Применение анималотерапии в медико-социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями в мурманском центре социальной помощи семье и детям

Исследованиями российских и зарубежных ученых установлено большое значение животных в жизни людей. Исходя из этого, в данной статье показывается, что ани-малотерапия является одним из эффективных методов медико-социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями.

В наши дни очень остро стоят проблемы реабилитации и лечения людей с ограниченными возможностями, коррекции различных нарушений психики детей и взрослых. Социальная работа с инвалидами включает в себя медико-социальную реабилитацию. Главным результатом медико-социальной реабилитации как направления социальной работы является достижение такого состояния ребенка-инвалида, когда он способен к выполнению социальных функций, свойственных здоровым детям. При этом под социальными функциями (их еще называют социальными умениями) понимаются трудовая деятельность, обучение, способность к чтению, письму, коммуникативная способность и др. Проблемы, с которыми сталкиваются семьи, имеющие детей-инвалидов, порой настолько серьезны, что для многих становятся труднопреодолимыми или непреодолимыми вообще. Сложность приспособления к своему положению порождает психологический дискомфорт. Неуверенность в себе, затруднения в обучении ведут к отдалению от жизни общества. Поэтому вопрос реабилитации детей с ограниченными возможностями становится основополагающим в их жизни. Существующие способы реабилитации детей с ограниченными возможностями, базирующиеся на применении традиционных форм лечебной физкультуры, сопряжены с необходимостью жесткого самоконтроля. Такая коррекционная работа основана на постоянном насилии больного человека над собой, вызывает у большинства пациентов скуку и отторжение [6, с. 6-7].

Анималотерапия — один из методов реабилитации. Анималотерапия используется для лечения достаточно сложных заболеваний, таких как: детский церебральный паралич (ДЦП), аутизм, гиперактивность, сердечно-сосудистые заболевания и широко развивается не только на Западе, но и у нас в стране. В настоящее время выделяют следующие виды анималотерапии:

• —    ненаправленная анималотерапия — взаимодействие с животными в домашних условиях без осознания или целенаправленного понимания их терапевтического значения;

• —    направленная анималотерапия — целенаправленное использование животных и (или) их символов по специально разработанным терапевтическим программам. Этот вид анималотерапии использует специально обученных животных, а не животных пациента.

Направленная анималотерапия подразделяется на виды, в зависимости от того, какие именно животные используются:

• —    иппотерапия — это вид анималотерапии, использующий как основное средство общение с лошадьми и верховую езду;

• —    дельфинотерапия, тюленетерапия — часто используются в медицине и психотерапии [2];

• —    канистерапия — вид анималотерапии с использованием собак. К работе с пациентами допускаются не все собаки, а только спокойные, не агрессивные, со стабильной психикой [3, с. 19; 5];

• —    фелинотерапия — терапевтическое воздействие кошек.

Все живые существа могут оказать человеку эффективную психологическую помощь. В анималотерапии используются и другие животные, но гораздо реже, так как прямой терапевтический эффект в этих случаях несколько ниже [3, с. 19].

Зачастую в анималотерапии используются не только сами животные, но и их об-

разы. В психотерапии используются как лечебное средство и звуки животных. Всемирная организация здравоохранения официально признала огромную пользу животных в реабилитации больных. Для России зоотерапия пока еще в новинку. Но уже сейчас занятия с собаками, дельфинами, тюленями, лошадьми и даже крысами помогают сотням тяжелобольных детей почувствовать себя лучше.

Преимущества анималотерапии заключаются в том, что, во-первых, для лечения с помощью «лохматого терапевта» нет противопоказаний, за исключением аллергии на шерсть животных. Во-вторых, это целиком природный, натуральный метод лечения и оздоровления, без медикаментов и не дающий побочных реакций. Этот метод достаточно эффективен, проверен многовековой историей лечения болезней.

В анималотерапии предпочтение отдается «социализированным» домашним животным: лошадям, кроликам, кошкам, собакам, хомячкам, свинкам, — всем тем, кто научился «прилично себя вести» в человеческом обществе. Л. А. Ивахненко, психолог Мурманского центра социальной помощи семье и детям (МЦСПСиД), и Л. П. Мусинова, тренер Мурманского океанариума, предположили, что морские животные (тюлени), обитающие в Мурманском океанариуме, тоже могут сыграть важную роль в коррекции психики и поведения детей. Тюлени могут разнообразить эмоции ребенка, качественно изменить состояние психических и когнитивных процессов. Тюлени не содержатся ни в одном океанариуме России, а их воздействие на процесс реабилитации сходно с дельфинами.

Введя в реабилитационный процесс такую инновационную методику, как «тюле-нетерапия», Л. А. Ивахненко, Л. П. Мусинова предположили, что она может явиться одним из эффективных направлений коррекционного воздействия на эмоциональную сферу и личность аутичного ребенка в целом. Л. А. Ивахненко и Л. П. Мусинова разработали систему занятий, направленных на снижение симптоматики эмоционально-поведенческих расстройств детей с ограниченными возможностями средствами «тюленетерапии».

Показаниями для использования «тюленетерапии» в коррекционной работе могут являться следующие личностные нарушения у детей:

• 1)    отклонения в развитии психоэмоциональной сферы (эмоциональная депривация, переживание эмоционального отверже-

• ния, чувства одиночества, трудности эмоционального развития, актуальный стресс, депрессия, снижение эмоционального тонуса, лабильность, импульсивность, повышенная тревожность, страхи, фобические реакции);

• 2)    нарушение коммуникативно-рефлексивных процессов (наличие конфликтных межличностных отношений, внутрисемейных ситуаций, негативная «Я-концепция», низкая, дисгармоничная, искаженная самооценка, низкая степень самоприятия).

Основными функциями «тюленетерапии» являются:

• 1)    катарсистическая (очищающая, освобождающая от негативных состояний);

• 2)    регулятивная (снятие нервно-психического напряжения, регуляция психосоматических процессов, моделирование положительного психоэмоционального состояния);

• 3)    коммуникативно-рефлексивная (обеспечивающая коррекцию нарушений общения, формирование адекватного межличностного поведения, самооценки) [4, с. 15].

Терапевтические эффекты, которые позволяет получить система занятий по «тюленетерапии» заключаются в снижении влияния двух патогенных факторов на развитие ребенка:

• 1.    Нарушение возможности активно взаимодействовать со средой:

• —    помогает установить контакт между педагогом и ребенком;

• —    помогает укрепить отношения с педагогом и другими людьми, способствует установлению и развитию межличностных отношений;

• —    помогает развить коммуникативные и творческие возможности ребенка;

• —    формирует ценные практические навыки — умение наблюдать, слушать и слышать ит. д.;

• —    улучшается речевая функция;

• —    улучшается сенсомоторная функция: дети с плохой координацией движений прикладывают больше усилий для того, чтобы научиться передвигаться по помосту, действовать с различными предметами. Постепенно координация таких детей совершенствуется;

• —    животные оказывают сильное влияние на понимание пространственно-временных соотношений;

• —    животные способствуют умственному развитию ребенка. Помимо разнообразных сведений о животных, имеющих познавательное значение, беседа о них включает характеристику эмоционально-образного со-

• держания, тем самым происходит обогащение словаря детей.

• 2.    Снижение уровня аффективного дискомфорта в контактах с миром:

• —    позволяет преодолеть психологическую защиту ребенка — успокоить или, наоборот, активизировать, настроить, заинтересовать; сеансы «тюленетерапии» позволяют создать условия для эмоционального диалога, часто даже в тех случаях, когда другие способы исчерпаны. Контакт с помощью животных безопасен, ненавязчив, индивидуализирован, снимает страхи, напряженность;

• —    животные помогают развивать эмоциональную сферу. Эмоциональная отзывчивость на общение с животными — одна из важнейших способностей детей. Она связана с развитием эмоциональной отзывчивости и в жизни, с воспитанием таких качеств личности, как доброта, умение сочувствовать другому человеку; развиваются эмпатические способности;

• —    взаимодействие с животными увлекает и оказывает сильное успокаивающее действие на большинство гиперактивных детей;

• —    замкнутые, скованные дети становятся более спонтанными, развивают навыки взаимодействия с другими людьми;

• —    ребенок испытывает положительное переживание достигнутого успеха при освоении различных способов взаимодействия;

• —    животные, имея большое влияние на физиологию человека, благотворно воздействуя через телесный уровень также и на эмоциональное состояние ребенка, способствует тем самым лечению психосоматических заболеваний;

• —    в занятиях используется музыкальное сопровождение. У детей формируется чувство ритма, которое позволяет им глубже откликнуться на музыку, смену характера, как бы пропустить ее через себя.

Причины эффективного терапевтического действия «тюленетерапии» на детей с ограниченными возможностями:

• —    невербальная природа делает «тюле-нетерапию» универсальным средством коммуникации;

• —    «тюленетерапии» обладает уникальной способностью мощно воздействовать на тело и психику вне зависимости от интеллектуального уровня ребенка и внешних условий;

• —    «тюленетерапия» стимулирует ощущения, пробуждает чувства и эмоции, ускоряет физиологические и психологические

процессы, повышает физический и психический тонус;

• —    структура общения с животными обладает потенциалом для самоорганизации ребенка или группы детей;

• —    «тюленетерапия» влияет на формирование произвольности поведения;

• —    «тюленетерапия» облегчает обучение, приобретение навыков;

• —    «тюленетерапия» обладает функциональным, эстетическим и адаптационным воздействием.

В 2003 г. в МЦСПСиД впервые была опробирована методика тюленетерапии. Учитывая специфику содержания арктических видов тюленей, была разработана система занятий, которая исключает контакт ребенка с водой, но вместе с тем включает максимальное взаимодействие детей и животных, это своего рода игра детей с тюленями. Сначала ребята боятся даже прикасаться к животным, но вскоре они становятся лучшими друзьями, и этот метод дает очень хорошие результаты в психологическом плане. Для детей очень важно играть с теплокровными животными, гладить их. Тем более, что в большинстве своем больные дети очень замкнуты и необщительны. В первую очередь специалисты центра руководствовались основным принципом — «не навреди». Главная черта эксперимента — участие в нем двух редких видов морских млекопитающих отряда ластоногих — серых тюленей и морского зайца. Выбранные тюлени — молодые, неагрессивные животные, с признаками хорошей работоспособности и устойчивыми поведенческими реакциями.

В качестве примера исследования была выбрана тема «Эффективность влияния „анималотерапии“ на изменение симптоматики эмоционально-поведенческих расстройств детей с синдромом раннего детского аутизма (РДА)». Важной задачей психолога, работающего с аутичными детьми, является разработка системы занятий по снижению симптоматики эмоционально-поведенческих расстройств у детей с РДА, поиск эффективных средств и методик, обогащающих эмоциональный и интеллектуальный опыт детей [1, с. 48].

В настоящее время в практику работы с аутичными детьми внедряются методики анималотерапии, которые включают в себя взаимодействие детей с различными животными: собаками, кошками, дельфинами, тюленями, лошадьми. Новая методика помогла детям, страдающим аутизмом, снять эмоциональное напряжение, снизить индекс агрессивности, тревожности, растор-моженности, деструктивных форм поведения. Кроме этого, при общении с такими животными, как тюлени, у всех без исключения детей наблюдается сильная мотивация, которая играет важную роль в процессе реабилитации [2, с. 35]. Студенткой Н. М. Карпенковой была проведена исследовательская работа в процессе написания диплома по медико-социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями. В данной работе сделана попытка подтвердить, что «тюленетерапия», является одним из эффективных направлений коррекционного воздействия на эмоциональную сферу и личность аутичного ребенка в целом.

Исследование проводилось в Мурманском центре социальной помощи семье и детям (МЦСПСиД). В анкетировании на тему «Нетрадиционные методы лечения» принимали участие 20 респондентов (родители исследуемых детей). Из проведенного анкетирования сделан вывод, что животные могут стать прекрасным дополнением к традиционному лечению детей, у которых диагностированы серьезные заболевания (дети-аутисты и др. случаи). Это позволяет извлечь детей наружу из их личностной «скорлупы» и со временем наладить диалог не только с животными, но и с людьми. Ребенок-аутист получает заряд положительного психоэмоционального воздействия, которое происходит при общении ребенка и животного. К тому же, при взаимодействии с животным почти не нужно пользоваться речью, но все же даже в этом бессловесном общении происходит постоянный «внутренний диалог», который и является «проводником» к возможности речевого общения. Родителями отмечалось снятие эмоционального напряжения у детей (78,4 %), развитие коммуникативных навыков (43,7 %), появление чувства уверенности в себе (46,6 %), улучшение физического и психического состояния (68,2 %).

Следовательно, тюленетерапия вносит свой вклад в формирование у ребенка высших психических функций, в формирова ние коммуникативных навыков, в развитие = и коррекцию эмоционально-волевой сферы, I способствует психолого-педагогической реабилитации и социальной адаптации детей с РДА. Мурманский центр социальной по- | мощи семье и детям ведет работу по оказанию социальной помощи семьям, воспитывающим детей с ограниченными возможно- ; стями. В практике своей работы с детьми | используются различные методики. Реабилитационная работа в соответствии с реше- ■ ниями специалистов, членов семьи и самого ребенка-инвалида строится на основе ряда методов: психотерапии, игротерапии, библиотерапии, музыкотерапии, куклотерапии, элементах анималотерапии.

Для эффективного взаимодействия с , семьей сотрудникам МЦСПСиД необходи- [ мо пополнить информационный ресурс по анималотерапии в виде книг, видеокассет, электронной библиотеки, методических рекомендаций, организовать консультации для родителей, тренинги, общие собрания родителей. Если по каким-то причинам родители не могут или не решаются завести животное дома, то есть другой вариант. Можно чаще посещать зоопарк или просто ходить на выставки кошек, собак или дру- | гих животных, купить билеты в цирк. А если нельзя «общаться» с братьями нашими меньшими из-за аллергии, можно наблюдать их на картинках или по телевизору. Вариантов множество: пение птиц в аудиозаписи, фильмы про животный мир, компьютерные программы с имитацией аквариума, фотообои на стены, заставки на компьютер, открытки и календари.

Такие меры будут являться эффективными в медико-социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями. Система мероприятий по оциальной реабилитации детей с ограниченными возможностями, разработанная на базе МЦСПСиД, является положительным примером для подобных учреждений страны. Комплексная реабилитационная помощь — важнейший компонент не столько медико-социальной работы, сколько нравственного аспекта жизни.