Причины и последствия высоких цен на лекарственные препараты в США. Пути решения

Бесплатный доступ

Введение: стоимость лекарств в США сильно завышена по сравнению с европейскими странами и последние годы продолжает показывать высокие темпы роста. Вопросы ценообразования лекарственных препаратов вызывают беспокойство у всего населения страны, включая пациентов, врачей и политиков. Цель: проанализировать причины и последствия высоких цен на лекарства на рынке США и сформулировать возможные государственные меры, способные сдержать их стоимость. Методы: общенаучные, такие как системный анализ, конкретно-исторический, структурный и сравнительный анализ. Информационно-теоретической основой исследования послужили законодательные и нормативные документы, статистические материалы международных баз данных по отрасли за период 2008-2017 годов. Результаты: расходы на рецептурные препараты на душу населения в США в среднем более чем в 2 раза превышают расходы в других странах ОЭСР. Наиболее серьезным фактором, стимулирующим подобное ценообразование в США, является рыночная эксклюзивность, защищенная монопольными правами компаний и патентами; сдерживание своевременного выпуска дженериков; ограничение права плательщиков в переговорах по цене. Выводы: стоимость препаратов в США не всегда может быть оправдана высокими расходами на НИОКР, ценообразование скорее зависит от предельных возможностей плательщика. В краткосрочном периоде следующие меры были бы способны сдержать высокие цены: ужесточение требований к присуждению прав на эксклюзивность; усиление конкуренции путем поддержки дженериковых препаратов; предоставление больших прав в рамках переговоров по цене для государственных плательщиков; требование весомых доказательств сравнительной экономической эффективности новых препаратов. Ряд обозначенных мер могут быть актуальны для реформирования российского фармацевтического рынка.

Еще

Фармацевтическая отрасль, государственное управление, ценообразование, расходы на здравоохранение, сша, европа, страхование, инновации

Короткий адрес: https://sciup.org/147204269

IDR: 147204269   |   DOI: 10.17072/2218-9173-2018-1-168-180

Список литературы Причины и последствия высоких цен на лекарственные препараты в США. Пути решения

  • Bellanger, M. (2011), "Health. Great Tendencies", La Découverte, vol. 5, pp. 69-75.
  • Blanc, L. (2014), Transnational Corporations Strategies, the Case of the Pharmaceutical Industry, College of Europe, Brussels, Belgium.
  • Conti, R. and Rosenthal, M. (2016), "Pharmaceutical Policy Reform -Balancing Affordability with Incentives for Innovation", The New England Journal of Medicines, vol. 374, no. 8, pp. 703-706, DOI: 10.1056/NEJMp1515068
  • DiMasi, J., Grabowski, H. and Hansen, R. (2016), "Innovation in the Pharmaceutical Industry: New Estimates of R&D Costs", Journal of Health Economics, vol. 47, pp. 20-33, doi: https://doi.org/10.1016/j.jhealeco.2016.01.012.
  • Duguet, E. (2012), "The Effect of the Incremental R&D Tax Credit on the Private Funding of R&D: An Econometric Evaluation of French Firm-level Data", Revue d'economie politique, vol. 122, no. 3, pp. 405-435.
  • Eichler, H. G., Baird, L. G., Barker, R., Bloechl-Daum, B., Børlum-Kristensen, F., Brown, J., Chua, R., Del Signore, S., Dugan, U., Ferguson, J., Garner, S., Goettsch, W., Haigh, J., Honig, P., Hoos, A., Huckle, P., Kondo, T., Le Cam, Y., Leufkens, H., Lim, R., Longson, C., Lumpkin, M., Maraganore, J., O'Rourke, B., Oye, K., Pezalla, E., Pignatti, F., Raine, J., Rasi, G., Salmonson, T., Samaha, D., Schneeweiss, S., Siviero, P. D., Skinner, M., Teagarden, J. R., Tominaga, T., Trusheim, M. R., Tunis, S., Unger, T. F., Vamvakas, S. and Hirsch, G. (2015), “From Adaptive Licensing to Adaptive Pathways: Delivering a Flexible Life-Span Approach to Bring New Drugs to Patients”, Clinical Pharmacology and Therapeutics, vol. 97, no. 3, pp. 234-246, DOI: 10.1002/cpt.59
  • Ferrario, A. (2015), "Dealing with Uncertainty and High Prices of New Medicines: A Comparative Analysis of the Use of Managed Entry Agreements in Belgium, England, the Netherlands and Sweden", Social Science & Medicine, vol. 124, no. 1, pp. 39-47, doi: https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2014.11.003.
  • Frakt, A., Pizer, S. and Hendricks, A. (2008), "Controlling Prescription Drug Costs: Regulation and the Role of Interest Groups in Medicare and the Veterans Health Administration", Journal of Health Politics, Policy and Law, vol. 33, no. 6, pp. 1079-1106, DOI: 10.1215/03616878-2008-032
  • Gastala, N., Wingrove, P., Gaglioti, A., Petterson, S. and Bazemore, A. (2016), "Medicare Part D: Patients Bear the Cost of "Me Too" Brand-Name Drugs", Health Affairs, vol. 35, no. 7, pp. 1237-1240, DOI: 10.1377/hlthaff.2016.0146
  • Godman, B., Shrank, W., Andersen, M., Berg, Ch., Bishop, I., Burkhardt, Th., Garuoliene, K., Herholz, H., Joppi, R., Kalaba, M., Laius, O., Lonsdale, Ju., Malmström, R. E., Martikainen, J. E., Samaluk, V., Sermet, C., Schwabe, U., Teixeira, I., Tilson, L., Tulunay, F. C., Vlahović-Palčevski, V., Wendykowska, K., Wettermark, B., Zara, C. and Gustafsson, L. L. (2011), "Policies to Enhance Prescribing Efficiency in Europe, Findings and Future Implications", Frontiers in Pharmacology, vol. 1, pp. 1-16, DOI: 10.3389/fphar.2010.00141
  • Grabowski, H., Long, G., Mortimer, R. and Boyo, A. (2016), "Updated Trends in US Brand-Name and Generic Drug Competition", Journal of Medical Economics, vol. 19, no. 19, pp. 836-844, DOI: 10.1080/13696998.2016.1176578
  • Greene, J., Anderson, G. and Sharfstein, J. (2016), "Role of the FDA in Affordability of Off-Patent Pharmaceuticals", Journal of the American Medical Association, vol. 315, no. 5, pp. 461-462, DOI: 10.1001/jama.2015.18720
  • Hawkins, N. and Scott, D. (2011), "Reimbursement and value-Based Pricing: Stratified Cost Effectiveness Analysis May Not Be the Last Word", Health Economics, vol. 20, no. 6, pp. 688-698, DOI: 10.1002/hec.1625
  • Hemphill, C. S. (2011), "Paying for Delay: Pharmaceutical Patent Settlement as a Regulatory Design Problem", New York University Law Review, vol. 81, pp. 1553-1623.
  • Hennessy, S., Leonard, C. E. and Platt, R. (2010), "Assessing the Safety and Comparative Effectiveness of Follow-On Biologics (Biosimilars) in the United States", Clinical Pharmacology and Therapeutics, vol. 87, no. 2, pp. 157-159, DOI: 10.1038/clpt.2009.249
  • Kantarjian, H. and Rajkumar, S. (2015), "Why are Cancer Drugs So Expensive in the United States, and What Are the Solutions?", Mayo Clinic Proceedings, vol. 90, no. 4, pp. 500-504, DOI: 10.1016/j.mayocp.2015.01.014
  • Keehan, S. P., Cuckler, G. A., Sisko, A. M., Madison, A. J., Smith, S. D., Stone, D. A., Poisal, J. A., Wolfe, C. J. and Lizonitz, J. M. (2015), "National Health Expenditure Projections, 2014-24: Spending Growth Faster than Recent Trends", Health Affairs, vol. 34, no. 8, pp. 1407-1417, DOI: 10.1377/hlthaff.2015.0600
  • Kroneman, M. and de Jong, J. D. (2015), "The basic Benefit Package: Composition and Exceptions to the Rules", Health Policy, vol. 119, no. 3, pp. 245-251, DOI: 10.1016/j.healthpol.2015.01.013
  • Light, D. W. and Lexchin, J. R. (2012), "Pharmaceutical Research and Development: What Do We Get for All That Money?", BMJ, vol. 345, pp. 43-48, DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.e4348
  • Megerlin, F., Lopert, R., Taymor, K. and Trouvin, J. (2013), "Biosimilars and the European Experience: Implications for the United States", Health Affairs, vol. 32, no. 10, pp. 1803-1810, DOI: 10.1377/hlthaff.2009.0196
  • Nicod, E. and Kanavos, P. (2012), "Commonalities and Differences in HTA Outcomes: A Comparative Analysis of Five Countries and Implications for Coverage Decisions", Health Policy, vol. 108, no. (2-3), pp. 167-177, DOI: 10.1016/j.healthpol.2012.09.012
  • Obama, B. (2016), "United States Health Care Reform: Progress to Date and Next Steps", Journal of the American Medical Association, vol. 316, no. 5, pp. 525-532, DOI: 10.1001/jama.2016.9797
  • Osborn, R., Squires, D., Doty, M. M., Sarnak, D. O. and Schneider, E. C. (2016), "In New Survey of Eleven Countries, US Adults Still Struggle with Access to and Affordability of Health Care", Health Affairs, vol. 35, no. 12, pp. 2327-2336.
  • Pani, L. Montilla, S., Németh, G., Russo, P., Viceconte, G. and Vogler, S. (2016), "Balancing Access to Medicines and Sustainability in Europe: An Analysis from the Network of Competent Authorities on Pricing and Reimbursement (CAPR)", Pharmacological Research, vol. 111, pp. 247-250, DOI: 10.1016/j.phrs.2016.05.022
  • Reinaud, F., Ando, G. and Lockwood, C. (2017), "Pharmaceutical prices in the US versus Europe: how do different types of us prices compare?" , available at: https://www.ispor.org/research_pdfs/55/pdffiles/PHP18.pdf (Accessed December 5, 2017).
Еще
Статья научная