Применение персонального тренажера мышц тазового дна с функцией обратной связи у мужчин со стрессовым недержанием мочи

Автор: Пантелеев В.В., Сивков А.В., Ромих В.В., Захарченко А.В., Кукушкина Л.Ю., Аполихин О.И., Каприн А.Д.

Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro

Рубрика: Экспериментальная урология

Статья в выпуске: 2 т.18, 2025 года.

Бесплатный доступ

Стрессовое недержание мочи (СНМ) у мужчин представляет крайне значимую социальную и медикоэкономическую проблему современного общества. Во многих семьях в результате необходимости ухода за пациентом с данной проблемой, возникает негативное отношение к нему, а у самих мужчин – синдром самоуничижения и снижение качества жизни, вплоть до суицидальных намерений [1]. СНМ у мужчин в основном имеет ятрогенное происхождение. Одной из наиболее частых причин является оперативное лечение заболеваний предстательной железы (ПЖ): различные типы простатэктомии (ПЭ) и трансуретральная резекция (ТУРПЖ) [2]. Несмотря на совершенствование техники выполнения оперативных вмешательств на ПЖ, от 8% до 21% пациентов после ПЭ отмечают СНМ различной выраженности. Столь значительный разброс определяется различными техниками выполнения операций и подходами к диагностике СНМ [3]. Частота СНМ достигает более высоких значений при спасительной ПЭ после лучевой терапии (42-70%) и после ТУРПЖ с предшествующим выполнением брахитерапии (25%) [4, 5, 6]. Многие исследователи отмечают, что истинная причина послеоперационного развития СНМ остается малоизученной. Заболевание является полиэтиологическим и, помимо прямой травмы зоны сфинктера, может возникать при сочетании ряда факторов: гипоконтрактильность детрузора, дисфункция сфинктерного аппарата; уменьшение длины мембранозного отдела уретры [7]. Классическим симптомом СНМ является непроизвольное подтекание мочи, связанное с повышением брюшного давления, возникающего, к примеру, при кашле, чихании или физической нагрузке [8]. В мировой практике для консервативной терапии СНМ у мужчин не существует одобренной и доказанной медикаментозной терапии. В стандартные рекомендации входит использование тренировок мышц тазового дна (МТД) с использованием биологической обратной связи – БОС-терапии [9]. Большинство пациентов отмечают затруднения при самостоятельной домашней тренировке МТД или неудобство использования ректальных датчиков (электродов) при выполнении БОС-терапии в поликлинике, что приводит к отказу от продолжения лечения значительного числа мужчин [10]. При отсутствии эффекта консервативной терапии показано хирургическое лечение [11]. Использование объемобразующих веществ при СНМ у мужчин малоэффективно, носит временный характер и требует многократных введений. «Золотым стандартом» являются слинговые операции и имплантация искусственного сфинктера [12, 13]. Однако, хирургические методы лечения также могут приводить к возникновению осложнений: обструктивному мочеиспусканию и задержке мочи, требующих установки цистостомического дренажа или коррекции слинга (23,0%). В отдаленном послеоперационном периоде до 21,8% пациентов сообщали о возникновении рецидива СНМ, а 16,4% – были повторно прооперированы с использованием синтетических петель [14]. Сложность выбора метода лечения при СНМ у мужчин, возможность развития ранних и поздних осложнений при хирургическом лечении, неоднозначность применения медикаментозной терапии и малоинвазивных методов лечения (объемообразующие вещества, поведенческая терапия, комплекс упражнений Кегеля) приводят к необходимости поиска новых методов лечения СНМ, в том числе, индивидуализации тренировок МТД.

Еще

Недержание мочи, стрессовое недержание мочи, тренировки мышц тазового дна, биологическая обратная связь, качество сна, тревога, депрессия

Короткий адрес: https://sciup.org/142245356

IDR: 142245356   |   DOI: 10.29188/2222-8543-2025-18-2-22-29

Текст научной статьи Применение персонального тренажера мышц тазового дна с функцией обратной связи у мужчин со стрессовым недержанием мочи

экспериментальная и клиническая урология № 2 2025

Стрессовое недержание мочи (СНМ) у мужчин представляет крайне значимую социальную и медикоэкономическую проблему современного общества. Во многих семьях в результате необходимости ухода за пациентом с данной проблемой,возникает негативное отношение к нему, а у самих мужчин – синдром само уничижения и снижение качества жизни,вплоть до суицидальных намерений [1].

СНМ у мужчин в основном имеет ятрогенное происхождение. Одной из наиболее частых причин является оперативное лечение заболеваний предстательной железы (ПЖ): различные типы простатэктомии (ПЭ) и трансуретральная резекция (ТУРПЖ) [2]. Несмотря на совершенствование техники выполнения оперативных вмешательств на ПЖ, от 8% до 21% пациентов после ПЭ отмечают СНМ различной выраженности. Столь значительный разброс определяется различными техниками выполнения операций и подходами к диагностике СНМ [3]. Частота СНМ достигает более высоких значений при спасительной ПЭ после лучевой терапии (42-70%) и после ТУРПЖ, с предшествующим выполнением брахитерапии (25%) [4, 5, 6].

Многие исследователи отмечают, что истинная причина послеоперационного развития СНМ остается малоизученной. Заболевание является полиэтиологи ческим и,помимо прямой травмы зоны сфинктера может возникать при сочетании ряда факторов: гипо контрактильность детрузора, дисфункция сфинктер ного аппарата; уменьшение длины мембранозного отдела уретры [7]. Классическим симптомом СНМ яв ляется непроизвольное подтекание мочи,связанное с повышением брюшного давления, возникающего, к примеру, при кашле, чихании или физической нагрузке [8].

В мировой практике для консервативной терапии СНМ у мужчин не существует одобренной и доказан ной медикаментозной терапии.В стандартные реко мендации входит использование тренировок мышц тазового дна (МТД) с использованием биологической обратной связи – БОС-терапии [9]. Большинство па циентов отмечают затруднения при самостоятельной домашней тренировке МТД или неудобство использо вания ректальных датчиков (электродов) при выпол нении БОС-терапии в поликлинике, что приводит к отказу от продолжения лечения значительного числа мужчин [10].

При отсутствии эффекта консервативной терапии показано хирургическое лечение [11]. Использование объемобразующих веществ при СНМ у мужчин мало эффективно, носит временный характер и экспериментальная и клиническая урология № 2 2025 требует многократных введений. «Золотым стандартом» являются слинговые операции и имплантация искусственного сфинктера [12, 13]. Однако, хирургические методы лечения также могут приводить к возникновению осложнений: обструктивному мочеиспусканию и задержке мочи, требующих установки цисто-стомического дренажа или коррекции слинга (23,0%). В отдаленном послеоперационном периоде до 21,8% пациентов сообщали о возникновении рецидива СНМ, а 16,4% – были повторно прооперированы с использованием синтетических петель [14].

Сложность выбора метода лечения при СНМ у мужчин, возможность развития ранних и поздних осложнений при хирургическом лечении, неоднозначность применения медикаментозной терапии и малоинвазивных методов лечения (объемообразующие вещества, поведенческая терапия, комплекс упражнений Кегеля) приводят к необходимости поиска новых методов лечения СНМ, в том числе, индивидуализации тренировок МТД.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Основной проблемой пациентов, выполняющих самостоятельно упражнения Кегеля по поводу СНМ, влияющей на эффективность лечения, является трудность дифференцировки ощущений при сокращении различных групп мышц промежности, ошибочное напряжение МТД,с преимущественным вовлечением m. levator ani. Путем решения этой проблемы может стать использование персональных устройств, одним из которых является тренажер «kGoal BO OST для мужчин» («Therapy Holdings Inc.», КНР), зарегистрированный в Евразийском Экономическом Союзе, как «прибор бытового назначения вибромассажный: массажер «Кегеля» (регистрационный номер – ЕАЭС RU Д-US.PA03.B.10970/21).

Данный персональный тренажер является неин вазивным аппаратом для тренировки МДТ, с функ цией обратной связи через мобильное устройство, что помогает задействовать необходимые мышцы и пра вильно выполнять упражнения типа Кегеля. Прибор прост в использовании,не имеет возрастных ограни чений, произведен из силикона для медицинских изде лий, безопасного для организма. К преимуществам тренажера относится возможность проведения трени ровок в одежде, то есть выполнять их в любом месте и в любое время. Тренажер использует принцип БОС подключается через Bluetooth к бесплатному приложе нию на смартфоне, где визуализируется процесс тре нировки. После нее приложение фиксирует результат по трем параметрам – сила, выносливость и контроль мышц (рис. 1).

Рис. 1. Внешний вид персонального тренажера МТД «kGoal BOOST»

Fig. 1. External appearance of the personal PFM trainer «kGoal BOOST»

В мобильном приложении имеются готовые про граммы тренировок в игровой форме.В тренажере установлены 5 игровых тренировок с условными обо значениями упражнений:«повторить фигуру»; «кос мический корабль»; «пинбол»; «движущаяся цель»; «кирпичи» и «настраиваемая тренировка» (рис. 2).

Рис. 2. Программы тренировок мышц тазового дна

Fig. 2. Pelvic floor muscle training programs

Перед началом тренировки пациент должен сесть на тренажер, имеющий физиологически-адаптивную форму, обеспечивающую правильное расположение на нем. Тренировка осуществляется посредством напряжения мышц промежности под визуальным и тактильным контролем,посредством работы вибромотора, установленного в тренажере. В тренировке участвуют мышцы: m. sphincter urethrae; m. bulbospongio-sus; m. transversus perinei superficialis. По результатам выполненных упражнений выводится статистика показателей в графической и цифровой формах, позволяющая оценить достижения в тренировках и сделать акцент на одном из трех показателей: сила, выносливость и контроль мышц. Систематические тренировки способствуют увеличению объема и силы мышц,нор-мализации рефлекторной активности. Позитивные изменения стимулируют дальнейший тренинг и закрепление полученного результата.

Цель исследования: оценить эффективность применения персонального тренажера МТД «kGoal BOOST», как метода персонифицированных тренировок у мужчин с СНМ после оперативных вмешательств на ПЖ.

В исследование включено 37 пациентов с СНМ после радикальной ПЭ или ТУРПЖ,наблюдавшихся в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России в 2024 году. У всех пациентов наличие СНМ подтверждено уродинамически.Средний возраст мужчин составил 62,3 (±7,5) лет.

Критерии включения:

  • •    наличие уродинамически подтвержденного СНМ;

  • •    информированное согласие пациентов на участие в исследовании;

Критерии исключения:

  • •    острые воспалительные процессы мочевыделительной системы;

  • •    психические расстройства,требующие наблюдения врача-психиатра;

  • •    органическая инфравезикальная обструкция;

  • •    тяжелые сопутствующие заболевания (сахарный диабет в фазе декомпенсации,ишемическая болезнь сердца, тяжелая недостаточность кровообращения).

  • •    отказ пациента от обследования;

Всем пациентам провели стандартизированное обследование, включавшее: урофлоуметрию (УФМ), комбинированное уродинамическое исследование (КУДИ) в объеме цистометрии наполнения/опорож-нения (на первом визите); часовой тест с прокладкой (PadTest). Также на каждом визите проводили оценку анкет и опросников: визуальной аналоговая шкала качества жизни, связанного с недержанием мочи (ВАШ); шкала оценки качества сна; госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS).

В зависимости от характера выполненной ранее операции на ПЖ больные были разделили на две группы:

  • I    группа – пациенты с СНМ после РПЭ, 21 человек (56,7%) и

  • II    группа – пациенты с СНМ после ТУРПЖ, 16 че ловек (43,3%):

Обследование пациентов проводили на 1-м ви зите,непосредственно для подтверждения СНМ; на 2-м визите – через месяц после начала тренировок на тренажере и на 3-м визите – через 5 месяцев после на чала тренировок. Тренировки осуществляли ежедневно на каждой из игровых программ.

Качество жизни, связанное с недержанием мочи, оценивали по шкале ВАШ (где 0 – крайне низкое каче ство жизни, 100 – идеальное качество жизни). При УФМ учитывали максимальную объемную скорость мочеиспускания – Qmax (мл/сек), объем выделенной мочи (мл) и объем остаточной мочи – PVR (мл). Кри терии результатов КУДИ: максимальная цистометри ческая емкость в мл. (Maximal Cystometric Capacity – MCC) и абдоминальное давление в точке утечки в см Н 2 О (Аbdominal Leak Point Pressure – АLPP).

Статистическую обработку полученных результа тов проводили с помощью программы Statistica for Windows 6.1 (StatSoft Inc.). Качественные признаки были описаны с использованием абсолютных и отно сительных (%) показателей, количественные – ме дианы (Ме) и квартиля (Ме [25%; 75%]). Для оценки статистической достоверности различий между груп пами применены методы: Манна-Уитни; Вилкоксона; Краскела-Уоллиса; хи-квадрат, при необходимости – точный критерий Фишера. Уровень достоверности был принят как достаточный при p <0,05.

РЕЗУЛЬТАТЫ

По данным КУДИ при первичном обследовании у пациентов обеих групп было уродинамически подтвер ждено наличие СНМ.Максимальная цистометриче ская емкость у пациентов I группы, в среднем, составила 208,5 [169,0; 254,0] мл., а у пациентов II группы – 2 36,5 [209,0; 284,0] мл. Àбдоминальное давление в точке утечки у пациентов I группы составило 35,0 [31,0; 39,0] см Н 2 О, во II группе – 42,5 [38,0; 47,0] см Н 2 О (табл. 1).

По данным УФМ выявлено увеличение объема мочеиспускания у пациентов обеих групп к визиту 3: в группе I – на 34,1%, в группе II – на 15,2%. Меньшие объемы выделенной мочи,по сравнению с исходными данными, возможно объяснить сохраняющимся «страховым» ранним мочеиспусканием у пациентов обеих групп из-за боязни столкнуться с проблемой подтекания мочи в общественном месте. Увеличение объема выделяемой мочи, при отсутствии инфравезикальной обструкции (ИВО), привело к уве личению Qmax: в группе I – на 25,0%, в группе II – на 9,5%. При оценке PVR значительной динамики не вы явлено ни у одного из пациентов обеих групп (табл. 2).

По данным часового теста с прокладкой также установлено улучшение у большинства пациентов уже на втором визите: группа I – снижение потери мочи на 10,8%, группа II – на 7,1%. Более выраженное улучше ние отметили через 5 месяцев после начала терапии: группа I – снижение потери мочи на 81,5%, группа II – на 85,7%. Полного отсутствия подтекания мочи при выполнении часового теста с прокладкой в группе I достигли 4 пациента (19,1%), в группе II – 5 пациентов (31,3%).

При оценке по ВАШ большинство пациентов обеих групп исходно отмечали значительное ухудше ние качества жизни,связанного с развитием СНМ: группа I – 33,5 [19,0; 52,0] балла, группа II – 41,0 [31,0; 61,0]. При этом, уровень качества жизни пациентов, перенесших ТУРПЖ, был несколько выше. Отмечена

Таблица 1. Показатели цистометрии

Table 1. Cystometry indicators

Параметры Parameters

Группа Group

1 визит

1 visit

Максимальная цистометрическая емкость – MCC (мл) Maximal cystometric capacity – MCC (ml)

I

208,5 [169,0; 254,0]

II

236,5 [209,0; 284,0]

Абдоминальное давление в точке утечки – ALPP (см H 2 O) Abdominal leak point pressure – ALPP (cm H 2 O)

I

35,0 [31,0; 39,0]

II

24,5 [19,0; 29,0]

Таблица 2. Динамика основных показателей

Table 2. Dynamics of key indicators

Показатели Indicators

1 визит

1 visit

2 визит

2 visit

3 визит

3 visit

Объем мочеиспускания (мл)

Voided volume (ml)

Группа I Group I

126,0 [110,0;139,0]

130,0 [104,0; 136,0]

169,0* [154,0; 189,0]

Группа II Group II

178,0 [160,0; 215,0]

196,0 [184,0; 218,0]

205,0 [160,0; 230,0]

Qmax (мл/с) Qmax (ml/s)

Группа I Group I

16,0 [14,0; 22,0]

18,0 [14,0; 21,0]

20,0 [18,0; 23,0]

Группа II Group II

21,0 [16,0; 24,0]

20,0 [14,0; 21,0]

23,0 [20,0; 25,0]

PVR (мл) PVR (ml)

Группа I Group I

0,0 [0,0; 0,0]

10,0 [0,0; 34,0]

0,0 [0,0; 29,0]

Группа II Group II

0,0 [0,0; 0,0]

30,0 [10,0; 39,0]

28,0* [12,0; 72,0]

PadTest: объем потери мочи (гр.)

PadTest: urine loss volume (gr)

Группа I Group I

32,5 [28,0; 42,0]

29,0 [21,0; 38,0]

6,0* [2,0; 8,0]

Группа II Group II

21,0 [17,0; 29,0]

19,5 [14,0; 24,0]

3,0* [0,0; 5,0]

ВАШ (баллы) VAS (points)

Группа I Group I

33,5 [19,0; 52,0]

31,0 [23,0; 48,0]

81,0* [68,0; 90,0]

Группа II Group II

41,0 [31,0; 61,0]

42,5 [36,0; 58,0]

87,0* [74,0; 92,0]

Тревога (баллы) Anxiety (points)

Группа I Group I

12,3 [10,8; 14,1]

10,8 [9,8; 12,0]

8,9* [7,4; 9,1]

Группа II Group II

14,2 [12,0; 14,9]

12,6 [10,8; 13,4]

8,1* [7,9; 8,9]

Депрессия (баллы) Depression (points)

Группа I Group I

11,1 [10,7; 12,6]

10,6 [9,3; 11,8]

9,4* [7,6; 10,1]

Группа II Group II

12,1 [11,2; 13,1]

10,2 [9,6; 11,0]

9,9* [9,1; 10,6]

Качество сна (баллы) Sleep quality (points)

Группа I Group I

15,1 [14,2; 16,8]

16,3 [15,4; 16,9]

20,6* [18,6; 21,9]

Группа II Group II

13,6 [13,1; 14,2]

14,7 [14,1; 17,5]

21,8* [18,7; 22,3]

Примечание: * - различия достигли статистически значимого уровня ( p <0,025) при V1-V3; # - различия на уровне статистической тенденции ( p крит =0,025) при V1-V3

Note: * - differences reached statistically significant level ( p <0.025) at V1-V3; # - differences at the level of statistical tendency ( p crit =0.025) at V1-V3

незначительность и неоднозначность изменений этого показателя на втором визите: +3,7% у пациентов группы II и -7,5% в группе I. Данный факт может быть связан с небольшим улучшением показателей часового теста с прокладкой и эмоциональным напряжением пациентов.Однако к визиту 3 выявлено существенное повышение качества жизни пациентов: в группе I улуч шение на 141.8%, в группе II – на 112.2% (табл. 2).

До начала тренировочного периода у пациентов I и II групп по шкале HADS были выявлены признаки клинически выраженной тревоги (12,3 и 14,2 баллов) и депрессии (11,1 и 12 ,1 баллов), соответственно. БÓльшая выраженность тревоги, по сравнению с де прессией, характерна для психоэмоциональных нару шений, вызванных соматическими заболеваниями. Кроме того, заметное повышение тревожности связано с необходимостью охранительного поведения, психо логического напряжения, объясняемого необходи мостью контроля наполнения прокладки, возможной тревожностью супруги, страхом промочить белье и быть источником неприятного для окружающих за паха. Через месяц после начала тренировок уровень тревоги в группах I и группе II снизился незначительно и сохранялся на клинически выраженном уровне: -12,2% и -11,2%. Аналогично, уровень депрес сии также снизился незначительно: -4,5% и -15,7% со ответственно. В свою очередь, к визиту 3 в группах I и II выявлено клинически значимое уменьшение показа телей тревоги (-27,6% и -42,9%) и депрессии (-15,3% и -18,2%), соответственно. Столь значительное улучше ние показателей связано с выраженным снижением объема теряемой мочи и большей социализацией па циента (табл. 2, рис. 3).

У всех пациентов отмечено нарушение качества сна, выявленное на основании оценки результатов балльной оценки субъективных характеристик. Все па циенты отмечали снижение продолжительности сна, частые ночные пробуждения, как правило, связанные с переживаниями ввиду необходимости смены абсор бирующего белья и возможной «протечки», отсутствия чувства отдыха после пробуждения. Oтмечено значи тельное улучшение показателей качества сна к 3 ви зиту: в группе I увеличение на 36,4%, в группе II на 60,3%. Данное улучшение, вероятно, связано со стаби лизацией психоэмоционального состояния пациентов (табл. 2, рис. 4).

Рис. 4. Динамика показателей качества сна

Fig. 4. Dynamics of sleep quality indicators

При анализе результатов тренировок было вы явлено, что, в среднем, ежедневно пациенты группы I осуществляли 278 упражнений, пациенты группы II – 243. Наибольшее число упражнений в день пациенты делали при выполнении программ тренировок «кир пичи» – 87,5 [71,0; 96,0] и «пинбол» – 64,0 [54,0; 72,0]. Достоверной разницы между группами в числе упраж нений выявлено не было.

Анализ суммарных показателей тренировок в течение 5 месяцев показал, что на 2 визите у большин ства пациентов параметр «выносливость» был пред ставлен меньшим числом баллов, по сравнению с другими параметрами. Однако, при динамической оценке к визиту 3 произошло достоверное улучшение всех параметров, отражающих качество проводимых тренировок (рис. 5).

Рис. 3. Динамика показателей выраженности тревоги и депрессии по шкале HADS

Fig. 3. Dynamics of anxiety and depression severity indicators according to the HADS scale

Рис. 5. Динамика показателей индивидуальных тренировок

Fig. 5. Dynamics of individual training indicators

ОБСУЖДЕНИЕ

Для большинства пациентов СНМ после перене сенных оперативных вмешательств, таких как ТУРПЖ и ПЭ, является высоко значимой проблемой и приво дит к выраженному снижению всех аспектов качества жизни. При этом, отсутствуют единые подходы к вы бору методов консервативного лечения СНМ у муж чин, а их эффективность, как и существующей лекарственной терапии, невысоки.

Тренировки МТД при лечении СНМ у мужчин широко не применяются. В большинстве случаев врачи рекомендуют в послеоперационном периоде упражнения Кегеля, которые в режиме монотерапии имеют низкую эффективность. Это связано с тем, что МТД являются «изолированной» группой мышц и для получения устойчивого результата тренировок не обходимо «отключение» мышц-антагонистов. Данная функция достигается путем использования специ альных приборов на основе методов БОС.

В нашем исследовании была продемонстриро вана возможность эффективного применения персо нального тренажера «kGoal BOOST», зарегистрированного в качестве прибора для бытовых нужд, для тренировки МТД у мужчин с СНМ после ПЭ и

ТУРПЖ.Применение данного тренажера позволяет значительно снизить СНМ по данным 1-часового теста с прокладкой на 81,5% у пациентов после ПЭ и на 85,7% у пациентов после ТУРПЖ. Выявлено клини чески значимое уменьшение показателей тревоги и де прессии.Накопление опыта применения портативных персональных устройств для тренировки МТД с функ цией обратной связи позволит улучшить реабилита цию мужчин с послеоперационным СНМ. Повышение эффективности лечения возможно путем комбинации методов БОС, физиотерапии (электростимуляция МТД) и лекарственной терапии.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Настоящим исследованием подтверждена эффек тивность тренировок МТД с использованием персо нального тренажера бытового назначения «kGoal BOOST» при СНМ легкой и средней степени у муж чин. Его использование позволяет значительно и достоверно снизить количество теряемой мочи, уменьшить проявления тревоги и депрессии,улуч шить сон и, как следствие, повысить качество жизни пациентов.

ИШАТШШРЕЕЕШЕ

Сведения об авторах:

Пантелеев В.В. – к.м.н., заведующий научно-образовательным отделом, врач-уролог отделения уродинамики и нейроурологии НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; Москва, Россия

Сивков А.В. – к.м.н., заместитель директора по научной работе НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; Москва, Россия; РИНЦ Author ID 622663,

Ромих В.В. – заведующий группой уродинамики и нейроурологии отдела общей и реконструктивной урологии НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; Москва, Россия; РИНЦ Author ID 691395,

Кукушкина Л.Ю – к.м.н., научный сотрудник группы уродинамики и нейроурологии отдела общей и реконструктивной урологии НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; Москва, Россия; РИНЦ Author ID 6597336

Захарченко А.В. – научный сотрудник группы уродинамики и нейроурологии отдела общей и реконструктивной урологии НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России;

Москва, Россия

Аполихин О.И. – д.м.н., профессор, чл.-корр. РАН, директор НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, зав. кафедрой БМТ-3 МГТУ им. Н.Э. Баумана; Москва, Россия; РИНЦ Author ID 683661,

Каприн А.Д. – д.м.н., профессор, академик РАН, генеральный директор ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, директор МНИОИ имени П.А. Герцена, зав. кафедрой онкологии и рентгенорадиологии им. В.П. Харченко РУДН, главный внештатный онколог Минздрава России; Москва, Россия; РИНЦ Author ID 96775,

Вклад авторов:

Пантелеев В.В. – сбор и обработка результатов исследования написание текста статьи, 25%

Сивков А.В. – разработка дизайна исследования, редактирование текста статьи, 25% Ромих В.В. – обзор публикаций по теме сатьи, написание и редактирование текста статьи, 20%

Захарченко А.В. – получение данных для анализа, 10%

Кукушкина Л.Ю. – получение данных для анализа, 10%

Аполихин О.И. – общее руководство, 5%

Каприн А.Д. – общее руководство, 5%

Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование: Инициативное исследование. Статья подготовлена без финансовой поддержки.

От редакции.

Уведомление о статусе тренажера «kGoal BOOST»

Персональный тренажер бытового назначения «kGoal BOOST» не зарегистрирован в качестве медицинского изделия на территории Российской Федерации. Данное устройство предназначено исключительно для бытового использования в домашних условиях и не является медицинским прибором.

Однако «kGoal BOOST» может быть полезен для мужчин, столкнувшихся со стрессовым недержанием мочи, так как способствует укреплению мышц тазового дна. Регулярные тренировки с этим тренажером могут помочь улучшить контроль над мочеиспусканием и повысить качество жизни.

Перед началом использования рекомендуется проконсультироваться с врачом, особенно при наличии хронических заболеваний или после хирургических вмешательств. Производитель не гарантирует лечебный эффект, поскольку устройство не является медицинским изделием и не прошло соответствующей регистрации в РФ.

Статья поступила: 02.02.25

Результаты рецензирования: 19.04.25

Исправления получены: 11.05.25

Принята к публикации: 23.05.25

Information about authors:

Panteleev V.V.– PhD, headof theScientific and Educational Department,the urologist of the urodynamics and neurourology department ofN.Lopatkin Scientific Research Institute of Urology andInterventional Radiology – Branch of the National Medical Research Centre of Radiology oftheMinistry of Health of Russian Federation; Moscow,Russia

Sivkov A.V.– PhD, Deputy Director of N.Lopatkin Scientific ResearchInstitute of Urology and Interventional Radiology – Branch ofthe National Medical Research Centre of Radiology ofthe Ministry ofHealthofRussian Federation; Moscow,Russia; RSCI Author ID 622663,

Romikh V.V.– head ofgroup ofurodynamics and neurourology of N.Lopatkin Scientific ResearchInstitute of Urology andInterventional Radiology – Branch of the National Medical ResearchCentre ofRadiology of the Ministry ofHealthofRussian Federation; Moscow,Russia; RSCI Author ID 691395,

Kukushkina L.Yu.– PhD,researcher of department of urodynamics and neurourology of

N. Lopatkin ScientificResearch InstituteofUrology and Interventional Radiology – Branchof theNational Medical ResearchCentreofRadiology of the Ministry of Healthof Russian Federation; Moscow,Russia; RSCI Author ID 6597336

Zacharchenko A.V.– researcher of department ofurodynamics and neurourology of N.Lopatkin ScientificResearch InstituteofUrology and Interventional Radiology – BranchoftheNational Medical Research Centre of Radiology of theMinistry ofHealth ofRussian Federation; Moscow, Russia; RSCI Author ID 6597336

Apolikhin O.I. – Dr. Sci.,professor, сor.-member of RAS,director of N.Lopatkin Scientific Re-search Instituteofurology and Interventional Radiology – branchof theNational Medical ResearchCentre ofRadiology of Ministry of healthofRussian Federation, Head of Department BMT-3 of Bauman Moscow StateTechnical University; Moscow, Russia;

RSCI Author ID 683661,

Kaprin A.D. – ,professor,academician ofRAS,general director of theNational Medical ResearchCentre ofRadiology of Ministry of healthofRussian Federation, director of Institution, Head of Department ofOncology andRadiology named after V.P.KharchenkoofRUDN University; Moscow, Russia; RSCI Author ID 96775,

Authors’ contributions:

Panteleev V.V. – collection and processing of research results, writing the article text, 25%

Sivkov A.V. – development of research design, editing the article text, 25%

Romikh V.V. – review of publications on the topic of the article, writing and editing the article text, 20%

Zakharchenko A.V. – obtaining data for analysis, 10%

Kukushkina L.Yu. – obtaining data for analysis, 10%

Apolikhin O.I. – general management, 5%

Kaprin A.D. – general management, 5%

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Financing. Initiative research. The article was made without financial support.

From the editor

Notice Regarding the Status of the «kGoal BOOST» Trainer

The personal household trainer «kGoal BOOST» is not registered as a medical device in the Russian Federation. This product is intended solely for household use in home settings and is not classified as a medical device.

However, the «kGoal BOOST» may be beneficial for men experiencing stress urinary incontinence (SUI), as it helps strengthen pelvic floor muscles. Regular training with this device may improve bladder control and enhance quality of life.

Before use, it is recommended to consult a healthcare professional, especially in cases of chronic conditions or post-surgical recovery.

The manufacturer does not guarantee therapeutic effects, as the device is not a medical product and has not undergone official medical registration in Russia.

Статья научная