Правовое регулирование санаторно-курортного лечения наемных работников по законодательству субъектов Российской Федерации

В настоящее время правовое регулирование санаторно-курортного лечения наемных работников в Российской Федерации осуществляется на федеральном, региональном, муниципальном и локальном уровнях. Финансируемое за счет страховых взносов, санаторно-курортное лечение как социально-страховое обеспечение в системе обязательного социального страхо- вания от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний регулируется федеральным законодательством. На уровнях ниже федерального обеспечение санаторно-курортным лечением может предусматриваться правовыми актами субъектов Российской Федерации с финансированием за счет средств их бюджетов, на муниципальном уровне – местных бюджетов и на локальном уровне – бюджетов работодателей.

Обращаясь к региональному законодательству, можно отметить разнообразие применяемых в нем моделей обеспечения наемных работников санаторно-курортным лечением, однако при этом оно не является всеобъемлющим ни в одном субъекте Российской Федерации. Одним из наиболее распространенных положений, встречающихся в законодательстве регионального уровня, являются положения об обеспечении санаторно-курортным лечением работников бюджетной сферы. Например, в Республике Башкортостан специалистам государственных учреждений не чаще одного раза в три года при наличии медицинского заключения выдаются сертификаты на санаторно-курортное лечение, если среднедушевой доход семьи не превышает трехкратного прожиточного минимума по субъекту. При этом учитывается реализация права на получение бесплатной путевки по иным основаниям [24]. Бывает и такое, что постоянно действующий нормативный акт, предусматривающий организацию санаторно-курортного лечения работников бюджетной сферы [15], приостанавливают в связи с экономической ситуацией в стране [2]. Такие вынужденные меры коснулись именно санаторно-курортного лечения, видимо потому, что при всей своей значимости и эффективности оно не является основным методом лечения, профилактики и реабилитации.

В некоторых субъектах Российской Федерации льготным санаторно-курортным лечением обеспечиваются не все работники бюджетной сферы, а лишь отдельные категории из их числа. Так, в Республике Татарстан санаторно-курортное лечение предоставляется со скидкой от 40 до 90 % работникам государственных и муниципальных учреждений образования, здравоохранения, культуры, социальной защиты, занятости населения, по делам детей и молодежи, среднедушевой доход семьи которых не превышает 500 % прожиточного минимума на душу населения по республике и которым санаторно-курортное лечение показано по медицинским показаниям. Размер собственного платежа работника зависит от величины среднедушевого дохода семьи и составляет от 10 до 60 % от стоимости путевки [22].

В целом во многих субъектах Российской Федерации существуют меры социальной поддержки по организации санаторно-курортного лечения педагогических работников государственных и (или) муниципальных образовательных учреждений за счет регионального бюджета [3, 12, 14, 18, 23], реже работников здравоохранения [13, 16] и культуры [7]. В отдельных регионах правом на льготное санаторно-курортное лечение обладают работники физической культуры и спорта [17]. Для самих спортсменов, имеющих заслуги (например, ставших чемпионами и призерами Олимпийских игр), возможность получить путевку на санаторно-курортное лечение сохранилось в Алтайском крае, Волгоградской области и Республике Дагестан, кроме того, в двух последних субъектах аналогичное право предусмотрено для тренеров [9–11].

Посредством оплаты санаторно-курортного лечения в целях профилактики, снижения уровня профессиональных заболеваний и кадрового обеспечения поддерживаются также работники отдельных отраслей промышленности, например сельскохозяйственной. Так, в Удмуртской Республике работникам определенных профессий, занятых в организациях агропромышленного комплекса, страховой стаж которых составляет не менее пяти лет, предоставляется единовременная денежная выплата на санаторно-курортное лечение в размере стоимости путевки, но не более пятнадцати тысяч рублей [21]. В Республике Татарстан путевки работникам агропромышленного комплекса предоставляются на курорт Карловы Вары Чешской Республики [4].

В некоторых случаях одного факта работы в определенной сфере недостаточно ‒ путевка предоставляется лишь при условии достижения определенных производственных результатов или победы в конкурсах профессионального мастерства. К примеру, в Кемеровской области победителям из числа работников агропромышленного комплекса и обслуживающих организаций в номинации «За значительный вклад в развитие сельскохозяйственного производства» предоставляются санаторно-курортные путевки [20]. Иногда санаторно-курортное обеспечение реализуется в форме дополнительной материальной помощи за счет экономии фонда оплаты труда, то есть осуществление данного права поставлено в зависимость от наличия соответствующих финансовых ресурсов [19].

Давая оценку приведенных выше примеров, отметим, что из-за отсутствия основ правового регулирования указанных отношений на федеральном уровне в субъектах Российской Федерации отсутствуют единые механизмы предоставления санаторно-курортного лечения. Результатами самостоятельной нормотворческой деятельности органов государственной власти субъектов Российской Федерации в области санаторно-курортного лечения работников стало установление различных оснований, способов, периодичности и правил предоставления такого лечения, вследствие чего такие примеры с боль- шим трудом поддаются систематизации, но все же позволяют продемонстрировать спектр возможных законодательных решений на уровне субъектов Российской Федерации.

Таким образом, ознакомившись с региональным законодательством, приходим к выводу, что субъекты Российской Федерации по своему усмотрению, исходя из финансовых возможностей и потребностей в поддержке социальной сферы, отдельных отраслей промышленности или лиц определенных профессий, принимают меры по обеспечению санаторно-курортным лечением наемных работников. В основном такие меры социальной защиты предусмотрены для работников бюджетных учреждений. Приходится констатировать, что в обеспечении массового санаторнокурортного лечения, доступного широкому кругу трудоспособного населения, эти меры в целом играют незначительную роль, однако, безусловно, их нельзя недооценивать. Установление публично-властными субъектами мер по обеспечению доступности санаторно-курортного лечения позволяет решать задачи сохранения кадрового потенциала отраслей бюджетной сферы, а также повышения привлекательности рабочих мест в селах, районах с неблагоприятным климатом. Кроме того, такие меры могут служить ориентиром для социально ответственных работодателей, которые имеют возможность устанавливать аналогичные программы на корпоративном уровне.