Приоритетные направления противоэпидемических мероприятий на железнодорожном транспорте

Бесплатный доступ

В статье освещены меры профилактики и борьбы с инфекционными заболеваниями на железнодорожном транспорте. На долю инфекционных болезней в настоящее время приходится не менее 50-60% всей патологии человека. Среди причин смерти они по-прежнему занимают 3-е место в Европе и 4-е место - в США (после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний).В медицинском колледже РУТ МИИТ реализуется программа подготовки специалистов среднего звена по специальности «Лечебное дело» для дальнейшей работы в медицинских учреждениях транспорта, в том числе и на объектах РЖД. Помимо профессиональных заболеваний у железнодорожников, студенты колледжа изучают основы эпидемиологии и инфекционные болезни.В работе описаны принципы профилактики инфекционных заболеваний на железнодорожном транспорте, а также противоэпидемические мероприятия при выявлении заболевания.Описательный характер работы предполагает использование её в качестве учебного пособия для студентов медицинских колледжей и вузов.

Еще

Инфекционные болезни, противоэпидемические мероприятия, железнодорожный транспорт

Короткий адрес: https://sciup.org/142224496

IDR: 142224496   |   DOI: 10.17238/issn2223-2427.2019.4.68-71

Текст научной статьи Приоритетные направления противоэпидемических мероприятий на железнодорожном транспорте

На долю инфекционных болезней в настоящее время приходится не менее 50-60% всей патологии человека. Среди причин смерти они по-прежнему занимают 3-е место в Европе и 4-е место – в США (после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний).

В России эпидемиологическую ситуацию можно считать напряженной. Инфекционные болезни наносят стране огромный экономический ущерб. Их высокая социальноэкономическая значимость, в частности, связана с высоким удельным весом заболеваний детей до 5 лет.

В последние годы активизировались природные очаги клещевого весенне-летнего энцефалита.

Напряженной остается эпидемиологическая обстановка по малярии.

В последние годы произошла активизация бешенства в природных очагах.

В России наблюдается устойчивая тенденция к росту заболеваемости гепатитом B.

Несмотря на то, что прививки против кори проводятся у нас в стране с 1967 г., а против эпидемического паротита – с 1981 г., в последние годы на многих территориях страны отмечается рост заболеваемости этими инфекциями.

В медицинском колледже РУТ МИИТ реализуется программа подготовки специалистов среднего звена по специальности «Лечебное дело» для дальнейшей работы в медицинских учреждениях транспорта, в том числе и на объектах РЖД. Помимо профессиональных заболеваний у железнодорожников, студенты колледжа изучают основы эпидемиологии и инфекционные болезни.

Принципы профилактики инфекционных заболеваний

Базовыми элементами противодействия эпидемиям и предотвращения широкомасштабных пандемий являются:

  • •    Раннее выявление и предотвращение распространения новых инфекций;

  • •    Построение и укрепление необходимых инфраструктур и решение кадровых вопросов здравоохранения;

  • •    Усиление профилактического компонента борьбы с инфекционными болезнями как путем предоставления населению необходимой информации и развития навыков, так и с помощью средств иммунопрофилактики;

  • •    Мобилизация финансовых ресурсов для реализации действующих международных программ борьбы с инфекционными болезнями;

  • •    Наращивание собственного потенциала развивающихся стран по борьбе с инфекционными болезнями;

  • •    Повышение эффективности мероприятий по охране здоровья населения в чрезвычайных ситуациях (катастрофы природного, техногенного и гуманитарного характера и др.);

  • •    Обеспечение участия институтов гражданского общества в противодействии эпидемиям, в том числе в разработке, реализации и оценке эффективности программ профилактики инфекционных болезней;

  • •    Укрепление Глобальной сети по оповещению и реагированию на вспышки инфекционных болезней.

В основу организации противоэпидемических мероприятий положены:

  • 1.    Принцип профилактической направленности мероприятий;

  • 2.    Комплексное осуществление профилактической и противоэпидемической работы;

  • 3.    Единый подход к выполнению задач по предупреждению и ликвидации инфекционных болезней;

  • 4.    Соответствие содержания и объема мероприятий эпидемиологическим особенностям инфекции и конкретным условиям санитарно-эпидемиологической обстановки;

  • 5.    Круглосуточность осуществления противоэпидемических мероприятий без срывов графиков движения поездов;

  • 6.    Преемственность и неразрывность на всем протяжении железнодорожной линии;

  • 7.    Немедленное развертывание противоэпидемических мероприятий на любом объекте железной дороги, в том числе в пути следования пассажирских поездов;

  • 8.    Осуществление специальных мероприятий среди контингентов, обеспечивающих безопасность движения поездов;

  • 9.    При проведении противоэпидемических мероприятий задействуются все службы железной дороги, определенные в комплексных планах по санитарной охране территории железной дороги, в оперативных планах по отдельным объектам с определением функций каждой службы.

Противоэпидемические мероприятия на железных дорогах осуществляются:

  • 1.    Среди работников филиалов ОАО «РЖД» с целью своевременного выявления и ликвидации очагов инфекционных болезней на объектах железной дороги;

  • 2.    Среди работников филиалов ОАО «РЖД», подвергающихся риску заражения в процессе производственной деятельности на энзоотичных территориях, с целью иммунопрофилактики инфекционных болезней;

  • 3.    Среди пассажиров, в том числе организованных детских коллективов, с целью недопущения распространения инфекционных болезней, в первую очередь особо опасных;

  • 4.    На пограничных железнодорожных станциях с целью предупреждения завоза на территорию Российской Федерации больных особо опасными инфекционными болезнями, требующими проведения мероприятий по санитарной охране территории.

Противоэпидемические мероприятия на железных дорогах должны проводиться в случаях выявления болезней:

  • 1.    Предусмотренных в международных медико-санитарных правилах по санитарной охране территории (чума, холе-

  • ра, желтая лихорадка, малярия, геморрагические лихорадки Хунин и Мачупо, лихорадка Ласса, болезни, вызываемые вирусами Марбург и Эбола);
  • 2.    Представляющих опасность для населения и угрозу международного распространения, характеризующихся тяжелым течением, высокой летальностью, тенденцией к быстрому распространению (атипичная пневмония, грипп птиц и т.д.).

Противоэпидемические мероприятия при выявлении заболевания

При выявлении случая болезни (или подозрительного случая) в пункте пропуска или в пути следования пассажирского поезда в целях своевременного принятия мер, оперативная информация передается в установленном порядке и в установленные сроки в:

  • 1.    Ближайшее по ходу следования поезда НУЗ;

  • 2.    Службу медицинского обеспечения на железной дороге;

  • 3.    Территориальные органы и учреждения Роспотребнадзора;

  • 4.    Территориальные органы управления здравоохранением;

  • 5.    Департамент здравоохранения ОАО «РЖД».

При выявлении в поезде случая острого инфекционного заболевания, представляющего опасность для других пассажиров, группового инфекционного заболевания, а также случая инфекционного заболевания при перевозках организованных детских коллективов госпитализация больных обязательна.

Решение вопроса о возможности дальнейшего следования поезда или необходимости его задержки принимается в установленном порядке должностными лицами Территориального управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту.

В случае необходимости дальнейшего следования поезда при незавершенных эпидемиологическом расследовании и мероприятиях по локализации и ликвидации очага инфекции по маршруту следования до полного завершения.

При выявлении больного обеспечивается:

  • 1.    Немедленное проведение противоэпидемических мероприятий в соответствии с оперативным планом;

  • 2.    Изоляция больного (подозрительного на болезнь) на месте выявления, первичное клинико-диагностическое и эпидемиологическое обследование, оказание неотложной медицинской помощи, взятие материала на лабораторное исследование, консультация специалистов, проведение экстренной профилактики лицам, контактировавшим с больным (подозрительным на болезнь);

  • 3.    Выявление лиц, подвергшихся риску заражения от больного (подозрительного на болезнь), путем опроса, осмотра, термометрирования, их изоляция и обсервация,

  • 4.    Эвакуация и госпитализация больного в специализированный инфекционный стационар;

  • 5.    Проведение заключительной дезинфекции всех помещений, считающихся зараженными;

  • 6.    Проведение (по показаниям) вакцинации и специальной экстренной профилактики медицинским работникам и другим лицам, подвергшимся риску заражения от больного;

  • 7.    Медицинское сопровождение поезда;

  • 8.    Проведение санитарно-просветительной и разъяснительной работы среди пассажиров и работников ОАО «РЖД».

уточнение маршрута следования или места пребывания, сообщение о них в местные органы власти, здравоохранения, Роспотребнадзора для принятия мер;

При введении по эпидемическим показаниям экстренного медицинского сопровождения для проезда в поездах работников медицинских бригад НУЗ выделяются места при посадке в поезд и при возвращении к месту дислокации НУЗ.

Эстафетное медицинское сопровождение по маршруту следования организуется при:

  • 1.    Выявлении в поезде случая болезней или по указанию должностных лиц Роспотребнадзора:

  • 2.    Перевозках организованных детских коллективов в случаях заболевания детей и отсутствия собственного медицинского сопровождения детских групп или экстренной необходимости в дополнительных силах и средствах (медицинские работники, медикаменты) по клиническим и эпидемическим показаниям при наличии собственного медицинского сопровождения детских групп.

Комплекс противоэпидемических мероприятий включает также мероприятия по неспецифической (дезинфекция, дезинсекция, дератизация) и специфической (иммунопрофилактика) профилактике инфекционных болезней, в том числе риска профессионального заражения работников ОАО «РЖД».

Список литературы Приоритетные направления противоэпидемических мероприятий на железнодорожном транспорте

  • "Порядок организации противоэпидемических мероприятий на железных дорогах - филиалах ОАО "РЖД": Распоряжение об утверждении Порядка организации противоэпидемических мероприятий на железных дорогах - филиалах ОАО "РЖД"  ОАО "РЖД" от 30.06.2006 N 1336р// http://jd-doc.ru/2006/iyun-2006/13067-rasporyazhenie-oao-rzhd-ot-30-06-2006-n-1336r
  • Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях за январь - декабрь 2018. (Электронный ресурс). URL: https:// rospotrebnadzor.ru/activities/statistical-materials/ (дата обращения: 15.11.2019)
  • Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи взрослым больным ботулизмом (классическим пищевым отравлением, вызванным Clostridium botulinum), 2016. (Электронный ресурс). URL: http://iia-rf.ru/upload/ iblock/f78/f78c522a46034c2206e53dcfd58c98c6.pdf (дата обращения: 25.09.2018). Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал): https://www.rmj.ru/articles/infektsiya/Voprosy_intensivnoy_terapii_tyaghelyh_form_botulizma_ udetey/#ixzz6CywKePCc
  • Плоскирева А.А. Острые кишечные инфекции вирусной этиологии у детей клиника, диагностика и терапия: Автореферат дисс.... докт. мед. наук. Центр. науч.-исслед. ин-т эпидемиологии МЗ РФ. М., 2016. 62 с
  • Никулина М.А., Гранитов В.М., Танашкин С.Ф., Волчкова Е.В., Немилостива Е.А. Проблемы диагностики завозного случая лептоспироза (анализ клинического наблюдения) // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2017. № 22 (1). С. 36-41. http://dx.doi. org/ DOI: 10.18821/1560-9529-2017-22-1-36-41
  • Никифоров В.В., Авдеева М.Г. Бешенство. Актуальные вопросы // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2017. № 22(6). С. 295-305. DOI: 10.18821/1560-9529-2017-22-6-295-305
  • Зверева Н.Н., Сайфуллин Р.Ф., Сайфуллин М.А., Базарова М.В., Шакарян А.К., Терлоев И.М., Салимзянов Д.Ф., Еровиченков А.А. Инфекционные заболевания у детей после международных путешествий. // Инфекционные болезни. 2018. № 3 (16). С. 5-11
  • Москвитина Э.А., Янович Е.Г., Кругликов В.Д., Титова С.В., Куриленко М.П., Пичурина Н.Л., Водопьянов А.С., Левченко Д.А., Иванова С.М., Водопьянов С.О., Олейников И.П. Прогноз по холере на 2019 г. на основании анализа эпидемиологической обстановки в мире, СНГ и России в 2009-2018 гг. // Проблемы особо опасных инфекций. 2019. №1. С. 64-73. DOI: 10.21055/0370-1069-2019-1-64-73
Еще
Статья научная