Применение ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа у пациентов с гиперактивным мочевым пузырем

Применение ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа у пациентов с гиперактивным мочевым пузырем

Автор: Сивков А.В., Ромих В.В., Коршунова Е.С., Коршунов М.Н.

Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro

Рубрика: Нарушения мочеиспускания

Статья в выпуске: 4, 2010 года.

Бесплатный доступ

Цель: сравнительная оценка эффективности ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5 (Варденафил) и М-холинолитической (солифенацина) при лечении пациентов с гиперактивным мочевым пузырем. Материалы и методы: 26 мужчин (группа 1) с уродинамически подтвержденным гиперактивным мочевым пузырем и жалобами на эректильную дисфункцию принимали 10 мг варденафила два раза в день в течение 8 недель. 26 мужчин в контрольной группе принимали 5 мг солифенацина в день в течение 8 недель. Эффективность лечения оценивали по визуальной аналоговой шкале, по шкале I-PSS, шкале Homma, мочевому дневнику и в первой группе - уродинамическим оценкам. Результаты: после 8-недельного курса варденафила средняя суточная частота мочеиспускания уменьшилась с 11,5 ± 3,0 до 10,0 ± 2,6, среднее снижение частоты срочности с 2,3 ± 1,1 до 1,3 ± 0,8 было наблюдаемый. Средний балл I-PSS уменьшился с 13,5 ± 1,7 до 10,8 ± 0,9, средний показатель шкалы Хомма - от 9,4 ± 2,3 до 8,1 ± 3,5. Анализ визуальных аналоговых шкал показал улучшение (от 31 ± 15 до 68 ± 1 мм) в состоянии пациента. После 8-недельного курса суточной мочеиспускательной системы суффиксена уменьшалась, соответственно, с 11,0 ± 3,4 до 8,8 ± 2,4, частота срочности уменьшалась с 2,9 ± 1,4 до 1,9 ± 0,9, также вызывает частоту недержания мочи, уменьшенную с 2,6 ± 1,2 до 1,7 ± 0,8. Средняя емкость мочевого пузыря увеличилась с 154,3 ± 19,6 до 205,0 ± 31,7 мл. Средний балл I-PSS уменьшился с 11,3 ± 1,6 до 8,5 ± 1,8, а шкала шкалы Хомма - с 10,9 ± 2,1 до 7,9 ± 3,9. Вывод: несмотря на то, что солифенацин имеет несколько преимуществ при лечении пациентов с гиперактивным мочевым пузырем, чем варденафил, использование ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5 у таких пациентов является патогенетически обоснованным. Варденафил снимает гиперактивные симптомы и улучшает QoL.

Еще

Гиперактивный мочевой пузырь, лечение, качество жизни, варденафил, солифенацин

Короткий адрес: https://sciup.org/142188249

IDR: 142188249

Список литературы Применение ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа у пациентов с гиперактивным мочевым пузырем

  • Верткин А.Л. Выбор ингибитора фосфодиэстеразы типа 5: взгляд клинического фармаколога//Consilium-medicum. 2004. Т. 6. № 7. С. 502-505
  • Speakman M.J. PDE5 inhibitors in the treatment of LUTS//Curr. Pharm. Des. 2009. Vol. 15. № 30. P. 3502-3205.
  • Mouli S., McVary K.T. PDE5 inhibitors for LUTS.//Prostate Cancer Prostatic Dis. 2009. Vol.12. № 4. P. 316-324.
  • Yoshida M., Masunaga K., Nagata T., Yono M., Homma Y. The forefront for novel therapeutic agents based on the pathophysiology of lower urinary tract dysfunction: pathophysiology and pharmacotherapy of overactive bladder//J. Pharmacol. Sci. 2010. Vol. 112. № 2. P. 128-134.
  • Kedia G.T., Uckert S., Jonas U., Kuczyk M.A., Burchardt M. The nitric oxide pathway in the human prostate: clinical implications in men with lower urinary tract symptoms//World J. Urol. 2008. Vol. 26. № 6. P. 603-609.
  • Guh J.H., Hwang T.L., Ko F.N., Chueh S.C., Lai M.K., Teng C.M. Antiproliferative effect in human prostatic smooth muscle cells by nitric oxide donor. Mol. Pharmacol. 1998. Mar. 53 (3): 467-74.
  • Montorsi F., Corbin J., Phillips S. Review of phosphodiesterases in the urogenital system: new directions for therapeutic intervention. J. Sex Med. 2004. Nov. 1 (3): 322-36.
  • Tinel H., Stelte-Ludwig B., Hutter J., Sandner P. Pre-clinical evidence for the use of phosphodiesterase-5 inhibitors for treating benign prostatic hyperplasia and lower urinary tract symptoms. BJU Int. 2006. Dec. 98 (6): 1259-63.
  • Fibbi B., Morelli A., Vignozzi L., Filippi S., Chavalmane A., De Vita G., Marini M., Gacci M., Vannelli G.B., Sandner P., Maggi M. Characterization of phosphodiesterase type 5 expression and functional activity in the human male lower urinary tract. J. Sex Med. 2010. Jan. 7 (1 Pt 1): 59-69.
  • Yoshimura N., Kaiho Y., Miyazato M., Yunoki T., Tai C., Chancellor M.B., Tyagi P. Therapeutic receptor targets for lower urinary tract dysfunction//Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 2008. Vol. 377. № 4-6. P. 437-448.
  • Andersson K.E, Persson K. Nitric oxide synthase and nitric oxide-mediated effects in lower urinary tract smooth muscles.//World J. Urol. 1994. Vol. 12. P. 274-280.
  • Andersson K.E., Wein A.J. Pharmacology of the lower urinary tract: basis for current and future treatments of urinary incontinence.//Pharmacol Rev. 2004. Vol. 56. P. 581-631.
  • Waldkirch E.S., Uckert S., Langnase K., Richter K., Jonas U., Wolf G., Andersson K.E., Stief C.G., Hedlund P. Immunohistochemical distribution of cyclic GMP-dependent protein kinase-1 in human prostate tissue//Eur. Urol. 2007. Vol. 52. № 2. P. 495-501.
  • Uckert S., Oelke M., Stief C.G., Andersson K.E., Jonas U., Hedlund P. Immunohistochemical distribution of cAMP-and cGMP-phosphodiesterase (PDE) isoenzymes in the human prostate//Eur. Urol. 2006. Vol. 49. № 4. P. 740-745.
  • Мазо Е.Б., Гамидов С.И., Овчинников Р.И. Пероральная моно-и комбинированная терапия эректильной дисфункции ингибиторами фосфодиэстеразы-5 и Импазой -новым отечественным индуктором NO-синтазы//Русский медицинский журнал. 2004. Т. 12. № 8. С. 552-559.
  • Roehrborn C.G. Lower urinary tract symptoms, benign prostatic hyperplasia, erectile dysfunction, and phosphodiesterase-5 inhibitors.//Rev. Urol. 2004. Vol. 6. № 3. P. 121-127.
  • Uckert S., Kuthe A., Jonas U., Stief C.G. Characterization and functional relevance of cyclic nucleotide phosphodiesterase isoenzymes of the human prostate//J. Urol. 2001. Vol. 166. P. 2484-2490.
  • Porst H., Sandner P., Ulbrich E. Vardenafil in the treatment of lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic hyperplasia//Curr. Urol. Rep. 2008. Vol. 9. № 4. P. 295-301.
  • Filippi S., Morelli A., Sandner P., Fibbi B., Mancina R., Marini M., Gacci M., Vignozzi L., Vannelli G.B., Carini M., Forti G., Maggi M. Characterization and functional role of androgen-dependent PDE5 activity in the bladder. Endocrinology. 2007. Mar. 148 (3): 1019-29.
  • Morelli A., Filippi S., Sandner P., Fibbi B., Chavalmane A.K., Silvestrini E., Sarchielli E., Vignozzi L., Gacci M., Carini M., Vannelli G.B., Maggi M. Vardenafil modulates bladder contractility through cGMP-mediated inhibition of RhoA/Rho kinase signaling pathway in spontaneously hypertensive rats. J. Sex Med. 2009. Jun. 6 (6): 1594-608.
  • Справочник лекарств РЛС.
  • Matsumoto S., Hanai T., Uemura H., Levin R.M. Effects of chronic treatment with vardenafil, a phosphodiesterase 5 inhibitor, on female rat bladder in a partial bladder outlet obstruction model. BJU Int. 2009. Apr. 103 (7): 987-90. Epub 2008.Nov. 13.
  • Stief C.G., Porst H., Neuser D., Beneke M., Ulbrich E. A randomised, placebo-controlled study to assess the efficacy of twice-daily vardenafil in the treatment of lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic hyperplasia. Eur. Urol. 2008. Jun. 53 (6): 1236-44.
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp