Пред- и послеоперационные факторы риска летальных и нелетальных осложнений атипично локализованных миксом левого предсердия

Пред- и послеоперационные факторы риска летальных и нелетальных осложнений атипично локализованных миксом левого предсердия

Автор: Симонян Т.А., Бокерия Л.А., Скопин И.И., Цискаридзе И.М., Кахкцян П.В., Фарулова И.Ю., Спирин Л.В., Ибрагимов М.С.

Журнал: Патология кровообращения и кардиохирургия @journal-meshalkin

Рубрика: Кардиоонкология

Статья в выпуске: 2 т.28, 2024 года.

Бесплатный доступ

Актуальность. Миксома — наиболее распространенная доброкачественная опухоль сердца. В левом предсердии ее типичной локализацией является межпредсердная перегородка в области овальной ямки; любое другое расположение считается атипичным. Результаты хирургического лечения миксом достаточно изу­чены, однако нет данных о результатах лечения атипично локализованных миксом левого предсердия. Цель. Анализ результатов хирургического лечения атипично локализованных миксом левого предсердия с оценкой пред- и послеоперационных факторов риска, эмболических осложнений. Методы. Выполнен ретроспективный обзор результатов хирургического лечения атипично локализованных миксом левого предсердия (n = 52) в период с 2008 по 2022 г. Результаты. Нелетальные госпитальные осложнения развились у 15 пациентов (29 %). Госпитальная летальность составила 6 % (n = 3). Сравнительный анализ данных трансторакальной эхокардиографии перед операцией и на момент выписки продемонстрировал снижение конечного диастолического объема левого желудочка и уменьшение размеров левого предсердия к моменту выписки (p < 0,001). Факторы риска нелетальных осложнений на госпитальном этапе: хроническая сердечная недостаточность III функционального класса по классификации Нью-Йоркской ассоциации кардиологов (ХСН III ФК по NYHA) (p < 0,001), значение по шкале EuroSCORE II (p = 0,03). Факторы риска госпитальной летальности: пожилой возраст (p = 0,03), EuroSCORE II (p = 0,03). Выявлена связь между предоперационными эмболическими осложнениями и локализацией миксомы на задней стенке левого предсердия (p = 0,02), ворсинчатой формой миксомы (p < 0,001), пролабированием миксомы в полость левого желудочка (p = 0,04). Заключение. Непосредственные результаты хирургического лечения атипично локализованных миксом левого предсердия демонстрируют результаты, сравнимые с данными мировой литературы. Предоперационными факторами риска нелетальных осложнений являются ХСН III ФК по NYHA и EuroSCORE II, летальных осложнений — пожилой возраст пациентов и EuroSCORE II. Не обнаружено статистически значимого влияния послеоперационных факторов риска на летальные и нелетальные госпитальные осложнения.

Еще

Миксома сердца, ретроспективное исследование, фактор риска, эмболия

Короткий адрес: https://sciup.org/142241019

IDR: 142241019   |   DOI: 10.21688/1681-3472-2024-2-30-40

Список литературы Пред- и послеоперационные факторы риска летальных и нелетальных осложнений атипично локализованных миксом левого предсердия

  • Baikoussis N.G., Papakonstantinou N.A., Dedeilias P., Argiriou M., Apostolakis E., Koletsis E., Dougenis D., Charitos C. Cardiac tumors: a retrospective multicenter institutional study. J Buon. 2015;20(4):1115-1123. PMID: 26416065.
  • Karabinis A., Samanidis G., Khoury M., Stavridis G., Perreas K. Clinical presentation and treatment of cardiac myxoma in 153 patients. Medicine (Baltimore). 2018;97(37):e12397. PMID: 30213011; PMCID: PMC6155961. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000012397
  • Keeling I.M., Oberwalder P., Anelli-Monti M., Schuchlenz H., Demel U., Tilz G.P., Rehak P., Rigler B. Cardiac myxomas: 24 years of experience in 49 patients. Eur J Cardiothorac Surg. 2002;22(6):971-977. PMID: 12467822. https://doi.org/10.1016/s1010-7940(02)00592-4
  • Бокерия Л.А., Малашенков А.И., Кавсадзе В.Э., Серов Р.А. Кардиоонкология. М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2003. С. 13-26. Bokeria L.A., Malashenkov A.I., Kavsadze V.E., Serov R.A. Cardiooncology. Moscow: Bakulev Center for Cardiovascular Surgery Publ.; 2003. P. 13-26. (In Russ.)
  • Владимиров В.В., Ковалев А.И., Редкобородый А.В., Соколов В.В., Бибкова Н.М., Галанкина И.Е., Муслимов Р.Ш. Хирургическое лечение миксом сердца: анализ 10-летнего опыта. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2021;10(2):385-392. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2021-10-2-385-392 Vladimorov V.V., Kovalev A.I., Redkoborody A.V., Sokolov V.V., Bibkova N.M., Galankina I.E., Muslimov R.Sh. Surgical treatment of heart mixomas: the analysis of 10 years’ experience. Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care". 2021;10(2):385-392. (In Russ.) https://doi.org/10.23934/2223-9022-2021-10-2-385-392
  • Sugeng L., Lang R.M. Atypical cardiac myxomas. Echocardiography. 2004;21(1):43-47. PMID: 14717720. https://doi.org/10.1111/j.0742-2822.2004.02124.x
  • Симонян Т.А., Бокерия Л.А., Скопин И.И., Цискаридзе И.М., Кахкцян П.В., Фарулова И.Ю., Тевосов Д.Р., Ибрагимов М.С., Шамсиева Д.Г., Сулакадзе Б.А. Непосредственные результаты хирургического лечения атипично локализованных миксом левого предсердия. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2023;24(1):50-57. https://doi.org/10.24022/1810-0694-2023-24-1-50-57 Simonyan T.A., Bockeria L.A., Scopin I.I., Tsiskaridze I.M., Kakhktsyan P.V., Farulova I.Yu., Tevosov D.R., Ibragimov M.S., Shamsieva D.G., Sulakadze B.A. Immediate results of surgical treatment of atypically localized left atrial myxomas. The Bulletin of Bakoulev Center. Cardiovascular Diseases. 2023;24(1):50-57. (In Russ.) https://doi.org/10.24022/1810-0694-2023-24-1-50-57
  • Jiang C.-X., Wang J.-G., Qi R.-D., Wang W., Gao L.-J., Zhao J.-H., Zhang C.-X., Zhou M.-C., Tu X., Shang M.-S., Yao Y. Long-term outcome of patients with atrial myxoma after surgical intervention. J Geriatr Cardiol. 2019;16(4):338-343. PMID: 31105754; PMCID: PMC6503479.
  • Vaideeswar P., Gupta R., Mishra P., Lanjewar C., Raut A. Atypical cardiac myxomas: a clinicopathologic analysis and their comparison to 64 typical myxomas. Cardiovascular Pathology. 2012;21(3):180-187. PMID: 21839650. https://doi.org/10.1016/j.carpath.2011.07.001
  • Dias R.R., Fernandes F., Ramires F.J.A., Mady C., Albuquerque C.P., Jatene F.B. Mortality and embolic potential of cardiac tumors. Arq Bras Cardiol. 2014;103(1):13-18. PMID: 25029470; PMCID: PMC4126756. https://doi.org/10.5935/abc.20140096
  • Liu Y., Wang J., Guo L., Ping L. Risk factors of embolism for the cardiac myxoma patients: a systematic review and metanalysis. BMC Cardiovasc Disord. 2020;20(1):348. PMID: 32711463; PMCID: PMC7382866. https://doi.org/10.1186/s12872-020-01631-w
  • Amemiya K., Yonemoto Y., Ishibashi-Ueda H., Matsumoto M., Ohta-Ogo K., Ikeda Y., Kobayashi J., Fukushima S., Fujita T., Hatakeyama K. Morphological characteristics of cardiac myxoma causing embolism: a series of 40 years of experience at a single institute. Virchows Arch. 2023;482(2):377-384. PMID: 36441241. https://doi.org/10.1007/s00428-022-03461-x
  • Ha J.W., Kang W.C., Chung N., Chang B.C., Rim S.J., Kwon J.W., Jang Y., Shim W.H., Cho S.Y., Kim S.S., Cho S.H. Echocardiographic and morphologic characteristics of left atrial myxoma and their relation to systemic embolism. Am J Cardiol. 1999;83(11):1579-1582. PMID: 10363879. https://doi.org/10.1016/s0002-9149(99)00156-3
  • Chakfe N., Kretz J.G., Valentin P., Geny B., Petit H., Popescu S., Edah-Tally S., Massard G. Clinical presentation and treatment options for mitral valve myxoma. Ann Thorac Surg. 1997;64(3):872-877. PMID: 9307503. https://doi.org/10.1016/s0003-4975(97)00695-4
  • Choi B.W., Ryu S.J., Chang B.C., Ryu S.J., Chang B.C., Chou K.O. Myxoma attached to both atrial and ventricular sides of the mitral valve: report of a case and review of 31 cases of mitral myxoma. Int J Cardiovasc Imaging. 2001;17(5):411-416. PMID: 12025955. https://doi.org/10.1023/a:1011986001058
  • Zachura M., Kurzawski J., Urbaniak A., Piątek Ł., Janion M. Myxoma originating from the anterior mitral valve leaflet in a young patient with neurological manifestations. Heart Lung Circ. 2017;26(6):e29-e31. PMID: 28118960. https://doi.org/10.1016/j.hlc.2016.11.014
  • Fabijanic D., Carević V., Bečić T., Pešutić-Pisac V. Cardiac myxoma: benign, but deadly disease. Med Ultrason. 2022;24(2):248-249. PMID: 35617612. https://doi.org/10.11152/mu-3678
  • Bernatchez J., Gaudreault V., Vincent G., Rheaume P. Left atrial myxoma presenting as an embolic shower: a case report and review of literature. Ann Vasc Surg. 2018;53:266.e13-266.e20. PMID: 30012450. https://doi.org/10.1016/j.avsg.2018.04.024
  • Zhang T., Zhang X., Zhang X., Jiang J., Chen J., Zhou B. Management of multiple embolization arising from atrial myxoma. Ann Thorac Surg. 2012;94(2):646-649. PMID: 22818313. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2011.12.090
  • Lee K.S., Kim G.S., Jung Y., Jeong I.S., Na K.J., Oh B.S., Ahn B.H., Oh S.G. Surgical resection of cardiac myxoma — a 30-year single institutional experience. J Cardiothorac Surg. 2017;12(1):18. PMID: 28347356; PMCID: PMC5368917. https://doi.org/10.1186/s13019-017-0583-7
  • Lee P.T., Hong R., Pang P.Y., Chua Y.L., Ding Z.P. Clinical presentation of cardiac myxoma in a Singapore national cardiac centre. Singapore Med J. 2021;62(4):195-198. PMID: 32227792; PMCID: PMC8801822.
  • Sahin M., Tigen K., Dundar C., Ozben B., Alici G., Demir S., Kalkan M.E., Ozkan B. Postoperative atrial fibrillation in patients with left atrial myxoma. Cardiovasc J Afr. 2015;26(3):120-124. PMID: 26592907; PMCID: PMC4538910. https://doi.org/10.5830/CVJA-2014-069
  • Барбухатти К.О., Антипов Г.Н., Фаримов В.А., Терман Е.А., Порханов В.А. Восьмилетний опыт хирургического лечения миксом сердца. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2011;(3):23-27. Barbukhatti K.O., Antipov G.N., Farimov V.A., Terman E.A., Porkhanov V.A. Eight years' experience with surgical treatment for cardiac myxomas. Russian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2011;(3):23-27. (In Russ.)
  • Garatti A., Nano G., Canziani A., Gagliardotto P., Mossuto E., Frigiola A., Menicanti L. Surgical excision of cardiac myxomas: twenty years experience at a single institution. Ann Thorac Surg. 2012;93(3):825-831. PMID: 22296980. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2011.11.009
  • Elbardissi A.W., Dearani J.A., Daly R.C., Mullany C.J., Orszulak T.A., Puga F.J., Schaff H.V. Survival after resection of primary cardiac tumors: a 48-year experience. Circulation. 2008;118(14 Suppl):S7-S15. PMID: 18824772. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.107.783126
  • Bredy C., Ministeri M., Kempny A., Alonso-Gonzalez R., Swan L., Uebing A., Diller G.-P., Gatzoulis M.A., Dimopoulos K. New York Heart Association (NYHA) classification in adults with congenital heart disease: relation to objective measures of exercise and outcome. Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. 2018;4(1):51-58. PMID: 28950356. https://doi.org/10.1093/ehjqcco/qcx031
  • Nashef S.A.M., Roques F., Sharples L.D., Nilsson J., Smith C., Goldstone A.R., Lockowandt U. EuroSCORE II. Eur J Cardiothorac Surg. 2012;41(4):734-744; discussion 744-745. PMID: 22378855. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezs043
  • Lefering R., Goris R.J.A., van Nieuwenhoven E.J., Neugebauer E. Revision of the multiple organ failure score. Langenbecks Arch Surg. 2002;387(1):14-20. PMID: 11981679. https://doi.org/10.1007/s00423-001-0269-3
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp