Поствакцинальный иммунитет к гепатиту В в группе риска



Еремеева Ж. Г. 1, 2, Фазылов В. Х. 1, Тураев Р. Г. 3, Ильина Н. В. 3, Хакимова Р. И. 3

• ¹    Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Казань

• ²    Государственное автономное учреждение здравоохранения «Республиканский клинический кожно-венерологический диспансер», г. Казань

• ³    Государственное автономное учреждение здравоохранения «Республиканский центр крови» Министерства здравоохранения Республики Татарстан; г. Казань

ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫЙ ИММУНИТЕТ К ГЕПАТИТУ В В ГРУППЕ РИСКА

Введение . Проблема профилактики вирусного гепатита В (ВГВ) среди персонала медицинских учреждений остается актуальной в плане обеспечения безопаcности условий работы медицинских работников. Единственной эффективной мерой в борьбе с ВГВ является вак-цинопрофилактика и поддержание защитного титра антител.

Цель. О ценить напряженность поствакцинального иммунитета к ВГВ у сотрудников центра крови Республики Татарстан.

Материал и методы . Был проведен клинико-эпидемиологический анализ медицинских карт 85 сотрудников центра крови. Для определения уровня поствакцинальных антител к ВГВ (анти-HBs) был использован иммунофер-ментный анализ. Использовались коммерческие наборы реагентов фирмы «Вектор-Бест» (г. Новосибирск). За наличие протективного титра анти-HBs было принято значение 10 МЕ/л и выше согласно требованиям Методических указаний 3.1.2792–10 «Профилактика инфекционных болезней. Эпидемиологический надзор за гепатитом В».

Результаты . Из 85 работников центра крови полный курс вакцинопрофилактики по схеме 0–1–6 получили 93,0 % с использованием вакцин Энджерикс B (GlaxoSmithKline, бельгийское производство) и Регевак В (ЗАО «Биннофарм»,

Москва). Cреди персонала медицинского учреждения значительно преобладали женщины (95,3 %), медиана возраста обследуемых лиц составила 50 (26–69) лет. На момент проведения исследования давность вакцинации против ВГВ составила: для лиц, получивших полный курс вакцинопрофилактики, менее 10 лет назад — 7 (1–9) лет (n = 29); для лиц, иммунизированных более 10 лет назад — 11 (10–20) лет (n = 50); для лиц, получивших бустерную дозу вакцины — 11 (4–14) лет (n = 44); 6 человек не были привиты.Среди персонала центра крови присутствие анти-HBs в защитном титре установлено у 48 %, в том числе у 28 % на уровне 10–300 МЕ/л, у 20 % выше 300 МЕ/л. Выявлено 52 % лиц,серонегативных в отношении анти-HBs, возрастная категория которых представлена возрастом 40–49 лет (37 %) и 50–59 лет (55 %).

Выводы . Таким образом, иммунная прослойка к ВГВ у обследованного медицинского персонала центра крови составила 48 % (n = 85). Обнаружение титра анти-HBs ниже 10 МЕ/л в 52 % случаев (в том числе в 6 % — его отсутствие) свидетельствует о существовании риска инфицирования ВГВ и необходимости планового обследования сотрудников на количественное определение анти-HBs с целью проведения своевременной ревакцинации сотрудников.