Причины рестеноза в стенте после интервенционного лечения пациентов с острым коронарным синдромом с элевацией сегмента ST

У 122 больных острым коронарным синдромом (ОКС) с подъемом сегмента ST, подвергшихся чрес- кожным коронарным вмешательствам со стентированием, выявлены предикторы, влияющие на развитие рестеноза стента в течение 123 месяцев наблюдения. Критерием деления на группы послужило наличие повторных случаев ОКС вследствие рестеноза стента, подтвержденного мето- дом коронарографии. В первую группу (I) вошли 20 пациентов с рестенозом стента по данным повторной коронарографии; во вторую группу (II) - 102 пациента с ОКС без развития осложне- ний. В первый час от момента госпитализации всем пациентам проводилась коронароангиография на ангиографической установке INNOVA 3100 (США) с последующим стентированием симптомсвя- занной артерии (ССА). В первые и десятые сутки определялись уровни провоспалительных цито- кинов, sР-селектина и С-реактивного белка. По результатам дискриминантного анализа наиболее сильным предиктором рестеноза стента является высокий уровень экспрессии фактора некроза опухоли-ƒ на первые сутки до проведения реваскуляризации. В меньшей степени на развитие ресте- ноза стента влияет длительность курения и наличие протяженного поражения ССА, минималь- ное влияние на развитие рестеноза стента имеет исходный высокий уровень интерлейкина-6.