Предикторы неблагоприятных событий в среднеотдаленном послеоперационном периоде у пациентов, перенесших каротидную эндартерэктомию

Цель Выявить факторы риска неблагоприятного прогноза в среднеотдаленном периоде наблюдения (7,4±1,6 мес.), ассоциированные с выполнением операции каротидной эндартерэктомии. Методы В период с 2015 по 2016 г. выполнены 222 операции каротидной эндартерэктомии. Большинству пациентов (n = 190; 85,5%) проведена каротидная эндартерэктомия с использованием заплаты из ксеноперикарда, 14,4% (n = 32) перенесли эверсионную каротидную эндартерэктомию, у 14,4% (n = 32) применялся временный шунт. Гибридная реваскуляризация в объеме чрескожного коронарного вмешательства и каротидной эндартерэктомии выполнялась у 9,9% (n = 22) пациентов. Сравнение между группами проводилось по критерию хи-квадрат с последующим сравнением долей, в случае порядковых либо количественных признаков с распределением, отличным от нормального, - по U-критерию Манна - Уитни. Поправка на множественные сравнения выполнялась вычислением средней доли ложных отклонений гипотез (false discovery rate). Анализ прогностических факторов осуществлялся при помощи отношения шансов с использованием таблиц 2 х 2. Результаты Среди осложнений в среднеотдаленном периоде наблюдения наиболее частым стал инфаркт миокарда - у 3,6% (n = 8). У 4,5% по данным цветного дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий выявлен рестеноз оперированной внутренней сонной артерии. Факторами, значимо повышающими риск неблагоприятных событий, стали следующие: стенокардия II-III функционального класса (отношение шансов 3,84%, доверительный интервал 1,24-11,9), SYNTAX Score >22 (отношение шансов 2,83, доверительный интервал 1,137-7,086). Выводы По результатам проведенного одноцентрового проспективно-ретроспективного исследования были выявлены значимые факторы риска неблагоприятного исхода в среднеотдаленном послеоперационном периоде.