Применение элементов интегрированного обучения в практике медицинского образования

Kalit so‘zlar: muammoli ta‘lim, integratsiyalashgan ta‘lim, o‘qitish usullari, tibbiy ta‘lim, amaliy ishlar, ishlab chiqarish omillari.

APPLICATION OF INTEGRATED EDUCATIONL ELEMENTS IN MEDICAL EDUCATION PRACTICE

Введение В современном быстро меняющемся мире, где конкуренция с каждым днем становится все более сильной, отсутствие практического опыта и навыков у студентов могут стать серьезным и существенным препятствием на пути к их трудоустройству и карьерному росту. В связи с этим, все большую популярность приобретают современные методики обучения, направленные на выработку у студентов определенных практических навыков [1,7].

Теоретические и практические знания, приобретаемые студентами в период обучения ценны тем, что учат мыслить профессионально и углубляют общие познания в различных сферах своей будущей специальности. Однако, в настоящее время задача преподавателей не сводится к тому, чтобы просто донести до обучающихся определенные знания. Часто полученные навыки и умения невозможно непосредственно использовать в той или иной сфере санитарного надзора [4,6].

Полученные специальные знания по выбранному направлению или разделу обеспечивают профессиональную деятельность в заданных рамках и определенных параметрах, но возможность осознать назревшую проблему, увидеть ее в целом, подойти к решению комплексно должны обеспечивать фундаментальные знания. Профессиональная направленность обучения - специфический принцип дидактики высшей школы, задачей которого является формирование социальной и психологической ориентации будущих врачей [2,3]. Учитывая что дисциплинарно-ориентированное обучение поддерживает пассивное преподавание и обучение, способствуя изучению каждой дисциплины отдельно, без связи с другими дисциплинами и клиническим контекстом обучения, медицинские учебные заведения постепенно переходят от традиционного дисциплинарно -ориентированного учебного плана к интегрированному. Интегрированное обучение помогает будущим врачам гигиенистам собирать факты в единую цепь, с тем, чтобы разрабатывать необходимые и адекватные оздоровительные мероприятия по трудовой реабилитации для больных с профессиональной патологией и реализации профилактических мероприятий по снижению уровня заболеваемости населения, связанных с окружающей средой [9].

Методика обучения, как и вся дидактика, переживает сложный период. Изменились цели высшего образования, разрабатываются новая учебно-методическая документация, новые подходы к отражению содержания посредством не отдельных обособленных дисциплин, а через интегрированные образовательные области. Интегрированный подход к обучению и преподаванию означает реализацию принципа интеграции на любом этапе образовательного процесса, обеспечивая его целостность и системность. Возможность такого подхода реализована через расписание занятий и применение инновационных образовательных технологий: чтение лекций-симпозиумов, проведение обучения, основанного на решении клинических проблем, командное обучение, работа в малых группах, использование симуляционных технологий, проблемно-ориентированного обучения (ПОО), способствующих дальнейшему развитию, углублению и применению фундаментальных знаний в процессе решения конкретных клинических задач.

Метод PBL (Problem-Based Learning) рассматривается как успешный инновационный метод обучения, который направлен на самостоятельную работу студента. В данном методе акцент обучения смещается с преподавателя на студента, так как теперь студент занимает более активную роль, пытаясь решить поставленную практическую задачу. Данная методика учит студента шире и глубже осмысливать все сказанное преподавателем во время лекций и написанное в учебниках [5,8].

Умение педагогов проводить проблемно-ориентированные занятия со студентами накладывается на готовность студентов воспринимать активности, предлагаемые педагогами. Проблемное обучение предполагает развитие навыков коммуникации, критического мышления и креативности., однако результативность обучения вырастает в несколько раз, если студент уже подготовлен к восприятию информации, поданной особым способом: через проект, проблему, работу в команде и практику.

Цель работы - изучение разнообразных подходов и методических приемов использования межпредметных связей в процессе преподавания гигиенических дисциплин и сравнения эффективности метода ПОО с традиционным ведением практических занятий, его преимущества и возможные риски.

Материалы и методы исследований. Для подготовки к проведению занятий по технологии ПОО были разработаны методические указания к занятиям, представляющие собой сценарий производственных ситуаций, либо в виде последовательных заданий, либо в виде профессиограммы (в зависимости от темы занятия).

Результаты исследований и их обсуждение. Современная гигиена труда изучает влияние факторов производственной деятельности на здоровье человека, продолжительность жизни и разрабатывает нормативы, требования и санитарные мероприятия, направленные на оздоровление условий трудовой деятельности людей, что позволяет занимать ей отдельное место в современном здравоохранении. Гигиена труда органично связана как с клиническими, так и гигиеническими медицинскими науками.

Так, с целью выработки навыков работы студентов в команде и объединения знаний различных дисциплин, на занятии по гигиене труда, в группе 1018 специальности «Медико профилактическое дело» по теме «Составление карты условий труда и проведение аттестации рабочих мест» был использован метод проблемно-ориентированного обучения (ПОО). Причем по этой же теме в группе 1118 с таким же уровнем успеваемости занятия проводились в традиционной форме. Проанализировав оценки, полученные студентами этих групп, был сделан вывод о том, что результаты студентов группы МПД 1018 намного выше результатов группы МПД 1118. Это говорит о том, что мотивация к обучению повысилась. Повышение мотивации обусловлено пониманием студентами того, что знания, полученные на занятиях по гигиене необходимы и при изучении профессиональных болезней и коммунальной гигиены.

Предпосылкой для изучения и внедрения данного метода в учебный процесс явилась необходимость сохранить имеющийся опыт преподавания клинических дисциплин, модернизировать такие существующие формы занятий как: «деловые игры», «ситуационные задачи», «ролевые игры», «мозговой штурм» и требований современного образовательного процесса. Основным отличием метода ПОО от других традиционных методов является то, что обучение сконцентрировано на поиске информации, необходимой для решения кейсов, самими студентами. Преподаватель выступает в роли тьютора, роль которого заключается в мониторинге и обеспечении дискуссии в нужном направлении. Часто выбор способов решения и выполнения той или иной задачи определяются целиком и полностью студентами.

Студенты и преподователь становятся сотрудниками, проводят исследования, ищут информацию. На занятиях студенты исследуют факторы производственной среды, заболеваемость работающих, адекватные возрасту, стажу, профессии, учатся сомневаться и находить ответы на спорные вопросы, а также придумывают, проектируют и создают различные объекты и артефакты для определенных задач. Студенты сами высказывают и оценивают различные решения, имеют возможность обдумать и обосновать свой выбор. Кейсы для студентов по дисциплинам, связанными с современными методами по качественной и количественной оценке уровней воздействия вредных производственных факторов, проведение гигиенической оценки тех или иных технических проектов и решений и др. Область профессиональной деятельности специалиста включает совокупность технологий, средств, способов и методов деятельности, направленных на сохранение и улучшение здоровья населения путем обеспечения надлежащего качества оказания профилактических мероприятий, направленных на создание оптимальных условий труда, сохранение работоспособности и укрепление здоровья работающих производственных объектов.

В кейсах кроме сведений о воздействия вредных производственных факторов, были задания и перечень основных источников (учебники, статьи, электронные адреса основных Интернет-сайтов). При составлении заданий особое внимание уделялось тому, чтобы они были конкретными, выполнимыми и, самое главное, стимулировали студентов к поиску дополнительной информации. Для этапа рефлексии были разработаны тесты по оценке приобретенных знаний и анкеты для мониторинга элементов технологии ПОО в сравнении с традиционными методами проведения практических занятий. Алгоритм проведения занятий по дисциплине «Составление карты условий труда и проведение аттестации рабочих мест» выглядел таким образом: 1) Поскольку все практические занятия по дисциплине проводятся с использованием лабараторных исследований, предварительно проводится отбор и подготовка инструментов с соответствующим фактором (шум, вибрация, нагревающий микроклимат, ЭМП, барометрическое давление, влажность воздуха); 2) Студентам раздаются кейсы; 3) На первом занятии студенты под руководством преподавателя проводят подробный анализ ситуации, выдвигают гипотезы о причинах и обстоятельствах произошедшего, предлагают возможные пути решения проблем, предполагают последствия. В результате такого «мозгового штурма» все возникшие у студентов гипотезы фиксируются на доске, тем самым формируются необходимые объекты исследования; 4) Далее студенты разделяются на 2 группы, одна из которых идут на производственное помещение для контроля за состоянием условий труда на рабочих местах, выявляет профессиональные вредности, проводит обследование цехов. Студенты в количестве 5-6 человек работают под руководством преподователя, сами выбирают спикера для обобщения полученных результатов; 5) Вторая группа студентов переходит в лабораторию кафедры, где под руководством лаборанта проводит лабараторное исследование производственной пыли, токсических веществ, микроклимат и освещенность помещений. В данной группе также работают 5-6 студентов группы; 6) На 2-м занятии студенты с учетом результатов исследований обеих групп проводят оценки профессионального риска, установления работникам, занятым на тяжелых работах, работах с неблагоприятными, вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда, льгот и компенсаций, предусмотренных законодательством; 7) На 3-е занятие, студентам выдается дополнительная информация по данной ситуации - производственные показатели (количество работающих, уровень заболеваемости, данные периодических медицинских осмотров, хронометраж рабочей смены, отчетные формы с временной утратой трудоспособности работающих, продолжительность воздействия соответствующего фактора производственной среды и трудового процесса (в % или часах),и др.). Студенты получают задание – разработать планы мероприятий по оздоровлению условий труда и профилактике профессиональных заболеваний; 8) В аудитории студенты в виде презентаций представляют собственные проекты решения данной ситуации; 9) Рефлексия – подведение итогов. Под руководством преподавателя все найденные решения сравниваются между собой и с кейсом, подготовленным самим преподавателем, пересматриваются гипотезы, подводятся итоги занятия.

Заключение. Таким образом, интегрированное обучение, имеющее своей главной целью достижение эффективного результата в усвоении научных знаний и формировании профессиональных и личностных качеств будущих врачей, можно рассматривать в качестве перспективного средства совершенствования образовательного процесса в медицинских ВУЗах.