Проблема эмоционального выгорания в отечественной и зарубежной психологии

Zulfia A. Aksyutina 1, Candidate of Sciences (in Pedagogy), Associate-Professor at the chair of Social Pedagogy and Social Work; ;

;

Yulia E. Shabysheva 1, Candidate of Sciences (in Psychology), Associate-Professor at the chair of General and Pedagogical Psychology; ;

Актуальность, значимость и сущность проблемы. Социальная жизнь с ее динамично и стремительно изменяющейся повседневностью приводит к неизбежному формированию эмоционального выгорания у человека, которому в наибольшей степени подвержены специалисты, работающие в сфере «человек — человек». К ним прежде всего относятся педагоги, медики и сотрудники правоохранительных органов. Для построения коррекционной работы с «выгоревшими» необходимо осмысление теоретических аспектов в современной российской и зарубежной психологии.

Значимость проблемы обусловлена экономическими потерями, которые несет государство от работы «выгоревших»; утратой личностных смыслов человеком; тенденциями к переходу эмоционального выгорания в психосоматические состояния.

Цель — анализ и синтез психологической сущности эмоционального выгорания в современной отечественной и зарубежной психологии.

Материалы и методы

Исходя из целевых ориентиров исследования использовались следующие теоретические методы: анализ, синтез, сравнение, сопоставление.

Результаты и обсуждение

Эмоциональное выгорание как теоретическая проблема отечественной и зарубежной психологии. В работах отечественных и зарубежных исследователей, изучающих феномен эмоционального выгорания, можно наблюдать многообразие терминов, обозначающих его: эмоциональное сгорание (Т. В. Форманюк) [1], синдром эмоционального выгорания (В. В. Бойко) [2], синдром эмоционального перегорания (В. Д. Вид, Е. И. Лозинская) [3], психическое выгорание (В. Е. Орел) [4].

Эмоциональное выгорание нередко пытаются изучать как депрессию, психологическую защиту, состояние, стресс, утомление и т. п. Многообразие в подходах к анализу феномена эмоционального выгорания определяется его неоднозначностью, сложностью в проявлениях и исследовании.

Авторство введения термина принадлежит Б. Г. Ананьеву. Он рассматривает понятие «эмоциональное сгорание» как отрицательное явление, связанное с межличностными отношениями и возникающее у людей профессий типа «человек — человек» [5, с. 1–3]. И это обусловлено тем, что понятие первоначально применялось в профессиональной сфере.

Признаки эмоционального выгорания были выделены Т. В. Форманюк:

• —    индивидуальный эмоциональный предел, способный обеспечить максимальное противостояние истощению, противодействие сгоранию и самосохран-ность;

• —    внутренний психологический опыт, ориентированный на чувства, установки, мотивы и ожидания;

• —    негативный индивидуальный опыт — концентрация проблем, дистрессы, внутренний дискомфорт, дисфункции и их негативные последствия [1, с. 58].

Е. С. Лаврентьева и Ю. В. Сорокина утверждают, что эмоциональное выгорание способствует формированию отрицательных черт характера, приводит к соматическим и психическим нарушениям здоровья [6, с. 62]. Данные ученые к базовым симптомам эмоционального выгорания отнесли пять групп: поведенческие, связанные с ощущением хронической усталости; физические, влияющие на быстрое утомление, истощаемость; социальные, проявляющиеся в сужении контактов и интересов, вплоть до полного их исключения; интеллектуальные, приводящие к скуке и отказу от активности, доведенные до формализации; эмоциональные, выражающиеся в пессимизме, черствости, беспомощности и др. [6, с. 19].

Симптомы эмоционального выгорания описала в своем исследовании Е. К. Николаева [7], выделив лишь негативные и отрицательные характеристики, не обнаружив позитивных тенденций в процессе его протекания. Это указывает на разрушающий характер эмоционального выгорания.

В психологических исследованиях нашли распространение несколько научных подходов к рассмотрению эмоционального выгорания: факторный, процессуальный, динамический, когнитивно-бихевиоральный и этиологический. На уровне факторного подхода выделены однофакторная, двухфакторная, трехфакторная и четырехфакторная модели. Однофакторную модель предложили A. M. Pines и E. Aronson в 1988 г. [8]. В ней выгорание рассматривается как совокупность физического, эмоционального и когнитивного истощения. На его возникновение существенное влияние оказывает длительность нахождения в эмоциональной перегрузке, а истощение выступает его главной причиной. Двухфакторную модель разработали D. Dierendonck, B. Schaufeli, H. Sixma в 1994 г. [8]. В данной модели есть два параметра: эмоциональное истощение и деперсонализация. Первый характеризуется изменениями в психосоматическом здоровье, а второй — отношением к себе. Трехфакторная модель, авторами которой являются К. Маслач и С. Джексон [9], получила более широкую известность в психологии. Она содержит три компонента: эмоциональное истощение, деперсонализацию и редукцию личностных достижений. Четырехфакторную модель предложили E. F. Iwanicki и R. L. Schwab в 1981 г. [10], дополнили и доработали Firth и Mims в 1985 г. В ней те же три компонента, что и в предыдущей, но в процессе эмоционального выгорания один фактор из трех может делиться на два, что и привело к формированию четырех факторов.

В процессуальном подходе эмоциональное выгорание рассматривается как процесс, в котором возникает повышение негативных установок по отношению к субъектам деятельности. Это оказывает существенное влияние на эмоциональное дистанирование и не-гативизацию отношения к личным достижениям.

В данном подходе выделим позицию Дж. Гринберга, который обращает внимание на пятиступенчатость прогрессирующего процесса эмоционального выгорания («медовый месяц», «недостаток топлива», «трудоголизм», кризис, «пробивание стены») [11].

Динамический подход находит отражение в трудах Б. Перлмана и Е. А. Хартмана [12]. Ими выделены три группы реакций на процесс эмоционального выгорания. Это проявляется в физиологических, аффективно-когнитивных и поведенческих реакциях. Их разворачивание способствует длительности переживания стресса, повышению психоэмоциональной нагрузки и дальнейшей дезинтеграции различных сфер психики, в том числе и эмоциональной.

О. И. Мезенцева указывает на наличие еще двух подходов — когнитивно-бихевиорального и этиологического [13]. Первый описывается С. Майером через модель возникновения выгорания посредством неверно выбранных ожиданий, которые не соответствуют возникающим ситуациям. Данный подход не нашел подтверждения на практике. В этиологическом подходе акцент делают на причинах возникновения данного явления, в качестве которых принимают совокупность индивидуальных, организационных и социальных факторов. Выгорание начинается с потери чувства компетентности на фоне проявления апатии, цинизма и ригидности.

Определение понятия «эмоциональное выгорание». Определением понятия «эмоциональное выгорание» занимались многие ученые в контексте профессионального выгорания, считая его последствием стрессов (М. В. Борисова, С. Б. Величковская, Н. Е. Водопьянова, Дж. Гринберг, С. Джексон, К. Маслач, В. Е. Орел, Т. В. Форманюк и др.). Считается, что термин Staff burnout введен в 1974 г. психиатром Х. Дж. Фрейден-бергом в качестве оценки интенсификации общения медицинского персонала с пациентами, при котором наблюдаются изнеможение, истощение, ощущение бесполезности [14, c. 121–122]. Согласно современным исследованиям феномен эмоционального выгорания — «выработанный личностью механизм психологической защиты в форме полного или частичного исключения эмоций в ответ на избирательные психотравмирующие воздействия» [2, с. 108]. Под эмоциональным выгоранием следует понимать выработанные механизмы психологической защиты, которые формируются поэтапно с выраженной динамикой, направленной на частичную, а затем и полную утрату эмоционально насыщенных позитивных эмоций и чувств.

В психологии сложился теоретический ряд моделей, которые отражают психологическую природу синдрома эмоционального выгорания. Остановимся на наиболее значимых для исследования. Модель J. Lacan связывается с необходимостью субъекта в признании. Данное желание возникает вследствие ощущения пустоты, отсутствия ощущения жизни, или, иначе говоря, рутинизации быта, что влечет за собой потерю идентичности или ее расколотость [15].

В модели Е. Перлмана и Б. Хартмана выделено три фактора: физиологический, аффективно-когнитивный и поведенческий. В основе физиологического фактора лежит физическое истощение, а аффективно-когнитивного — эмоциональное [12]. Аффективно-когнитивный фактор характеризуется высоким уровнем усталости и утомляемости и недостаточным уровнем функционирования психических процессов. В поведенческой сфере наблюдаются срывы, вплоть до агрессивных проявлений в адрес близких.

В модели S. Vanheule и P. Verhaeghe эмоциональное выгорание формируется как следствие изменения в восприятии других [15]. Эти изменения происходят из позиции: «весь мир нам (мне) должен, потому что...».

Опираясь на исследования концепции М. Burisch [16–19], в эмоциональном выгорании выделяют следующие реакции: предпатологические, астенические, эмоциональные, деструктивные, психосоматические и реакции разочарования. Л. А. Базалевой выделены структурные составляющие фаз эмоционального выгорания. К ним отнесены фазы «тревожного напряжения», «сопротивления», «истощения». На первой фазе происходит запуск механизмов эмоционального выгорания, на второй — ощущается тревожное напряжение, а третья характеризуется выраженным наличием эмоционального выгорания [16, c. 176].

Психологическая сущность эмоционального выгорания. Эмоциональное выгорание начали исследовать с начала 70-х гг. прошлого столетия. Одним из крупнейших исследователей этой области считается Х. Фреденбергер, описавший в 1974 г. феномен (истощение, потеря мотивации и ответственности), назвав его выгоранием [20, с. 3]. В его трактовке выгоранием «является истощение энергии у профессионалов в сфере социальной помощи, когда они чувствуют себя перегруженными проблемами других людей» [15, с. 30].

В выгорании наблюдаются эмоциональное истощение, деперсонализация и редукция. Эмоциональное истощение характеризуется опустошенностью и усталостью, деперсонализация проявляется в циничном отношении, бесчувственности, дегуманизации поведения, а редукция — в потере чувства компетентности. Опираясь на эту точку зрения, К. Маслач указывал, что выгорание «возникает на фоне стресса, вызванного межличностным общением» [15, с. 30–31].

А. И. Куликов и А. Лэнгле выделили подходы для объяснения возникновения эмоционального выгорания:

• 1)    индивидуально-психологический, характеризующийся несоответствием между ожиданиями и действительностью;

• 2)    социально-психологический, объясняющийся спецификой деятельности, где можно наблюдать неглубокие эмоциональные контакты;

• 3)    организационно-психологический, связанный с типовыми проблемами личностного развития (недостаток автономии и поддержки, ролевые конфликты, неадекватная или недостаточная обратная связь и др.) [21; 22].

Постепенно в теории происходит сдвиг от восприятия феномена эмоционального выгорания как внешнего (например, профессиональная ситуация) к внутреннему (индивидуально-личностные особенности, способствующие возникновению эмоционального выгорания). Так, в первых исследованиях эмоционального выгорания К. Маслач больше говорит о состоянии работы, чем о человеке [15, с. 80], а Х. Фреденбергер видит в выгорании уже случай психологического нездоровья. Он пишет, что выгорание — «состояние утомления или фрустрации, которое было вызвано беззаветной преданностью делу, стилем жизни или способом взаимоотношений, которые не привели к ожидаемому и предполагаемому вознаграждению» [15, с. 5].

Отметим, что большинство моделей эмоционального выгорания не нашли эмпирического подтверждения и их использование осуществляется на уровне научных гипотез.

Представляется важной COR-теория С. Хобфол-ла, которая по сути является ресурсной. Исследователь в структуру эмоционального выгорания включил личностные, поведенческие и социальные переменные. Обнаружившуюся стойкость к развитию эмоционального выгорания он назвал ресурсом. Ресурс способствует сохранению психической устойчивости в ситуации стресса. Ресурсы охватывают в своем составе совокупность целей, состояний, личностных и энергетических характеристик, которые влияют на выживаемость человека. Теория «сохранения ресурсов» базируется на двух принципах. Первый определяется стремлением к сохранению и защите своих ценностей, а второй продиктован необходимостью инвестирования в ресурсы для их защиты от потери, восстановления и для приобретения новых [15, с. 265].

Подходы к исследованию эмоционального выгорания. Раскроем взгляды на эмоциональное выгорание на примере различных психологических научных подходов.

Когнитивно-бихевиоральный подход (С. Майер) предполагает, что эмоциональное выгорание — это результат неверных ожиданий, которые не соответствуют ситуации. При этом выделяются следующие виды ожидания: ожидание подкрепления, ожидание результата, ожидание эффективности. В основе подхода лежит теория научения, где виды ожиданий играют различные роли в возникновении выгорания [15, с. 15].

В психоаналитическом подходе (З. Фрейд, К. Юнг) эмоциональное выгорание рассматривается как неразрешенный контрперенос [21; 23–25]. Контрперенос понимается как «совокупности бессознательных реакций аналитика на личность анализируемого и особенно на его трансфер» [25, с. 189–201].

В синтетическом подходе (О. Кернберг) эмоциональное выгорание предполагает взаимоотношения между контрпереносом и личностью в трех измерениях [26, с. 330]. Первое «пространственное измерение» отражает реакцию на эмоциональное выгорание, второе «временное измерение» — длительность протекания, а третье измерение — тяжесть нарушения [26, с. 335]. Данный подход поддерживается и российскими учеными. Так, А. И. Куликов указывает, что синдром выгорания — это феномен, в основе которого лежит неразрешенный контрперенос, где синдром эмоционального выгорания — его манифестное содержание, рационализованное бессознательным конфликтом [21], проявляющееся в хронических реакциях.

Вероятно, условиями и механизмами перехода стресса в дистресс и далее в выгорание способствуют психологический / психопатологический статус; коммуникативная изоляция; неблагоприятные условия и организация быта; низкая экономическая ресурсность и др. Поэтому осознание контрпереноса — основной элемент в коррекции состояния [21].

A.-M. Гарден выразил несогласие с трехкомпонентной структурой выгорания К. Маслач. По A.-М. Гардену, внутренней составляющей эмоционального выгорания выступает эмоциональное истощение, а деперсонализация характерна лишь для сферы социального обслуживания. Выгорание есть специальное свойство психики для восстановления равновесия и (или) роста личности, поэтому оно является позитивным, развивающим личность процессом [27, с. 73–93].

В гештальт-подходе полагают, что синдром эмоционального выгорания имеет комплексный характер. У лиц с синдромом эмоционального выгорания наблюдаются психосоматические проблемы, проблемы межличностного общения. В преодолении синдрома необходимо интегрировать все факторы для более целостного преодоления выгорания [28].

В индивидуально-психологическом подходе (А. Пайнс) выгорание понимается как «состояние физического и психологического истощения, вызванного длительным пребыванием в эмоционально перегруженных ситуациях» [15, с. 188]. Главными причинами выгорания признаются неудачный поиск смысла жизни, высокий уровень притязаний. Источником выгорания представляется чувство недостижимости, незначимости своей работы, незначительности своих усилий [15; 22; 29].

На взгляд К. Маслач и Дж. Сонека, «эмоциональное истощение, деперсонализация, переживание собственной неэффективности и витальная нестабильность — вместе представляют собой первые признаки развития предсуицидального состояния» [22, с. 5].

Существует и позитивный подход (Д. Г. Трунов), согласно которому синдром эмоционального выгорания предполагает «негативные изменения в состоя- нии и личности консультанта, как явление, наносящее вред… Позитивное восприятие действительности — первый шаг на пути к пониманию себя и решению проблем, возникающих при общении с абонентом» [30, с. 84], т. е. синдром выгорания — естественный и нормальный процесс.

Зарубежные исследователи в большей мере изучают практические аспекты проявления эмоционального выгорания. Так, D. C. McFarland и F. Hlubocky раскрыли влияние эмоционального выгорания у врачей на пациентов [31]. Они указывают, что эмоциональное выгорание перерастает в депрессию. G. Bodenheimer и S. M. Shuster изучали эмоциональное выгорание у преподавателей и выявили связи структурных и интеракционных ожиданий на выгорание [32]. E. Heuven и A. Bakker провели проверку гипотезы о том, что эмоциональный диссонанс является предикатором эмоционального выгорания на примере бортпроводников [33], подтвердив ее. P. M. Le Blanc, A. B. Bakker, M. C. W. Peeters, N. C. A. van Heesch и W. B. Schaufeli установили, что при наличии высокой восприимчивости к эмоциональному заражению более высок риск возникновения эмоционального выгорания [34]. J. Weisberg и A. Sagie обнаружили, что физическое и психическое истощение существенно влияют на намерение уйти с работы, а эмоциональное истощение при этом незначительно [35]. G. Kinman, S. Wray и C. Strange отмечают, что для профилактики эмоционального выгорания необходимо организовывать социальную поддержку, реализовывать программы по осведомленности об эмоциональных требованиях к профессии [36].

Выводы

Изучение проблемы эмоционального выгорания в отечественной и зарубежной психологии базируется на пяти теоретических и экспериментальных подходах.

На уровне факторного подхода исследователями осуществляется поиск тех факторов, которые наиболее ярко выражаются в эмоциональном выгорании. Процессуальный подход подразумевает исследование эмоционального выгорания как процесс, что требует выявления его протекания. Динамический подход состоит в исследовании протекания физиологических, аффективно-когнитивных и поведенческих реакций в эмоциональном выгорании. Этиологический подход предполагает исследование причин эмоционального выгорания. Когнитивно-бихевиоральный подход выражается в неверных выборах ожиданий.

Под эмоциональным выгоранием следует понимать выработанные механизмы психологической защиты, которые формируются поэтапно с выраженной динамикой, направленной на частичную, а затем и полную утрату позитивных эмоций и чувств, отягощенных психотравмирующими воздействиями.