Применение обогащенной тромбоцитами плазмы в лечении остеоартроза

Автор: Лазишвили Г.Д., Егиазарян К.А., Ратьев А.П., Данилов М.А.

Журнал: Московский хирургический журнал @mossj

Рубрика: Клинические исследования

Статья в выпуске: 5 (45), 2015 года.

Бесплатный доступ

Выполнен анализ литературных данных о возможностях применения обогащенной тромбоцитами плазмы (ОТП) - аутологичного продукта крови с повышенной концентрацией тромбоцитов - в лечении остеоартроза (ОА). Рассмотрен патогенез заболевания, представлены механизмы действия, в частности способность ОТП способна снижать активность воспалительного процесса за счет изменения воспалительного фенотипа ряда клеток, хондропротективного эффекта, способности стимулировать процессы миграции и дифференцировки клеток, подавление катаболического эффекта протеолитических ферментов. Приведены результаты ряда клинических исследований, посвященных оценке потенциала ОТП в лечении остеоартроза, показана высокая эффективность и безопасность предложенного метода. Продемонстрировано, что внутрисуставные инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы приводят к ослаблению болевого синдрома, улучшению функционального состояния пораженного сустава, сохраняющемуся вплоть до года, при этом максимальный эффект наблюдается при легкой и средней степени тяжести остеоартроза, а также у молодых пациентов. Однако, несмотря на выраженность, эффект ОТП является временным, длится примерно год, максимум его выраженности отмечается через 6 месяцев после проведенной терапии. Инъекции ОТП представляют собой относительно безопасную процедуру, которая сопровождается незначительными транзиторными побочными эффектами.

Еще

Остеоартроз, воспаление, болевой синдром, обогащенная тромбоцитами плазма, дегенерация хряща, гиалуроновая кислота

Короткий адрес: https://sciup.org/142211227

IDR: 142211227

Список литературы Применение обогащенной тромбоцитами плазмы в лечении остеоартроза

  • Алексеева Л.И., Цветкова Е.С. Остеоартроз: из прошлого в будущее//Научно-практическая ревматология. 2009. № 2. С. 31-39.
  • Litwic A., Edwards M.H., Dennison E.M. et al. Epidemiology and burden of osteoarthritis//Br Med Bull. 2013. Vol. 105. P. 185-199.
  • насонова в.А. Остеоартроз -проблема полиморбидности//Consilium Medicum. 2009. № 2. С. 5-8.
  • Zhang W., Nuki G., Moskowitz R.W. et al. OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis: part III: Changes in evidence following systematic cumulative update of research published through January 2009//Osteoarthritis Cartilage. 2010. Vol. 18, № 4. P. 476-499.
  • Хитров Н.А. Остеоартроз и остеоартрит -патоморфоз названия и прогресс знаний о болезни//Русский Медицинский Журнал. 2011. T. 19. № 25. С. 1525-1530.
  • Цурко В.В. Остеопороз и остеоартроз. От общего к частному//Практикующий врач сегодня. 2011. № 2. С. 64-66.
  • Sellam J., Berenbaum F. The role of synovitis in pathophysiology and clinical symptoms of osteoarthritis//Nat Rev Rheumatol. 2010. Vol. 6, № 11. P. 625-635.
  • Baltzer A.W., Moser C., Jansen S.A. et al. Autologous conditioned serum (Orthokine) is an effective treatment for knee osteoarthritis//Osteoarthritis Cartilage. 2009. Vol. 17. № 2. P. 152-160.
  • Andia I., Abate M. Knee osteoarthritis: hyaluronic acid, platelet-rich plasma or both in association?//Expert Opin Biol Ther. 2014. Vol. 14. № 5. P. 635-649.
  • Walsh E.M., Kim R., Del Valle L. et al. Importance of interaction between nerve growth factor and alpha9beta1 integrin in glial tumor angiogenesis//Neuro Oncol. 2012. Vol. 14. № 7. P. 890-901.
  • Abrams G.D., Frank R.M., Fortier L.A. et al. Platelet-rich plasma for articular cartilage repair//Sports Med Arthrosc. 2013. Vol. 21. № 4. P. 213-219.
  • Kon E., Mandelbaum B., Buda R. et al. Platelet-rich plasma intra-articular injection versus hyaluronic acid viscosupplementation as treatments for cartilage pathology: from early degeneration to osteoarthritis//Arthroscopy. 2011. Vol. 27. № 11. P. 1490-1501.
  • Colen S., van den Bekerom M.P., Mulier M. et al. Hyaluronic acid in the treatment of knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis with emphasis on the efficacy of different products//BioDrugs. 2012. Vol. 26. № 4. P. 257-68.
  • Alsousou J., Thompson M., Hulley P. et al. The biology of platelet-rich plasma and its application in trauma and orthopaedic surgery: a review of the literature//J Bone Joint Surg Br. 2009. Vol. 91. № 8. P. 987-996.
  • Nguyen R.T., Borg-Stein J., Mclnnis K. Applications of platelet-rich plasma in musculoskeletal and sports medicine: an evidence-based approach//PM R. 2011. Vol. 3. № 3. P. 226-250.
  • Patel S., Dhillon M.S., Aggarwal S. et al. Treatment with platelet-rich plasma is more effective than placebo for knee osteoarthritis: a prospective, double-blind, randomized trial//Am J Sports Med. 2013. Vol. 41. № 2. P. 356-364.
  • Демкин С.А., Маланин Д.А., Рогова Л.Н. и др. Обогащенная тромбоцитами аутологичная плазма в лечении пациентов с остеоартрозом коленного сустава: современное состояние вопроса//Волгоградский научно-медицинский журнал. 2013. № 4. С. 7-10.
  • nakamura T., Sakai K., nakamura T. et al. Hepatocyte growth factor twenty years on: Much more than a growth factor//J Gastroenterol Hepatol. 2011. Vol. 26. Suppl. 1. P. 188-202.
  • Coudriet G.M., he J., Trucco M. et al. Hepatocyte growth factor modulates interleukin-6 production in bone marrow derived macrophages: implications for inflammatory mediated diseases//PLoS One. 2010. Vol. 5. № 11. P. e15384.
  • Anitua E., Sanchez M., Zalduendo M.M. et al. Fibroblastic response to treatment with different preparations rich in growth factors//Cell Prolif. 2009. Vol. 42. № 2. P. 162-170.
  • liu J., Song W., Yuan T. et al. A comparison between platelet-rich plasma (PRP) and hyaluronate acid on the healing of cartilage defects//PLoS One. 2014. Vol. 9. № 5. P. e97293.
  • Kruger J.P., Ketzmar A.K., endres M. et al. Human platelet-rich plasma induces chondrogenic differentiation of subchondral progenitor cells in polyglycolic acid-hyaluronan scaffolds//J Biomed Mater Res B Appl Biomater. 2014. Vol. 102. № 4. P. 681-692.
  • de Vries-van Melle M.L., narcisi R., Kops N. et al. Chondrogenesis of mesenchymal stem cells in an osteochondral environment is mediated by the subchondral bone//Tissue Eng Part A. 2014. Vol. 20, № 1-2. P. 23-33.
  • van der Kraan P.M., Goumans M.J., Blaney Davidson E. et al. Age-dependent alteration of TGF-beta signalling in osteoarthritis//Cell Tissue Res. 2012. Vol. 347. № 1. P. 257-265.
  • Delong J.M., Russell R.P., Mazzocca A.D. Platelet-rich plasma: the PAw classification system//Arthroscopy. 2012. Vol. 28. № 7. P. 998-1009.
  • Cavallo C., Filardo G., Mariani E. et al. Comparison of platelet-rich plasma formulations for cartilage healing: an in vitro study//J Bone Joint Surg Am. 2014. Vol. 96. № 5. P. 423-429.
  • Sampson S., Reed M., Silvers H. et al. Injection of platelet-rich plasma in patients with primary and secondary knee osteoarthritis: a pilot study//Am J Phys Med Rehabil. 2010. Vol. 89. № 12. P. 961-969.
  • Wang-Saegusa A., Cugat R., Ares O. et al. Infiltration of plasma rich in growth factors for osteoarthritis of the knee short-term effects on function and quality oflife//Arch Orthop Trauma Surg. 2011. Vol. 131. № 3. P. 311-317.
  • napolitano M., Matera S., Bossio M. et al. Autologous platelet gel for tissue regeneration in degenerative disorders of the knee//Blood Transfus. 2012. Vol. 10. № 1. P. 72-77.
  • Halpern B., Chaudhury S., Rodeo S.A. et al. Clinical and MRI outcomes after platelet-rich plasma treatment for knee osteoarthritis//Clin J Sport Med. 2013. Vol. 23. № 3. P. 238-239.
  • Mangone G., Orioli A., Pinna A. et al. Infiltrative treatment with Platelet Rich Plasma (PRP) in gonarthrosis//Clin Cases Miner Bone Metab. 2014. Vol. 11. № 1. P. 67-72.
  • Gobbi A., lad D., Karnatzikos G. The effects of repeated intraarticular PRP injections on clinical outcomes of early osteoarthritis of the knee//Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015. Vol. 23. № 8. P. 2170-2177.
  • Sanchez M., Guadilla J., Fiz N. et al. Ultrasound-guided platelet-rich plasma injections for the treatment of osteoarthritis of the hip//Rheumatology (Oxford). 2012. Vol. 51. № 1. P. 144-150.
  • Kon E., Buda R., Filardo G. et al. Platelet-rich plasma: intraarticular knee injections produced favorable results on degenerative cartilage lesions//knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2010. Vol. 18. № 4. P. 472-479.
  • Filardo G., Kon E., Di Martino A. et al. Platelet-rich plasma vs hyaluronic acid to treat knee degenerative pathology: study design and preliminary results of a randomized controlled trial//BMC Musculoskelet Disord. 2012. Vol. 13. P. 229.
  • Spakova T., Rosocha J., lacko M. et al. Treatment of knee joint osteoarthritis with autologous platelet-rich plasma in comparison with hyaluronic acid//Am J Phys Med Rehabil. 2012. Vol. 91. № 5. P. 411-417.
  • Cerza F., Carni S., Carcangiu A. et al. Comparison between hyaluronic acid and platelet-rich plasma, intra-articular infiltration in the treatment of gonarthrosis//Am J Sports Med. 2012. Vol. 40. № 12. P. 2822-2827.
  • Raeissadat S.A., Rayegani S.M., Babaee M. et al. The effect of platelet-rich plasma on pain, function, and quality of life of patients with knee osteoarthritis//Pain Res Treat. 2013. Vol. 2013. P. 165967.
  • Say F., Gurler D., Yener K. et al. Platelet-rich plasma injection is more effective than hyaluronic acid in the treatment of knee osteoarthritis//Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2013. Vol. 80. № 4. P. 278-283.
  • Gormeli G., Gormeli C.A., Ataoglu B. et al. Multiple PRP injections are more effective than single injections and hyaluronic acid in knees with early osteoarthritis: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial//knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. Epub. 2015. Aug 2.
  • hart R., Safi A., Komzak M. et al. Platelet-rich plasma in patients with tibiofemoral cartilage degeneration//Arch Orthop Trauma Surg. 2013. Vol. 133. № 9. P. 1295-1301.
  • Широкова Л.Ю., Носков С.М., Бахтиарова Т.И. Локальная терапия гонартроза аутологичной, обогащенной тромбоцитами плазмой//Современные технологии в медицине. 2012. T. 1. С. 97-100.
  • Мастыков А.Н., Дейкало В.П., Самсонова И.В. и др. Эффективность применения обогащенной тромбоцитами плазмы при лечении травматических дефектов хряща суставных поверхностей//Новости хирургии. 2013. T. 21. С. 3-9.
  • Маланин Д.А., Новочадов В.В., Демкин С.А. и др. Обогащенная тромбоцитами аутологичная плазма в лечении пациентов с гонартрозом III стадии//Травматология и ортопедия России. 2014. T. 73. № 3. С. 52-59.
  • Хонинов Б.В., Сергунин О.Н., Скороглядов П.А. и др. Применение внутрисуставных инъекций в лечении остеоартрозов и перспективы использования обогащенной тромбоцитами плазмы//Вестник РГМУ 2014. № 3. С. 36-40.
Еще
Статья научная