Прижизненные труды Н.И. Пирогова как источники для изучения его жизни, деятельности и вклада в хирургию, анатомию и педагогику (к 215-летию со дня рождения)

Прижизненная библиография Н.И. Пирогова обширна. Это – труды по экспериментальной, общей, госпитальной, реконструктивной и пластической хирургии, травматологии и ортопедии, хирургии сосудов, по военно-полевой хирургии, военно-врачебному и санитарному делу, по нормальной, патологической и топографической анатомии, по анестезиологии и деонтологии, по вопросам образования и воспитания.

Всего с 1832 по 1881 г. Н.И. Пирогов написал на русском, латинском, немецком и французском языках более 100 трудов, посвященных различным сторонам своей деятельности. Их хронологию в

1956 г. впервые изучил А.М. Геселевич [1]. Однако историко-генетического и компаративного контент-анализа содержания этих работ нет. Целью статьи стал анализ прижизненных трудов Н.И. Пирогова как источников для изучения его жизни, деятельности и вклада в медицину и педагогику.

Труды Дерптского периода (1832–1840 гг.)

В 1832 г. была издана диссертация Н.И. Пирогова “Num vinctura aortae abd-ominalis in aneurismate inguinale adhibutu facile ac tutum sit remedium?”, вышедшая в Дерпте на латинском языке (Рис. 1, 2) [2]. В 1838 г. она была опубликована в “Jou- rnal der Chirurgie und Augenheikunde” на немецком языке [3].

4 марта 1936 г. Н.И. Пирогов приступил к работе в Дерптском университете, став первым русским профессором по кафедре хирургии и директором хирургического отделения университетской клиники (Рис. 3). Через год увидели свет немецкоязычные “Annalen der Chirurgic-hen Abtheilung des Clinicums der Kaiserlichen Universitat Dorpat”, в которых были отражены результаты работы Н.И. Пирогова в области клинической хирургии с 1 апреля 1836 г. по 1 апреля 1837 г. (Рис. 4) [4]. В 1839 г. вышел 2-й выпуск «Анналов» c материалами клиники за

Глянцев С.П.

ПРИЖИЗНЕННЫЕ ТРУДЫ Н.И. ПИРОГОВА КАК ИСТОЧНИКИ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ЕГО ЖИЗНИ, ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ВКЛАДА В ХИРУРГИЮ, АНАТОМИЮ И ПЕДАГОГИКУ (К 215-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ)

ATIO !XAl?OURJ(i CHIRURG1CA.

Duenfus >  > <.:x\e

DoKPATl LIVoXoRVM,

Рис. 1. Титульный лист диссертации «Num vin-ctura aortae abdominalis…». Дерпт, 1832 [2].

NUM VINCTl RA AORTAE ABDO MLNALIS IN AAEl RYSMATE GtlXALI AD1J1B1TU FACILE TUTIM SIT REMEDIUM?

Рис. 2. Н.И. Пирогов. Худ. А.Д. Хрипков. Х., м. Ок. 1828–1932 гг.

ANNALEN

CHIRURGISCHEN ABTHEILUNG

1>ES

CLIMCUMS

DER KAMERUCHEX LMVERStTAT DORTAT.

■mr»er«mw

.NICOLAUS PIHOGOFF.

Рис. 4. Титульный лист труда «Annalen der Ch-irurgichen Abtheilung des Clinicums…». Дерпт, 1837 г. [4].

1838 г. Эти работы отражают подходы автора к лечению хирургических болезней и травм с анализом как успешных, так и летальных исходов. В 1881 г. в Вене при встрече с Н.И. Пироговым T. Billroth вспоминал, какое впечатление произвели на него «Анналы» своей профессиональной честностью, редко встречавшейся у хирургов того времени.

В 1833–1835 гг. Н.И. Пирогов усовершенствовался по офтальмологии, хирургии, анатомии и физиологии в Берлине и по хирургии – в Гёттингене. Вернувшись в Россию, он отметил пренебрежение немецкими хирургами анатомией, выделив K. Langenbeck, «знания которого в анатомии были столь же обширны, как и в хирургии».

Поэтому с начала работы в Дерпте Н.И. Пирогов стал заниматься исследованиями в области анатомии, которую назвал хирургической. В 1837 г. небольшим тиражом на латыни вышел текст “Anatomia chirurgica truncorum arteriali-um atque fasciarum fibrosarum”, но атлас с литографиями in folio в том же году был издан под названием “Chirurgicher Anat-omie der Arterienst a mme und der Fascien”. В 1838 г. вышел атлас к латинскому тексту из 50 таблиц, и только в 1840 г. появился текст к немецкоязычному атласу [5–8]. Известен также атлас из 50 таблиц in folio без текста под латинским названием,

Рис. 3. Н.И. Пирогов. Лит. Г.Ф. Шлатера с рис. Э. Хау. Дерпт, 1837 г.

который был напечатан в Ревеле в 1841 г. (Рис. 5). Как и «Анналы», атлас вскоре оказался в Европе. Вспомним посещение Н.И. Пироговым в 1837 г. в Париже A. Velpeau. Именно «Анналы» (1837), атлас «Хирургическая анатомия» (1837–1838) и диссертация (1838) Н.И. Пирогова познакомили европейских хирургов с молодым русским хирургом и анатомом.

Рис. 5. Титульный лист атласа «Anatomia chiru-rgica truncorum arterialium nec non fasciarum fibrosarum. Autore Nicol. Pirogoff. F. Schlater. – Revaliae: Impensis Bibliopolii G. Eggersii, 1841. – 50 tab. [in folio]».

В 1840 г. на немецком вышла работа “ U ber die Durchschneidung der Achillesseh-ne als operativ-orthop a disches” с 7 таблицами, 4 из которых были раскрашены вручную [9]. В ней описано заживление раны

Глянцев С.П.

ПРИЖИЗНЕННЫЕ ТРУДЫ Н.И. ПИРОГОВА КАК ИСТОЧНИКИ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ЕГО ЖИЗНИ, ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ВКЛАДА В ХИРУРГИЮ, АНАТОМИЮ И ПЕДАГОГИКУ (К 215-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ)

ахиллова сухожилия путем организации тромба, формирования грануляционной ткани и рубцевания. В монографии «Ангиогенез» конца XX в. этот процесс описан схожим образом [10].

В том, что первые труды Н.И. Пирогова были изданы не на русском языке, ничего удивительного нет. Врачи того времени говорили и писали на латыни, а в Дерпте преподавали на немецком.

Труды Петербургского периода (1841–1861 гг.)

Первый русскоязычный труд Н.И. Пирогова «Некоторые результаты наблюдений, сделанных в хирургическом отделении 2-го Военно-сухопутного госпиталя» появился в 1842 г. в «Журнале врачебных и естественных наук» [11]. В последующем статьи на русском языке выходили регулярно. Но пытаться сегодня собрать все клинические работы Н.И. Пирогова невозможно. Их названия можно найти у А.М. Геселевича [1], например, «Клинические лекции профессора Пирогова, собранные и изданные его слушателями» [12]. Но сколько их было издано всего, тем более студентами, сказать трудно.

В 1843 г. вышел второй анатомический труд Н.И. Пирогова «Полный курс прикладной анатомии человеческого тела…» (Рис. 6) [13]. Он состоял из текста, 45 таблиц и выходил отдельными выпусками с 1843 по 1848 гг. с тремя вариантами рисунков – «черными», «с раскрашенными сосудами» и «раскрашенными вполне». Отсутствие или присутствие цвета на рисунках зависело от материальных возможностей издателей. Впоследствии аналогичные рисунки будут появляться в атласах Н.И. Пирогова (Рис. 7) вплоть до 1882 г., что создает трудности для их атрибуции. Одновременно атлас “Angewandte Anatomie…” вышел на немецком языке [14].

Малоизвестным анатомическим сочинением является изданный в 1846 г. на средства Медицинского департамента при МВД труд «Анатомические изображения наружного вида и положения органов, … для судебных врачей». Это была небольшая брошюра с рисунками. В 1850 г. она была перепечатана Военномедицинским журналом [15].

Над своим самым объемным трудом, который Н.И. Пирогов называл «северной анатомией»1, выходившем в

ПОЛНЫЙ К У14 л»

чгловьчзсхлго сахл.

а июня

И. ПИРОГОВ*.

TEWUK ШТИЛЯ.

Рис. 6. Титульный лист труда «Полный курс прикладной анатомии…». С.-Петербург, 1843–1848 гг. [13].

1852–1855 гг.2, он начал работать еще в середине 1830-х гг. Этот труд, по словам R. Virсhow, составил автору «славу первого анатома России». Но работу прервали переезд в С.-Петербург, лекции и практические занятия по хирургии и анатомии в Медико-хирургической академии, работа в Военно-сухопутном госпитале, консультативная работа в больницах Петербурга, разработка основ анестезиологии и поездка в 1847 г. на Кавказскую войну.

Причиной служебной командировки Н.И. Пирогова (Рис. 8) на Кавказ стали вышедшие в 1847 г. «Наблюдения над действием эфирных паров, как болеутолительного средства при хирургических операциях», «Практические и физиологические наблюдения над действием паров эфира на животных организм» и на французском – “Recherches praticues et physiologicues sur I’etherisation” [16-18]. Русскоязычный труд был заслушан на заседании Петербургской академии наук, где его представил академик К.М. Бэр, франкоязычный – на заседании Парижской академии наук, где труд представлял профессор M.-J.-P. Flourens. « Едва я кончил эту работу, как тогдашний директор Военно-медицинского департамента Е.В. Пеликан ³ … предложил мне отправить-

Рис. 7. Н.И. Пирогов. Неизв. худ. Литография. С.-Петербург, 1842 г.

Рис. 8. Н.И. Пирогов. Лит. К. Адта с дагеротипа П.Ф. Бореля. С.-Петербург, 1840-е гг.

ся по высочайшему повелению на Кавказ и испробовать анестезирование на поле сражения », – вспоминал Н.И. Пирогов [19].

После возвращения в Петербург в 1849 г. Н.И. Пирогов опубликовал «Отчет о путешествии по Кавказу…» на русском и французском языках (Рис. 9, 10) [20;

Глянцев С.П.

ПРИЖИЗНЕННЫЕ ТРУДЫ Н.И. ПИРОГОВА КАК ИСТОЧНИКИ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ЕГО ЖИЗНИ, ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ВКЛАДА В ХИРУРГИЮ, АНАТОМИЮ И ПЕДАГОГИКУ (К 215-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ)

Рис. 9. Титульный лист труда «Отчет о путешествии по Кавказу…». С.-Петербург, 1949 г. [20].

Рис. 10. Титульный лист труда «Rapport m e dical d’un voyage au Caucase.». St. P e tersbourg, 1849 [21].

Рис. 11. Н.И. Пирогов. Грав. Конрад. Печ. В. Дар-ленг. С.-Петербург, 1852 г.

• 21] . «Отчет» содержал «полную стати-стику⁴ ампутаций, … операций, проведенных на поле сражения и в различных госпиталях России с помощью анестезирования, опыты и наблюдения над огнестрельными ранами и проч.» и включал текстовую часть, 60 таблиц и несколько гравюр. Отметим, что «Отчет», содержащий сведения не только по хирургии, которые Н.И. Пирогов позднее включит в «Начала общей военно-полевой хирургии», но и по анестезиологии, позволил историкам прийти к выводу, что наиболее существенный вклад в становлении анестезиологии не только в России, но и в мире внес именно Н.И. Пирогов.

В том году Н.И. Пирогова увлекла эпидемия холеры, охватившая большие регионы России. «Патологическая анатомия азиятской холеры» [22] была основана на 830 аутопсиях, проведенных им лично. Принято считать, что в атлас вошла только половина наблюдений. Но это не так. Н.И. Пирогов сравнил результаты вскрытий 400 холерных больных с результатами 430 аутопсий умерших не от холеры. Одновременно с русским вышел французский вариант атласа [23]. «Анатомо-патологические исследования составляют самый короткий и верный путь, по которому можно дойти до определения новой, неясной и неизвестной болезни, и столь же важны для оценки ее сущности, сколько наружные этиологические признаки для отличительной диагностики», – писал рецензент, назвав автора труда «гениальным» [1]. В 1850 г. «Патологическая анатомия холеры» была напечатана в Военно-медицинском журнале [24]. «В особенности по причине… строго науковой методы и прямой любви к истине должно назвать это сочинение образцовым», – писал об этом труде К.М. Бэр [1].

Издав «Отчет» о Кавказской экспедиции и «Патологическую анатомию», Н.И. Пирогов вернулся к «северной анатомии». «Первые изображения разрезов, которые были мною выполнены каждым из этих способов (путем распилов и скульптурным. – С.Г.) уже 15 лет назад на замороженных трупах, мы опубликовали в С.-Петербурге в 1851 году, и первые оттиски нашего произведения мы представили на рассмотрение … Академии наук в Париже в 1853 г.», – писал Н.И. Пирогов (Рис. 11) [1]. Текст “Anatome topographica sectionibus per corpus humanum congelatum triplici directione ductis illustrata” вышел в 1852 г. [25]. Печать атласа in folio (Рис. 12) продолжалась с 1852 г. до 1859 г. частями: I – голова, II – грудь, III – живот и малый таз, IV – конечности. Каждая часть содержала рисунки распилов в трех проекциях. Раздел IIIB, наряду с распилами, содержал рисунки органов [26]. Как вспоминал Н.И. Пирогов, временами труд, продолжавшийся 8 лет, казался ему напрасным. Настолько, что он, предполагая негативное к нему отношение, обещал принять кри-

Рис. 12. Титульный лист труда «Anatome topogra-phica sectionibus…». Петроград, 1859 г. [26].

тику хладнокровно, успокаиваясь тем, что создает его для себя. Тем более, что работа над атласом проходила в то время, когда Н.И. Пирогов дважды (в 1854 и 1855 гг.) был в Крыму, где участвовал в лечении раненых и больных во время обороны Севастополя, а затем в Симферополе, Бахчисарае, Феодосии, Перекопе, Херсоне, Николаеве и других городах.

Глянцев С.П.

ПРИЖИЗНЕННЫЕ ТРУДЫ Н.И. ПИРОГОВА КАК ИСТОЧНИКИ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ЕГО ЖИЗНИ, ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ВКЛАДА В ХИРУРГИЮ, АНАТОМИЮ И ПЕДАГОГИКУ (К 215-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ)

Одновременно с «Топографической анатомией» в эти годы вышли «Клинические лекции профессора Н. Пирогова о больших операциях», «Клинические лекции профессора Н. Пирогова, читанные им в госпитальной хирургической клинике Имп[ераторской] Медико-хирургической академии, изданные его слушателями», «О больших операциях вообще профессора Н. Пирогова», «Костно-пластическое удлинение костей голени при вылущении стопы» (на русском и немецком), «Налепная алебастровая повязка в лечении простых и сложных переломов и для транспорта раненых на поле сражения» (на русском и немецком) и ряд работ по общей и клинической хирургии [1]. Так, в статье «Перевязывание левой общей подвздошной артерии…» описана проекция a. Iliaca communis на переднюю брюшную стенку и параректальный доступ к ней, разработанные Н.И. Пироговым [27], а работу «О трудностях распознавания хирургических болезней и о счастии в хирургии …» [28] отнесем к деонтологии.

В 1854 г. впервые на русском языке в переводе с немецкого вышла «Хирургическая анатомия артериальных стволов» [29], исправленная и пересмотренная автором. И хотя книга вышла без атласа рисунков, грешила изменениями порядка изложения материала и неточностями перевода, она наконец-то стала доступной для студентов и была закуплена Московским университетом для учебных целей. В 1858 г. приложением к этому изданию атлас in folio под названием “Chirurgich-er Atlas der Arterienstamme und Fascien” издал Ю.К. Шимановский. В 1860 гг. он же выпустил атлас с пояснительным текстом к нему на немецком языке [30]. В предпосланном атласу «Прибавлении» Н.И. Пирогов (Рис. 13) описал свой способ перевязки артерий и указал, что перевязал крупные артериальные стволы при аневризме у пациентов разного возраста 69 раз, из них у 38 успешно.

В 1861 г. немецкое издание было переведено на русский язык под названием «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций» (Рис. 14) [31] и стало самым распространенным в России. Во всяком случае, именно это издание можно сегодня приобрести на аукционах вместе с таблицами, уменьшенными до размеров книги. Таблиц 52, так как к 50 таблицам оригинального атласа Ю.К. Шимановский прибавил 2 свои с указанием топографию доступов к артериям. Встречаются два варианта рисунков: черно-белые и с раскрашенными сосудами.

Рис. 13. Н.И. Пирогов. Фотография. Киев, 13 августа 1861 г.

Труды последних 20 лет жизни (1861–1881 гг.)

Первый общественно-педагогический труд Н.И. Пирогова – статья «Вопросы жизни», был опубликован в 1856 г. в журнале «Морской сборник» и «Журнале Министерства народного просвещения» [32; 33]. Как вспоминал автор, статья могла не выйти, если бы ее не пропустил в печать Великий князь Константин Николаевич, курировавший морское ведомство Российской империи. «Резкое выражение, глубокое убеждение в нелепости всеобщего сословно-специального воспитания и страшный разлад между школой и жизнью произвели [на читателей] сильное впечатление, – писал Н.И. Пирогов. – Министр народного просвещения Норов под влиянием этого впечатления – как он сам мне писал о том – пригласил меня занять место попечителя Одесского учебного округа» [19].

На педагогическом поприще Н.И. Пирогов трудился с осени 1856 г. до весны 1861 г. В эти годы вышли: в 1858 г. – «Собрание литературных статей Н.И. Пирогова», изданных журналом «Одесский вестник», в 1860 г. – статья «Школа и жизнь», напечатанная в «Морском сборнике», в 1861 г. – «Собрание литературно-педагогических статей Н.И. Пирогова, вышедших в управление его Киевским учебным округом (1858–1861)» (Рис. 15), изданное Киевским Университетом святого Владимира. После отставки Н.И. Пирогова были

Рис. 14. Титульный лист атласа «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций…». Лейпциг и Гейдельберг, 1861 г. [31].

С0БРЛН1Е .iin№Piio-nMWii4miri> crmO

• H.    U ПИРОГОВА, ШШВП n nriLIM in Kiuam ЛВШП ШЯИк (1858-1861).

Cb IIOpipTTOYL \lliopa.

X.L.. ct ^cX«aMmt«|MiaMj>wM>e найме.

^^ ^-^ -’

К1К<Ъ.

<111

Рис. 15. Титульный лист труда «Собрание литературно-педагогических статей Н.И. Пирогова, вышедших в управление его Киевским учебным округом (1858–1861). С портретом Автора. – Киев: Универ. тип., 1861. – 252 с. + портр.».

изданы: в 1863 г. – «Университетский вопрос. Дополнения к замечаниям на проект общего устава Императорских российских университетов» и в 1868 г. отдельным изданием – «Les questions de la vie» (Рис. 16) [1]. Все вышеназванные труды, их большой резонанс в обществе

Глянцев С.П.

ПРИЖИЗНЕННЫЕ ТРУДЫ Н.И. ПИРОГОВА КАК ИСТОЧНИКИ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ЕГО ЖИЗНИ, ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ВКЛАДА В ХИРУРГИЮ, АНАТОМИЮ И ПЕДАГОГИКУ (К 215-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ)

Рис. 16. Титульный лист труда «Les questions de la vie. Par M. Pirogoff, Docreur en M e dicine et en Chirurgie. Traduit du Russe. – Paris: Armand le Chevalier, Libraire- E diteur, 1868. – 40 рр.» .

GR UNDZtGE

AI.MJEMEIMiN

KRIEGSCHIRURGIE

EACH EEMDCBOQOltll

АСЬ MX KRIEGEX LX DKR KEIM UM* IM KAUKAbUi VXD AUS DEB liVSi lTAU'XAXl»

N.

PIROGOFF.

LEIPZIG

VEBLAO VOX У. Г W VOGEL.

lift

Рис. 17. Титульный лист труда «Grundz u ge der Alligemeinen Kriegschirurgie…». Лейпциг, 1864 г. [34].

НАЧЛЛЛ

ОБЩЕЙ ВОЕНПОПОЛШЙ ИГУРГИ,

ВЗЯШЯ НЭТ. НАБЛЮДШИЙ НОЕННОГОСПИТАЛЬНОЙ ПРАКТИКИ И ВОСПОМИНАН1Й <1 кримской пойнт.

и ХАЯКАВОЮ* 9К0ПЖКП1И

II. Пирогова.

ЧАСТЬ ПШАЯ.

Рис. 18. Титульный лист руководства «Начала общей военнополевой хирургии, … Часть первая». Дрезден, 1865 г. [36].

и деятельная работа в Одессе и Киеве позволяют считать Н.И. Пирогова одним из реформаторов начального, среднего и высшего образования к России, создавшим воскресные школы для «праздношатающихся», ратовавшим за уравнивание еврейских школ с гимназиями и реформу российских университетов.

В 1862 г. по докладу министра просвещения А.В. Головнина Император Александр II высочайше соизволил командировать «члена Главного Правления училищ тайного советника Н.И. Пирогова за границу на 4 года, для исполнения разных трудов по учебной и педагогической части». Однако работа по надзору за командированными в Европу русскими врачами много времени у Н.И. Пирогова не отнимала. И когда книгоиздатель из Лейпцига F.C.W. Vogel предложил ему написать воспоминания о его работе в Крыму и на Кавказе, Н.И. Пирогов согласился и за два года написал на немецком языке «Grundzuge der Alligemeinen Kriegs-chirurgie» (Рис. 17) [34]. «Трактата Общей хирургии до сих пор еще нет … Между тем я полагаю, что для военных врачей именно Общая хирургия, примененная к военно-полевой практике, дело очень нужное, – писал Н.И. Пирогов А.В. Головнину. – Хотя труд этот не может быть отнесен к исполнению моих прямых обязанностей, я считаю окончание его нравственной обязанностью в отношении на- уки, которой я занимаюсь … более 35 лет моей жизни» [35]. Изданная в 1864 г. книга оказалась востребованной. «В 1863 г. в Германии приготовились к Голштинской войне, и книга моя «Основы общей военно-полевой хирургии», напечатанная (на нем. яз.) в Лейпциге в 1863–1864 году, пошла в ход. В ней я изложил мой взгляд на госпитали, медицинскую администрацию, перевязочные пункты и лечение ран. Предложенная мной система рассеяния раненых и протест против зла, наносимого раненым госпиталями, произвели глубокое впечатление», – вспоминал Н.И. Пирогов [19].

В 1865 г. по поручению Военно-медицинского департамента Военного министерства Н.И. Пирогов подготовил к изданию 2-х томный русскоязычный вариант книги, подчеркнув, что «Начала общей военнополевой хирургии» (Рис. 18) [36] являются не переводом немецкого текста на русский, а самостоятельным произведением. «С моей стороны было бы непростительно предлагать соотечественникам перевод… моей же книги. Напротив, “Grundzuge der Alligemeinen Kriegschirurgie” есть перевод с русского», – отмечал Н.И. Пирогов (Рис. 19) [1].

Действительно, русский вариант «Начал» содержал нечто, не попавшее в немецкое издание. В частности, отметим организацию частной помощи раненым на войне и впервые описанную на рус-

Рис. 19. Н.И. Пирогов. Фотография H. Lehmann & Co. Берлин, ок. 1865 г.

ском языке систему противогнилостного лечения ран, которую Н.И. Пирогов разработал в середине 1850-х гг.: «В этой же книге уже изложен идеал Общества Красного Креста прежде, чем оно осуществилось на деле … – это нейтралитет врачей обеих воюющих сторон ; противогнилостное лечение ран, тогда еще мало занимавшее умы врачей, я описал так, как его употреблял с различным успехом

Глянцев С.П.

ПРИЖИЗНЕННЫЕ ТРУДЫ Н.И. ПИРОГОВА КАК ИСТОЧНИКИ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ЕГО ЖИЗНИ, ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ВКЛАДА В ХИРУРГИЮ, АНАТОМИЮ И ПЕДАГОГИКУ (К 215-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ)

в течение 10 лет в госпитальной практике (выделено нами. – Авт.), в которой ввел ирригацию ран, заменив губки чайниками с водой, изгнав все цераты, мази и липкие пластыри, и ввел в употребление только одни противогнилостные растворы ; старался изгнать и корпию, но скудные средства тогдашней госпитальной практики не дозволяли мне разнообразить мои испытания» [19]. Не случайно весь тираж книги был приобретен как Военно-медицинским департаментом Военного министерства, так и гражданским Медицинским департаментом Министерства внутренних дел.

Свои взгляды на военно-санитарное дело Н.И. Пирогов развил в изданном в 1871 г. «Отчете о посещении военно-санитарных учреждений в Германии, Лотарингии и Эльзасе в 1870 году» (Рис. 20), переведенным на немецкий и польский языки [37–39]. Как вспоминал Н.И. Пирогов (Рис. 21), многое из того, о чем он написал в этой книге, было внедрено в Германии, Франции и в ряде других европейских стран. А его поездка на театр франко-прусской войны и награды, полученные от Пруссии и Франции, свидетельствуют о том, что Н.И. Пирогов соблюдал принцип нейтралитета врачей, сформулированный им ранее. О том, что этот труд не был напрасным, говорит тот факт, что в Германии “Bericht ueber die besichtigung der Militair-sanitatsanstalten in Deutschland…” издают до сих пор.

В 1879 г. вышел последний труд Н.И. Пирогова (Рис. 22) по военно-полевой хирургии, военно-врачебному и санитарному делу под названием «Военно-врачебное дело и частная помощь на театре войны в Болгарии и в тылу действующей армии в 1877–1878 гг.» (Рис. 23) [40]. «Во вступлении ко 2-й части Н.И. Пирогов … изложил в форме 20 «основных начал» главные положения своей военно-полевой хирургии… “Военно-врачебное дело” – первый опыт научно-статистического анализа при изучении санитарных потерь, расчета числа санитаров, выбора консервативных или оперативных способов лечения и пр. На стр. 16 (ч. 2) дается четкое определение войны как “травматической эпидемии” – положение, подвергшегося искажениям со стороны авторов, позднее изучавших этот вопрос <…> Общая установка труда – соблюдать принцип сберегательного лечения с отказом от первичных вмешательств (в первую очередь ампутаций)», – отмечал А.М. Геселевич [1]. И этот труд, как и предыдущий, как показали наши

Рис. 20. Титульный лист труда «Отчет о посещении военно-санитарных учреждений…». С.-Петербург, 1871 г. 1871 г. [37].

Рис. 21. Н.И. Пирогов. Фотография. Германия, 1870 г.

исследования, тоже до сих пор выходит в Германии.

Последним прижизненным трудом Н.И. Пирогова является переведенный с немецкого издания 1840 г. и вышедший в 1881 г. на русском языке под редакцией и с примечаниями С.П. Коломнина (Рис. 24) текст к атласу «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций» (Рис. 25)

Рис. 22. Н.И. Пирогов. Фотография К. Шапиро. Село Вишня, 1879 г.

Рис. 23. Титульный лист труда «Военно-врачебное дело и частная помощь на театре войны…». С.-Петербург, 1879 г. [40].

[41]. Дело в том, что в 1880 г. С.П. Ко-ломнин обратился к Н.И. Пирогову с предложением переиздать этот труд. Тот, отказавшись от гонорара, согласился. Разрешение цензуры на издание было получено 13 мая 1881 г., то есть за полгода до кончины Н.И. Пирогова. Но видел ли он книгу, мы не знаем. Атлас из 56 рисунков уменьшенного формата с раскрашенными сосудами вышел

Глянцев С.П.

ПРИЖИЗНЕННЫЕ ТРУДЫ Н.И. ПИРОГОВА КАК ИСТОЧНИКИ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ЕГО ЖИЗНИ, ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ВКЛАДА В ХИРУРГИЮ, АНАТОМИЮ И ПЕДАГОГИКУ (К 215-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ)

Рис. 24. С.П. Коломнин (1842–1886). Грав/ с фотографии К.А. Шапиро. 1880-е гг.

Рис. 25. Титульный лист текстового тома «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций…». С.-Петербург, 1881 г. [41].

Рис. 26. Титульный лист атласа «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций…». С.-Петербург, 1882 г. [42].

в 1882 г. (Рис. 26) уже после смерти Н.И. Пирогова [42].

К сожалению, начав в 1879 г. писать дневник, в 23 ноября 1881 г. тяжело больной Н.И. Пирогов не сумел его завершить. Первое издание дневника под названием «Вопросы жизни. Дневник старого врача, писанный исключительно для самого себя, но не без задней мысли, что, может быть, когда-нибудь прочтет и кто другой» вышло только в 1884 г. В последующем вплоть до настоящего времени дневник издавался много раз, став своеобразным нравственным завещанием великого врача-гуманиста.

Из посмертных изданий трудов Н.И. Пирогова выделим четыре: (1) «Собрание сочинений» в 8-ми томах, изданное издательством «Медгиз» в 1957–1962 гг. по инициативе АМН СССР под общей редакцией академика А.Н. Бакулева и членов редколлегии, а также под редакцией действительного члена АМН СССР, профессора И.Г. Руфанова; (2) атлас «Иллюстрированная топографическая анатомия распилов, произведенных в трех измерения через замороженное человеческое тело. Автор Николай Пирогов. Петербург, 1852» в 4 частях, изданный НЦХ РАМН в 1996 г. по инициативе и под общей редакцией академика РАН и РАМН Б.В. Петровского и академика РАМН Б.А. Константинова, под редакцией профессора И.В. Богорада; (3) атлас «Иллюстрированная топографическая анатомия распилов, произведенных в трех измерения через замороженное человеческое тело. Автор Николай Пирогов. Петербург, 1859» в 4 частях, изданный НМХЦ им. Н.И. Пирогова в 2010 г. к 200-летию со дня рождения Н.И. Пирогова; (4) «Собрание сочинений в десяти томах», изданное Историко-литературным журналом «Странникъ» в 2022 г. «по инициативе, заботами и попечением основателя и президента НМХЦ им. Н.И. Пирогова, академика РАН Ю.Л. Шевченко». Однако объем статьи не позволяет нам рассмотреть эти работы.

Заключение

Контент-анализ трудов Н.И. Пирогова, изданных в 1832–1881 гг., показал, что с 1832 по 1840 гг. экспериментальные, клинические и анатомические труды выходили только на латинском и немецком языках ограниченными тиражами и были малодоступны широкому кругу врачей. Русскоязычные клинико-анатомические труды выходили с 1842 по 1881 гг. Некоторые из них дублировались на немецком и французском языках. Анатомические труды представлены «Хирургической анатомией артериальных стволов и фасций», «Прикладной анатомией», «Патологической анатомией холеры» и «Иллюстрированной топографической анатомией» разрезов через замороженное тело, включая скульптурную анатомию органов брюшной полости. Наиболее востре- бованным была «Хирургическая анатомия», выдержавшая с 1837 г. по 1881 гг. несколько изданий. Это можно объяснить тем, что перевязка артериальных стволов при аневризме была в XIX в. сложным и редким хирургическим вмешательством, требовавшим хорошего знания топографической анатомии. Клинические труды Н.И. Пирогова – монографии, лекции, доклады и статьи, касались вопросов общей, госпитальной, реконструктивной и пластической хирургии, травматологии и ортопедии, хирургии сосудов и общей анестезии, деонтологии. Их количество велико, поэтому далеко не все из них были упомянуты. Считаем, что их детальное рассмотрение ждет своих исследователей. Большое место в прижизненной библиографии Н.И. Пирогова, участвовавшего в 4-х войнах, занимают его работы по военно-полевой хирургии, военно-врачебному и санитарному делу, опубликованные в 1849–1879 гг. Отметим, что все они выходили на русском и на европейских языках, что говорит об их мировом значении. Большую роль в истории российской педагогики сыграли общественно-политические работы Н.И. Пирогова, издававшиеся в 1856–1868 гг., а его недописанный «Дневник старого врача», увидевший свет уже после ухода из жизни автора, стал нравственным завещанием великого врача-гуманиста на все времена и для всех народов. Таким образом, контент-анализ прижизненной

Глянцев С.П.

ПРИЖИЗНЕННЫЕ ТРУДЫ Н.И. ПИРОГОВА КАК ИСТОЧНИКИ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ЕГО ЖИЗНИ, ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ВКЛАДА В ХИРУРГИЮ, АНАТОМИЮ И ПЕДАГОГИКУ (К 215-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ)

библиографии Н.И. Пирогова позволяет не только глубже изучить причинноследственные связи основных событий его жизни и деятельности, но и всесторонне оценить его вклад в медицину и педагогику.