Предикторы эффективности компьютерной электроакупунктуры в лечении бронхиальной астмы

Цель - оценить значение исходных клинических параметров больных бронхиальной астмой в прогнозировании эффективности компьютерной электроакупунктуры (КЭАП). Материалы и методы. В двухэтапное исследование было включено 120 больных бронхиальной астмой (БА). На первом этапе пациенты группы ОI получили 3 ежемесячных курса КЭАП, пациенты группы Р получили стандартную фармакотерапию. На основании результатов I этапа исследования были отобраны пациенты в группу ОП, которая состояла из подгруппы с ожидаемой хорошей эффективностью применения КЭАП (группа ОП1) и с ожидаемой недостаточной эффективностью (группа ОП2). Пациенты группы ОП получили 3 ежемесячных курса КЭАП, состоящих из пяти ежедневных сеансов. Результаты. После проведения трех курсов КЭАП в группе ОI значимо увеличились доли пациентов с хорошим и полным контролем БА. Пациенты были стратифицированы по признаку контролируемости БА на 4 подгруппы: ОН - пациенты I основной группы с улучшившимся в ходе проведения исследования контролем заболевания (n=20); OI2 - пациенты I основной группы с не изменившимся в ходе проведения исследования контролем заболевания (n=20); Р1 - пациенты референтной группы с улучшившимся в ходе проведения исследования контролем заболевания (n=10); Р2 - пациенты референтной группы с не изменившимся в ходе проведения исследования контролем заболевания (n=30). Ретроспективный анализ показал отсутствие значимых различий между показателями ФВД в КТ № 1 и 2 в группах наблюдения О11 и О12. Проведен анализ динамики электрического сопротивления (ЭС) всех биологически активных точек (БАТ) в течение первого курса КЭАП пациентов группы OI: разница между суммарными показателями исходного и конечного ЭС всех БАТ схемы возрастала от сеансу к сеансу. Учитывая выявленные особенности, мы посчитали возможным применить показатели ЭС БАТ для прогнозирования эффективности КЭАП. Установлена взаимосвязь между показателями контролируемости БА и ЭС БАТ, зарегистрированного в первых двух сеансах КЭАП у пациентов группы OI. Предполагалось рассчитывать показатель ожидаемой эффективности лечения (ПОЭЛ). ПОЭЛ в 100 % случаев предсказал отрицательные результаты лечения (чувствительность - 100 %, специфичность - 100 %). Прогнозирование позитивного эффекта оказалось менее точным: чувствительность - 70 %, специфичность - 80 %. Чувствительность прогноза отсутствия динамики составила 80 %, специфичность - 70 %. Выводы. Исходные показатели ФВД нецелесообразно использовать в качестве предикторов эффективности КЭАП в лечении БА. ПОЭЛ является объективным измеряемым показателем состояния БАТ и может использоваться в прогнозировании эффективности КЭАП при лечении БА.