Приверженность к медикаментозной терапии больных ишемической болезнью сердца, подвергшихся коронарному шунтированию
Автор: Помешкина Светлана Александровна, Боровик Ирина Владимировна, Крупянко Елена Викторовна, Завырылина Ирина Николаевна, Барбараш Ольга Леонидовна
Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Рубрика: В помощь практическому врачу
Статья в выпуске: 4 т.28, 2013 года.
Бесплатный доступ
Цель исследования: оценить периоперационную динамику приверженности к выполнению рекомендаций по медикаментозному лечению больных, перенесших коронарное шунтирование (КШ). Обследованы 320 пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС), подвергшиеся КШ. Оценивалось клиническое состояние пациента; для анализа результатов лабораторных и инструментальных обследований использовались данные историй болезни и амбулаторных карт пациентов. В исследовании использовался опросник, который заполнялся самими пациентами и отражал социально-демографические данные, принимаемую терапию до КШ и в течение года после него. В проведенном нами исследовании через год отмечалось уменьшение количества пациентов с повышенным уровнем холестерина. Однако целевые значения общего холестерина (ОХ) и/или липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) были достигнуты всего у 48% пациентов. Число пациентов, достигавших компенсации артериальной гипертензии, через год после КШ значимо не изменилось. У обследованных пациентов до оперативного вмешательства выявлена крайне низкая приверженность к медикаментозной терапии. Менее половины пациентов принимали антиагреганты, бета-блокаторы (БАБ), ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ), а статины - всего 25%. Через год после КШ отмечается достоверное увеличение количества пациентов, принимавших соответствующие группы препаратов. Однако только половине пациентов после перенесенного оперативного вмешательства удалось достичь основных целей вторичной профилактики.
Ишемическая болезнь сердца, коронарное шунтирование, приверженность, медикаментозное лечение
Короткий адрес: https://sciup.org/14919899
IDR: 14919899
Список литературы Приверженность к медикаментозной терапии больных ишемической болезнью сердца, подвергшихся коронарному шунтированию
- Абышев Р.А. Факторы риска рецидива стенокардии в отдаленном периоде после коронарного шунтирования//Вестн. Рос. воен.-мед. акад. -2009. -Т. 2, № 26. -С. 224230.
- Аронов Д.М., Бубнова М.Г. Реальный путь снижения в России смертности от ИБС//Кардиосоматика. -2010. -Т. 1, № 1. -С. 11-17.
- Конради А.О. Значение приверженности, к терапии в лечении кардиологических заболеваний//Справочник поликлинического врача. -2007. -Т. 4, № 6. -С. 21-25.
- Наумова Е.А., Шварц Ю.Г. Выполнение больными врачебных назначений: эффективны ли вмешательства, направленные на улучшение этого показателя?//Межд. журн. мед. практ. -2006. -№ 1. -С. 48-60.
- Национальные клинические рекомендации Всероссийского научного общества кардиологов. -2009. -392 с.
- Оганов Р.Г., Погосова Г.В. Современные стратегии профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний//Кардиология. -2007. -Т. 47, № 2. -С. 1-10.
- Погосова Г.В., Белова Ю.С., Рославцева А.Н. Приверженность к лечению артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца -ключевой элемент снижения сердечно-сосудистой смертности//Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2007. -Т. 6, № 1. -С. 99-104.
- Cashin-Hemphill L., Mack W.J., Pogoda J.M. et al. Beneficial effects of colestipol-niacin on coronary atherosclerosis. A 4-year follow-up//JAMA. -1990. -Vol. 264, No. 23. -P. 30133017.
- Davigius M.L., Lioyd-Jones D.M., Pirzada A. Preventing cardiovascular disease in the 21st century: therapeutic and preventive implications of current evidence//Am. J. Cardiovasc. Drugs. -2006. -Vol. 6. -Р 87-101.
- De Backer G., Ambrosioni E., Borch-Johnsen K. et al. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: third joint task force of European and other societies on cardiovascular disease prevention in clinical practice//Eur. J. Cardiovasc. Prev. Rehabil. -2003. -Vol. 2. -Р. 2-63.
- Di Matteo M.R. Variations in patients’ adherence to medical recommendations: a quantitative review of 50 years of research//Med. Care. -2004. -Vol. 42, No. 3. -P. 200-209.
- EUROASPIRE I and II Group. Clinical reality of coronary prevention guidelines: a comparison of EUROASPIRE I and II in nine countries//Lancet. -2001. -Vol. 357. -Р. 995-1001.
- Gibbons R.J., Abrams J. et al. ACC/AHA 2002 Guideline Update for the Management of Patients With Chronic Stable Angina. A Report of the American College of Cardiology//Am. Heart Association Task force on Practice Guidelines (Committee to Update the 1999 Guidelines for the Management of Patients With Chronic Stable Angina) . -URL: www.acc.org (дата обращения 18.07.2013).
- Gibbons R.J., Chatterjee K., Daley J. et al. ACC/AHA/ACP-ASIM guidelines for the management of patients with chronic stable angina: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task force on Practice Guidelines//J. Am. Coll. Cardiol. -1999. -Vol. 33. -Р 2092-2097.
- Iwinski J., Iwinska A., Ochala A. Hemodynamic properties of the internal mammary artery and saphenous vein in the young persons and patients with moderate hypertension//Eur. Heart. J. -1996. -Vol. 8. -P. 546.
- Kotseva K., Wood D., DeBacker G. et al. Cardiovascular prevention guidelines in daily practice: a comparison of EUROASPIRE I, II, III surveys in eight European countries//Lancet. -2009. -Vol. 373. -Р 929-940.
- Lai H.M., Aronow W.S., Mercando A.D. et al. The impact of statin therapy on long-term cardiovascular outcomes in an outpatient cardiology practice//Arch. Med. Sci. -2012. -Vol. 8(1). -Р 53-56.
- Mehta R.H., Bhatt D.L., Steg P.G. et al. Modifiable risk factors control and its relationship with 1 year outcomes after coronary artery bypass surgery: insights from the REACH registry//Eur. Heart. J. -2008. -Vol. 29. -Р 3052-3060.
- Rosendorff C., Black H.R., Cannon C.P et al. American Heart Association Council for High Blood Pressure Research; American Heart Association Council on Clinical Cardiology; American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention. Treatment of hypertension in the prevention and management of ischemic heart disease: a scientific statement from the American Heart Association Council for High Blood Pressure Research and the Councils on Clinical Cardiology and Epidemiology and Prevention//Circulation. -2007. -Vol. 115(21). -Р 2761-2788.
- Safaei N., Alikhah H., Abadan Y. Coronary risk factors in patients underwent coronary artery bypass grafting//Pak. J. Biol. Sci. -2011. -Vol. 14(1). -Р 25-33.
- Simpson S.H., Eurich D.T., Majumdar S.R. et al. А meta-analysis of the association between adherence to drug therapy and mortality//BNJ. -2006. -Vol. 333. -P. 15-18.
- Vulic D., Loncar S., Krneta M. et al. Risk factor control and adherence to treatment in patients with coronary heart disease in the Republic of Srpska, Bosnia and Herzegovina in 20052006//Arch. Med. Sci. -2010. -Vol. 6(2). -Р. 183-187.
