incidence-lumbar lordosis mismatch on surgical outcomes of short- segment transforaminal lumbar interbody fusion / Y. Aoki, A. Nakajima, H. Takahashi, M. Sonobe, F. Terajima, M. Saito, K. Takahashi, S. Ohtori, A. Watanabe, T. Nakajima, M. Takazawa, S. Orita, Y. Eguchi, K. Nakagawa // BMC. Musculoskelet. Disord. 2015. Vol. 16. P. 213.
  • DOI: 10.1186/s12891-015-0676-1
  • Особенности сагиттальных позвоночно-тазовых взаимоотношений у пациентов с коксовертебральным синдромом / В.А. Аверкиев, А.Л. Кудяшев, В.А. Артюх, К.А. Надулич, А.В. Теремшонок, Е.Б. Нагорный // Хирургия позвоночника. 2012. № 4. С. 49-54.
  • How the spine differs in standing and in sitting - important considerations for correction of spinal deformity / H.W.D. Hey, A.Q. An Teo, K.-A. Tan, L.W.N. Ng, L.-L. Lau, K.-P.G. Liu, H.-K. Wong // Spine J. 2017. Vol. 17, No 6. P. 799-806.
  • DOI: 10.1016/j.spinee.2016.03.056
  • Offierski C.M., MacNab I. Hip-Spine syndrome // Spine. 1983. Vol. 8, No 3. P. 316-321.
  • DOI: 10.1097/00007632-198304000-00014
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp