Применение эндовидеохирургии в лечении травм органов мочевыделительной системы
Автор: Шанава Г.Ш., Мосоян М.С., Сиваков А.А., Шелипанов Д.А., Никулин Р.Е., Путренок Д.Г.
Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro
Рубрика: Общая урология
Статья в выпуске: 1 т.19, 2026 года.
Бесплатный доступ
Введение. Травмы органов мочевыделительной системы в структуре общего травматизма составляют от 3 до 10% случаев. Появление современных методов диагностики и лечения способствовало изменению тактики ведения пациентов с повреждениями органов мочевыделительной системы (МВС). Показания к проведению открытых оперативных вмешательств сужаются. В свою очередь, эндовидеохирургия стала альтернативой открытым операциям. Цель исследования – определить место эндовидеохирургического способа в лечении травм органов МВС. Материалы и методы. В ретроспективное исследование включены 37 пациентов, находившихся на стационарном лечении в научно-исследовательском институте скорой помощи им. И.И. Джанелидзе за период с 2009 по 2023 г. с травмами органов МВС. Также изучены результаты лечения 5 пациентов из Национального медицинского исследовательского центра им. В.А. Алмазова, которым выполняли реконструктивные операции по поводу интраоперационных травм органов МВС с 2021 по 2024 г. Лечение всех пациентов выполнялось с использованием эндовидеохирургического способа. Результаты. В научно-исследовательском институте скорой помощи им. И.И. Джанелидзе пациентам (n=37) с травмами органов МВС выполняли следующие оперативные вмешательства: лапароскопическое ушивание внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря (n=34), лапароскопическое ушивание комбинированного разрыва мочевого пузыря (n=2), лапароскопическое иссечение разорванной кисты почки (n=1). В послеоперационном периоде осложнений не наблюдалось. Летальных исходов не было. В Национальном медицинском исследовательском центре им. В.А. Алмазова выполнен лапароскопический уретеронеоцистоанастомоз (n=2), робот-ассистированный уретероуретероанастомоз (n=1), робот-ассистированная ангиопластика поврежденных добавочных почечных сосудов (n=2). В послеоперационном периоде у пациентов также не отмечено осложнений, летальных исходов. Заключение. Эндовидеохирургический способ становится альтернативой открытым традиционным операциям при лечении травм органов МВС. При внутрибрюшинных и комбинированных разрывах мочевого пузыря, а также повреждениях мочеточника оптимально выполнять реконструктивные операции эндовидеохирургическим способом. Данный метод лечения травмы почки и задней уретры является перспективным и требует дальнейшего изучения.
Травма почки, травма мочеточника, травма мочевого пузыря, лечение травм органов мочевыделительной системы, эндовидеохирургия
Короткий адрес: https://sciup.org/142247668
IDR: 142247668 | DOI: 10.29188/2222-8543-2026-19-1-59-65
The role of endovideosurgery it the treatment of uretrauma
Introduction. Urogenital trauma accounts for 3–10% of all trauma cases. Modern diagnostic tools and less invasive technologies have shifted the paradigm of management of the patients with urogenital system injuries, reducing the need for open surgery. Endovideosurgery has emerged as a viable alternative. Objective of the study. To determine the place of endovideosurgery in treating urogenital trauma. реMaterials and methods. This retrospective study included 37 patients who received treatment at the I.I. Dzhanelidze Research Institute of Emergency Medicine between 2009 and 2023 with urogenital system injuries. Furthermore, the treatment outcomes of 5 patients from the V.A. Almazov National Medical Research Center who underwent reconstructive surgery for intraoperative urotrauma between 2021 and 2024 were analyzed. All patients received treatment using an endovideosurgical approach. Results. At the I.I. Dzhanelidze Research Institute of Emergency Medicine the following surgical interventions were performed on 37 patients with urogenital trauma: laparoscopic repair of intraperitoneal bladder rupture (n=34), laparoscopic repair of combined bladder rupture (n=2), and laparoscopic excision of a ruptured renal cyst (n=1). No postoperative complications or mortality were observed. At the V.A. Almazov National Medical Research Center laparoscopic ureteroneocystostomy (n=2), robot-assisted ureteroureterostomy (n=1), and robot-assisted angioplasty of damaged accessory renal vessels (n=2) were performed. No postoperative complications or mortality were observed in these patients either. Conclusion. Endovideosurgery is emerging as an alternative to traditional open surgery in the management of urogenital trauma. For intraperitoneal and combined bladder ruptures, as well as ureteral injuries, reconstructive surgery via an endovideosurgical approach is considered optimal. The applicability of endovideosurgery to renal and posterior urethral injuries remains a promising area requiring further investigation.
