Применение мобильного телемониторинга для ранней диагностики изменений состояния пациента
Автор: Арчаков Евгений Александрович, Криволапов Сергей Николаевич, Усенков Станислав Юрьевич, Баталов Роман Ефимович, Попов Сергей Валентинович, Хлынин Михаил Сергеевич
Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Рубрика: В помощь практическому врачу
Статья в выпуске: 2 т.31, 2016 года.
Бесплатный доступ
Удаленный мониторинг состояния пациентов с имплантированными электрокардиостимуляторами (ЭКС) и имплантированным кардиовертером дефибриллятором (ИКД) является надежной альтернативой амбулаторным обследованиям и позволяет при этом выявить ранние изменения состояния пациента и системы кардиостимуляции, а также существенно сэкономить время пациента, затраченное на ненужные амбулаторные обследования и, соответственно, снизить нагрузку на врача. Сокращение времени, затрачиваемого на плановые визиты к врачу, с одной стороны, и ранняя диагностика осложнений, чреватых угрозой фатальных последствий, с другой стороны, дают значительный экономический эффект и приводят к повышению качества жизни пациентов. Цель: анализ преимуществ использования мобильного телемониторинга для выявления нарушений в работе системы стимуляции, осложнений и недиагностированных нарушений ритма сердца у исследуемых пациентов. Материал и методы. В исследование было включено 42 пациента, средний возраст - 65,71±11,30 лет; медиана (Ме)=67,00 лет, в том числе 21 мужчина (50%), с различными заболеваниями, потребовавшими имплантации двухкамерного ЭКС. Все пациенты были разделены на 2 группы. Наблюдение пациентов осуществлялось в течение года. Результаты. При наблюдении пациентов с помощью функции удаленного мониторинга на раннем этапе были выявлены изменения, потребовавшие вмешательства врача. Большинство пациентов из двух групп не имели каких-либо изменений состояния и в очередном амбулаторном обследовании не нуждались. Кроме того, выявлены различия между группами по госпитализации в течение года и количеству амбулаторных посещений. Выводы. Опыт применения технологии удаленного мониторинга позволяет выявить изменения состояния пациента и системы ЭКС-электрод раньше, чем при стандартном наблюдении пациентов, что демонстрирует преимущества этой методики.
Удаленное наблюдение, электрокардиостимуляция, фибрилляция предсердий
Короткий адрес: https://sciup.org/14920122
IDR: 14920122
Список литературы Применение мобильного телемониторинга для ранней диагностики изменений состояния пациента
- Halimi F., Cantu F. Remote monitoring for active cardiovascular implantable electronic devices: a European survey. -2010 Dec. -Vol. 12(12). -P. 1778-1780 - DOI: 10.1093/europace/euq399
- Хасанов И.Ш. Телемониторинг имплантируемых устройств -новые возможности диагностики и лечения аритмий и сердечной недостаточности//Сибирский медицинский журнал (Томск). -2009. -Т. 24, вып. 1, № 1. -С. 15-20.
- Varma N., Epstein A.E., Irimpen A. Efficacy and safety of automatic remote monitoring for implantable cardioverter-defibrillator follow-up: The Lumos-T safely reduces routine office device follow-up (TRUST)//Circulation. -2010. -Vol. 122. -P. 325-332.
- Mabo P. Home Monitoring for Pacemaker Follow-Up: The First Prospective Randomised Trial. Presentation at Cardiostim 2010, Nice Acropolis, France, June 16-19, 2010.
- Wetzel U., Geller C., Kautzner J. et al. Remote follow-up for. ICD-therapy in patients meeting Madit II criteria. The REFORM trial (abstract)//Heart Rhythm. -2009. -P. 221-229 - DOI: 10.1093/europace/euq447
- Halimi F., Cantu F. Remote monitoring for active cardiovascular implantable electronic devices: a European survey//Europace 12, European Heart Rhythm Association (EHRA) Scientific Initiatives Committee -2010. -P. 1778-1780. - - DOI: 10.1093/europace/euq399
- Kacet S., Guйdon-Moreau L., Hermida J.-S. et al. Safety and effectiveness of ICD follow-up using remote monitoring: ECOST: safety of implantable cardioverter defibrillator follow-up using remote Monitoring: a randomized controlled Trial, Presented at: European Society of Cardiology Congress 2011, Paris, France, 27-31, August 2011.
- Hindricks G. et al. Implant-based multiparameter telemonitoring of patients with heart failure (IN-TIME): a randomised controlled trial//Lancet. -2014. -Vol. 384(9943). -P. 583-590.
- Mabo P., Victor F., Bazin P. et al. Randomized Trial of Long-Term Remote Monitoring of Pacemaker Recipients (The COMPAS trial Investigators)//Eur. Heart J. -2011. -Vol. 57. -P. 1181-1189.
- Perings C., Bauer W.R., Bondke H.-J. et al. Remote monitoring of implantable-cardioverter defibrillators: results from the Reliability of IEGM Online Interpretation (RIONI) study//Europace. -2011. -Vol. 13. -P. 221-229.
- Ricci R.P., Morichelli L., Quarta L. et al. Long-term patient acceptance of and satisfaction with implanted device remote monitoring//Europace. -2010. -Vol. 12. -P. 674-679.
- Zartner P.A. et al. Telemonitoring with implantable electronic devices in young patients with congenital heart diseases//Europace. -2012. -P. 1030-1037.