Правовые основания применения вспомогательных репродуктивных технологий как разновидности биомедицинских технологий

Развитие генной инженерии, биоэтики, биотехнологий - настоящий прорыв в медицине. Современные доктора, по-сути, выполняют «роль Бога», поскольку реалии сегодняшнего дня таковы, что человек научился создавать человека как внутри женского организма, так и за его пределами в обход традиционному способу зачатия ребенка. Научный интерес к этому медицинскому прорыву настолько велик, что сегодня обращение бездетной пары к специалисту и проведение процедуры ЭКО стало практически простым обыденным делом. И, естественно, как и любые другие общественные отношения, взаимоотношения, складывающиеся в данной области медицины, нуждаются в закреплении в определенной части правового поля и в детальном урегулировании, так как речь идет о человеческой жизни.

В российском праве такое понятие как «репродуктивные права человека» это относительно новая категория, которая еще плохо изучена. Потребность в применении методов искусственной репродукции человека связана в основном с потребностью борьбы с бесплодием. В зависимости от происхождения обстоятельств, по которым семьи не имеют детей, выделяется бесплодие медицинское либо социальное [1]. Медицинское бесплодие можно определить, как неспособность достичь беременности через год-два регулярной половой жизни при отсутствии применения каких-либо средств контрацепции. «Социальное бесплодие» означает неспособность отдельных лиц иметь ребенка из-за различных социальных обстоятельств в их жизни: вдовство, разводы и отсутствие постоянных партнеров у одиноких женщин и мужчин, случаи добровольной стерилизации и т.п. [2; с. 718]. К 2016 году в РФ бесплодные браки составляли 17% от всех брачных пар: около 6 млн. супружеских пар бесплодны и из них 3 млн. нуждаются в помощи репродуктивных технологий [3;

• c. 199]. Успехи биомедицинских технологий в области репродукции огромны, и все они служат гуманным целям: лечению мужского и женского бесплодия, рождению ребенка, когда все остальные возможности, как природные, так и терапевтические, исчерпаны.

С развитием разного рода биомедицинских технологий и возможностей в области медицины, реализовать посыл Президента РФ и Святейшего Патриарха Московского и всея Руси Кирилла о повышении уровня рождаемости в России стало чуточку проще, но не на много и далее мы объясним почему.

Право каждого из нас получить соответствующую запросу медицинскую помощь, в том числе в области репродуктивной функции человеческого организма, закреплено на двух уровнях:

• 1)    на международном уровне – во Всеобщей декларации прав человека (ст. 25) и в Международном пакте об экономических, социальных и культурных правах (ст. 12);

• 2)    на национальном уровне – в Конституции РФ (ст. 41), в Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и в нескольких других законодательных актах в области здравоохранения и семейного права. Так в ст. 38 Конституции РФ под защитой государства находятся материнство, детство, институт семьи. Именно женщины выполняет наиважнейшую биологическую и социальную функцию – воспроизводит потомство, продолжает род. Выполнение этой функции должно опираться на наличие благоприятных экономических, социальных, правовых и иных условий (гарантий). Семейный Кодекс РФ [4] (далее по тексту СК РФ) устанавливает порядок совершения записи о родителях ребенка, рожденного в результате применения любой из трех вспомогательных репродуктивных технологий: искусственного оплодотворения, имплантации эмбриона (п. 1 ч. 4 ст. 51 СК РФ) и суррогатного материнства (п. 4 ст. 51 СК РФ). Статья 51 СК РФ говорит только о записи родителей ребенка в книге записей рождений. При этом не имеет значения, являются ли оба супруга или один

  из них генетическими родителями или нет. Федеральный закон «Об актах гражданского состояния» [5] также устанавливает регистрацию детей, рожденных в результате применения вспомогательных репродуктивных технологий. С принятием Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» [6], который еще раз закрепил право российских граждан на применение вспомогательных репродуктивных технологий (далее по тексту – ФЗ № 323-ФЗ), в правовой сфере регулирования мало что изменилось. Исследуемый ФЗ № 323-ФЗ является законом специальным. Он посвящен охране здоровья граждан и, кроме того, принят значительно позже, чем СК РФ, следовательно, в большей степени отражает не только достижения медицинской и биологической науки, но и современные жизненные реалии. Безусловно, в связи с принятием ФЗ № 323-ФЗ необходимо было тут же внести дополнения и изменения в СК РФ. Но этого сделано не было.

Интересно и то, что такой важный вопрос, касающийся первоочередных вопросов демографической политики, регулируется в основном приказами Министерства здравоохранения: Приказом «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» [7] и Приказом «Об утверждении стандарта медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий» [8], а не федеральными законами.

Следует отметить еще один немаловажный акт – Указ Президента РФ «Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года» [9], который выделяет обеспечение доступности и повышение качества медицинской помощи по восстановлению репродуктивного здоровья, в том числе с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

Не можем обойти стороной Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 16.05.2017 N 16 «О применении судами законодательства при рассмотрении дел, связанных с установлением происхождения детей» [10]. Судебная практика позволяет сделать вывод, что данное постановление активно применяется в вопросах определения конкретных лиц родителями ребенка, рожденного с помощью применения ВРТ.

Порядок применения ВРТ прописан в Распоряжении Правительства РФ «Об утверждении Концепции государственной семейной политики в Российской Федерации на период до 2025 года» [11]. Данная Концепция принята в целях поддержать основы семьи, помочь преодолеть семейное неблагополучие и в поддержку государственной семейной политики в регионах в частности и по всей стране в целом.

Несмотря на наличие правовой базы, можно утверждать, что процедура применения ВРТ в нашей стране не полностью регламентирована, так как есть вопросы, которые не рассматриваются ни в одном законодательном акте страны.

Эти вопросы включают в себя следующее:

• 1.    каков порядок, в котором осуществляется искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона после смерти генетического родителя;

• 2.    каким образом будет решаться судьба об использовании криоконсервированных (замороженных) эмбрионов после развода или после смерти генетических родителей;

• 3.    порядок уничтожения эмбрионов, либо их сокращение до определенного количества;

• 4.    вопрос о формировании эмбриона и его имплантации по желанию незамужнего лица;

• 5.    вопрос о том, как долго хранятся донорские гаметы и эмбрионы, представляет определенную степень юридической сложности (донорские гаметы и эмбрионы могут храниться долго, а семейные обстоятельства и пожелания сторон могут измениться за это время и больше не совпадать);

• 6.    вопрос о возможности проведения исследований с эмбрионом (должна быть норма, запрещающая прием эмбрионов человека исключительно в исследовательских целях, а также устанавливающая, что использование гамет и эмбрионов для научных исследований или иных целей возможно только с письменного согласия донора (донора) и др.

Таким образом, согласно рассмотренным аспектам теоретического и практического характера, мы приходим к следующим выводам:

– одной из самых проблемных областей российского законодательства является область правового регламентирования применения ВРТ. Обусловлена данная «проблемность» разными нравственными представлениями людей о семье, материнстве, правах детей;

• –    репродуктивные права связаны с реализацией различных аспектов продолжения рода с применением высоких репродуктивных технологий при невозможности забеременеть естественным путем;

  – репродуктивные права представляют собой разновидность так называемых личностных (соматических) прав человека, являются подвидом личных прав человека и находятся под защитой Конституции РФ.

  – применение искусственных методов репродукции человека на практике опережает развитие правовой базы в этой области.

В завершение проведенного краткого анализа действующего российского законодательства по вопросам применения ВРТ и по вопросам установления происхождения детей отметим, что правовые нормы российского законодательства, регулирующие правоотношения, возникающие при использовании методов искусственной репродукции, спорны и затрагивают лишь отдельные аспекты возникающих проблем. Вследствие этого необходимы более четкие механизмы правового регулирования прав и законных интересов детей и лиц, участвующих в этом процессе.